社保的报销比例和范围
最新修订 | 2024-02-26
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- 律师解析
- 社保是按下列比例报销的：一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为75%，在三级医院报销比例为65%。报销范围：参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以报销。
- 法律依据
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《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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社保报销范围及比例社保报销的范围是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以报销。一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为75%，在三级医院报销比例为65%。
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天津医保报销范围及比例天津医保报销范围及比例如下：1、学生儿童：一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%；2、高档：一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%；3、中档：一级医院75%，二级医院70%，三级医院65%；4、低档：一级医院70%，二级医院65%，三级医院55%。
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儿童社保报销范围及比例?一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面∶门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。儿童可以享受的医保报销待遇有四种：一是门诊急诊报销待遇；二是住院医疗保险待遇；三是门诊特殊病报销待遇；四是学生意外伤害附加保险待遇。
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基本医疗保险报销比例范围是什么在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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企业补充医疗保险报销范围比例是什么？1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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河北农村医疗保险报销范围以及报销比例是多少？医疗保险的报销范围主要包括门诊、住院、大病三部分。1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
医疗保险纠纷案件·常见问题
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社保的报销比例和范围
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基本医疗保险报销比例范围是什么
在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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取保候审立案了能不能撤销
[律师回复] 解析：
取保候审之执行可予以撤销。若被取保候审者触犯相关取保规定或需对其进行手段调整时，便有权撤销原先予其的取保候审权；倘若取保候审时间已届满，则须立即解除该项措施。需要注意的是，撤销原取保候审应视乎原发文机关之具体情况而定。例如，如在公安机关收取之取保候审，即可由公安机关直接作出撤销决定，即便案件已移送至检察院审查起诉，检察院亦有可能向公安机关提出撤销案件的建议，这同样是完全可行的。
此外，检察院亦可选择对案件不予起诉的处理方式。
至于在公安机关收取之取保候审，则可由公安机关直接撤销案件。
然而，一旦案件进入检察院阶段，便仅能采取不予起诉的处理方式。
最后，法院可作出无罪判决。
法律依据：
《刑事诉讼法》第七十一条
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定：
（一）未经执行机关批准不得离开所居住的市、县；
（二）住址、工作单位和联系方式发生变动的，在二十四小时以内向执行机关报告；
（三）在传讯的时候及时到案；
（四）不得以任何形式干扰证人作证；
（五）不得毁灭、伪造证据或者串供。
取保候审之执行可予以撤销。若被取保候审者触犯相关取保规定或需对其进行手段调整时，便有权撤销原先予其的取保候审权；倘若取保候审时间已届满，则须立即解除该项措施。需要注意的是，撤销原取保候审应视乎原发文机关之具体情况而定。例如，如在公安机关收取之取保候审，即可由公安机关直接作出撤销决定，即便案件已移送至检察院审查起诉，检察院亦有可能向公安机关提出撤销案件的建议，这同样是完全可行的。
此外，检察院亦可选择对案件不予起诉的处理方式。
至于在公安机关收取之取保候审，则可由公安机关直接撤销案件。
然而，一旦案件进入检察院阶段，便仅能采取不予起诉的处理方式。
最后，法院可作出无罪判决。
法律依据：
《刑事诉讼法》第七十一条
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定：
（一）未经执行机关批准不得离开所居住的市、县；
（二）住址、工作单位和联系方式发生变动的，在二十四小时以内向执行机关报告；
（三）在传讯的时候及时到案；
（四）不得以任何形式干扰证人作证；
（五）不得毁灭、伪造证据或者串供。
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快速解决“刑事辩护”问题
企业补充医疗保险报销范围比例是什么？
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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案例分析：张三与李四准备结婚，张三通过按揭方式购得县城房产一套，房价70万。首付30万，欠银行贷款和利息共70万，约定等额本息二十年还清。签订购房合同后，张三与李四办了结婚证。办理结婚手续后一年，开发商交房，张三与李四入住，然后办了正式婚礼。交房三年后房产证才办理下来。婚后张三外出打工挣钱，李四在家做家庭主妇，无财产收入。结婚十年时两人离婚，房贷还欠一半未还完，此时当地房价翻了一倍。问：两人离婚，该房产如何分割，提出一个具体方案
[律师回复] 在婚前贷款买房的情况下，离婚时的房产分割是一个相对复杂的法律问题。根据中国现行的法律规定，这一问题的处理需要综合考虑多个因素，包括房屋购买的时间、贷款的还款方式以及产权的登记情况等。
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快速解决“婚姻家庭”问题
你好，我在国企直属分公司工作16年，才买了两年住房公积金，前面九年也没买社保。现公司因经营不善，要把我调回总部，跨市距离300公里，我已邮寄纸质拒绝告知书，合同在分公司这边断断续续签过三次，其中我手上只有2012年至2014年的这一份。工作期间没有设打卡考勤，工资发现金，后面五六年才用财务私账转工资，但偶尔才有备注“工资”两字。我有这16年工资单，工资单上没盖公章，但有负责人签名，是手机拍下来的，我去仲裁胜算大吗？
[律师回复] 您好，我们这边可以帮您维权哦
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你好就是我做兼职被骗了 他说一个新店开业然后需要淘宝冲销量 然后他将钱打到我卡上 我去淘宝给他拍 然后我的银行卡被冻结了 我现在应该怎么办呢
[律师回复] 你好，与你电话沟通详细情况。
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河北农村医疗保险报销范围以及报销比例是多少？
医疗保险的报销范围主要包括门诊、住院、大病三部分。1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
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关于城镇医疗保险报销范围及报销比例是怎样的？
未成年及在校学生在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用，三级医院起付标准为600元，报销比例为65%；二级医院起付标准为300元，报销比例为75%；一级医院起付标准为150元，报销比例为85%。
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我做了工伤鉴定 人社局那部分钱已经打给我了 但我现在还在公司上班 就不想要公司那部分钱 但公司非让我签一份协议 意思是以后就是离职了也不要公司那部分钱 我现在还不想离职 但我又不想签协议 好纠结
[律师回复] 具体情况还需看自己想要什么
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快速解决“工伤赔偿”问题
社保重疾报销比例是多少？
社保重疾报销比例为从业人员上年度年社会平均工资的9%到11%以上，最高保险比例为业人员上年度年社会平均工资的3到5倍。当然也并非是所有的医疗费用都能保险，具体来说，起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用不能被报销。
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