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重大疾病医保如何报销

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2025-05-05
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李聪聪律师
李聪聪律师在线
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律师解析
对于重大疾病所产生的的诊疗等费用,如果在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的范围内的,当事人就可以携带社保卡等资料到社会保险经办机构、医疗机构等进行报销;如果不符合的,则当事人要自行负担相关的费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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重大疾病医保如何报销
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如何申请重大疾病报销
申请重大疾病报销,需准备病例记录、发票、费用清单、诊断证明和出院小结等材料,前往医保服务科室填表初审。初审通过的数据转交医保经办机构复审。复审合格者由医保机构安排领取津贴报销款。
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重大疾病医保如何报销
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1w浏览2025-05-04
重大疾病医疗报销不能报销哪些情形
8.1w浏览2023-09-05
医保重大疾病险包括哪些病
医保重大疾病保障范围广泛,涵盖儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病等多种疾病。 此外,还包括耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病等。但需注意,各省市自治区医保政策有差异,具体报销规定需参照当地政府部门出台的相关政策。
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医疗纠纷
重大疾病医院报销后二次报销去哪报
关于二次报销,您可到医院大病结算窗口或当地医保机构办理。我国大病保险已覆盖广大参保群体,申请审批后可享受此服务。报销比例因地域差异而异,通常采取定额计算和累计支付两种方式。请留意各地具体政策。
1w浏览2024-04-05
重大疾病医疗报销不能报销哪些情形
10w+浏览2023-09-05
重大疾病医疗期是多久
员工因病或非工作伤害需停职治疗时,根据其在公司服务年限和实际工作时间,将享受3-24个月不等的医疗期。具体规定如下:工作不满10年且在公司工作5年内,医疗期为3个月,超过5年为6个月;工作超过10年且在公司工作5年内,医疗期为6个月,超过5年但不满10年为9个月,超过10年但不满15年为12个月,超过15年但不满20年为18个月,超过20年为24个月。期间,公司不会解除与其劳动合同关系。
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损害赔偿
社保重大疾病报多少
医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,医疗保险基金支付80%;5000元以上10000元以下部分,医疗保险基金支付85%;10000元以上部分,医疗保险基金支付90%。
1w浏览2025-02-05
医保慢性疾病的报销
10w+浏览2023-09-24
重大疾病医疗期是多久
员工因病或非工作伤害需停职治疗时,根据其在公司服务年限和实际工作时间,将享受3-24个月不等的医疗期。具体规定如下:工作不满10年且在公司工作5年内,医疗期为3个月,超过5年为6个月;工作超过10年且在公司工作5年内,医疗期为6个月,超过5年但不满10年为9个月,超过10年但不满15年为12个月,超过15年但不满20年为18个月,超过20年为24个月。期间,公司不会解除与其劳动合同关系。
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医保重大疾病险包括哪些病
医保重大疾病保障范围广泛,涵盖儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病等多种疾病。 此外,还包括耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病等。但需注意,各省市自治区医保政策有差异,具体报销规定需参照当地政府部门出台的相关政策。
1w浏览2024-04-05
农村合作医疗重大疾病报销范围
10w+浏览2023-09-22
农保重大疾病报销流程是什么
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议。
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婚姻家庭
怎么申请重大疾病报销
申请重大疾病报销的流程是:(1)参保人员需携带个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;(2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;(3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
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农保重大疾病报销流程
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