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医院骗保数额达到多少会追究责任

#金融诈骗辩护 最新修订 | 2026-11-08
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擅长领域:债权债务 律所:湖北仲宣律师事务所
服务城市:襄阳 电话:155-7111-1812

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推荐理由:李梦月律师,已执业9年,执业地区为湖北襄阳,认证执业律所是湖北仲宣律师事务所,擅长债权债务、婚姻家庭、刑事辩护等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:15571111812,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!

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律师解析
医院要是用欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险基金支出,不管骗保数额多少,都得承担法律责任,数额达到一定标准会被追究刑事责任。
按照司法解释,用欺诈、伪造证明材料等手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或其他社会保障待遇,属于刑法里诈骗公私财物的行为。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上算“数额较大”,三万元至十万元以上算“数额巨大”,五十万元以上算“数额特别巨大”。
要是医院骗保达到“数额较大”标准,可能会按诈骗罪被追究刑事责任,一般处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,还会并处或者单处罚金。骗保“数额巨大”或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,还得并处罚金。骗保“数额特别巨大”或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,还会并处罚金或者没收财产。
就算没达到刑事立案标准,医疗保障行政部门也会责令医院退回被骗取的医保基金,还会处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。医院一定要遵守法律规定,别做骗保这种违法的事。

案情回顾:

小胡经营一家医院,为获取非法利益,他指使医护人员通过伪造证明材料的方式骗取社会保险基金支出。起初骗保金额较少,未引起注意,但随着时间推移,累计骗保金额达到了五万元。医保部门发现后展开调查,小胡对骗保事实供认不讳。

案情分析:

1、根据相关法律,医院以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险基金支出,无论数额多少都要担责,达到一定数额会被追究刑事责任。本案中小胡医院骗保五万元,已达到“数额巨大”标准,属于刑法规定的诈骗公私财物行为,应被以诈骗罪追究刑事责任。
2、按照法律,数额巨大的诈骗行为一般处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。同时,即便未达刑事立案标准,医疗保障行政部门也会责令退回被骗取医保基金,处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。所以小胡医院不仅面临刑事处罚,还需退回骗保金额并接受罚款。
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