报工伤如何赔付的？
最新修订 | 2024-02-26
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- 律师解析
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一、工伤赔付流程如下：
1、当事人向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请并提交劳动关系证明、医疗诊断证明等材料；
2、社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要对事故伤害进行调查核实。
3、社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。
4、社会保险行政部门将《认定工伤决定书》送达当事人，并抄送社会保险经办机构。
二、提出工伤认定申请应当提交下列材料：
1、工伤认定申请表；
2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
三、职工申请工伤认定后，其医疗费用由工伤保险支付，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
- 法律依据
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《工伤保险条例》第三十五条
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
《工伤保险条例》第三十六条
职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资;
(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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[律师回复] 在这种情况下，既然你购买了家财险包含第三方责任部分，保险公司会对楼下的损失进行评估和理赔。对于楼下住户要求你进行赔付，你可以告知对方已经有保险来处理相关赔偿事宜。关于误工费，如果楼下住户能够证明因为房屋被淹，他需要请假来处理维修、清理等相关事宜，并且提供如单位出具的误工证明、收入流水等合理证据，这部分损失也属于因你的责任造成的间接损失，在保险责任范围内的话，保险公司会进行相应赔偿，而不是由你个人来承担这部分费用。不过如果损失超出保险责任范围，你可能需要承担相应的赔偿责任。
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[律师回复] 你好，因工受伤是可以认定工伤，索要赔偿的。但具体情况还是要根据你的伤势程度来判断。并且工伤案件的处理流程是第一步先进行工伤认定 第二步进行劳动能力鉴定 ，然后伤势现在怎样，因为工伤案件的赔偿很大一部分是和伤残等级所挂钩，所以建议你先把详细的医疗材料发给我看看，我们可以帮你计算出一整套详细的赔偿清单及金额，不管之后你是打算和老板协商处理，还是委托专业律师维护权益，都是用的着的。
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