律图审稿专业委员会3轮严审

医保停了一个月有影响吗

最新修订 | 2024-09-30
4.2w浏览
律师解析
医保停了一个月有影响。
医疗保险断交1个月,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人账户余额是可以用的,可以去定点医院看门诊或急诊、在医保药房购买医保药品。
社保断缴后的影响
1、影响养老金的待遇,养老金的待遇是很多人都比较关注的,这在年老退休之后,是生活的有力保障,而且对于失去劳动力的人来说,可以解决生活的难题,不过社保断缴后,就会出现养老保险中断的情况发生,在退休之前累计缴费年限不足15年,就会影响到基本养老金的待遇。
2、不再享受医保的报销待遇,停止医疗保险后,3个月没有恢复续交,职工就不能享受看病医保报销待遇,断缴逾期的,还需要连续缴费6个月以后才能恢复。
医保补缴需要的资料
应带上本人的有效身份证、户口本、社保卡以及具体政策中要求携带的其他证明资料(如:劳动合同等);在当事人是指城镇(农村)居民医疗保险的前提下,该项是以户为单位,在参保年限内一次性缴纳并享受相应的待遇的,不能补缴。
医保补交的流程如下:
1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐;
2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇;
3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
法律依据
《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》第十一条
办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

医疗保险纠纷案件·推荐文章

泰州134****2088用户2分钟前已获取解答
宿迁181****5144用户1分钟前已获取解答
扬州134****6127用户2分钟前已获取解答
问题没解答? 125452人选择咨询律师
6019位律师在线平均3分钟响应99%好评
医保停了一个月有影响吗
一键咨询
  • 175****5045用户4分钟前提交了咨询
    164****5348用户4分钟前提交了咨询
    146****6307用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    163****1686用户1分钟前提交了咨询
    130****4265用户4分钟前提交了咨询
    164****5257用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    174****2625用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    132****2404用户1分钟前提交了咨询
    135****1726用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    130****8222用户2分钟前提交了咨询
  • 宿迁用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    132****5204用户3分钟前提交了咨询
    154****5310用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    136****6413用户2分钟前提交了咨询
    146****6783用户4分钟前提交了咨询
    137****1274用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    176****2414用户1分钟前提交了咨询
    168****2807用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    153****7027用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    145****7740用户2分钟前提交了咨询
    151****6666用户1分钟前提交了咨询
    167****3218用户3分钟前提交了咨询
    178****1364用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    130****4185用户1分钟前提交了咨询
    171****6462用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    147****7330用户4分钟前提交了咨询
    153****3476用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    174****5128用户2分钟前提交了咨询
    142****4627用户2分钟前提交了咨询
    163****3687用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    163****8460用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    172****7822用户3分钟前提交了咨询
    167****5174用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    172****1401用户2分钟前提交了咨询
    178****2517用户3分钟前提交了咨询
    130****5841用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    144****7040用户1分钟前提交了咨询
    176****2642用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    167****1021用户4分钟前提交了咨询
    170****1804用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    170****5183用户4分钟前提交了咨询
    167****2870用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    130****4331用户2分钟前提交了咨询
    170****8456用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    162****6804用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    141****4823用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    130****0502用户3分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    152****0425用户1分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    136****5133用户1分钟前提交了咨询
    134****0555用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    165****2473用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
连云港135****1964用户3分钟前已获取解答
沭阳181****2221用户3分钟前已获取解答
泰州135****7957用户4分钟前已获取解答
医保停缴一个月有什么影响
医保停缴一个月会对参保人员产生多方面的不利影响。首先,停缴后,参保者将无法享受医疗保险待遇,需要自己承担医疗费用。其次,对于用人单位来说,如果在规定期限内未能及时缴纳或遗漏了员工的医保费用,将面临补缴欠款、利息和滞纳金的风险。这不仅增加了企业的经济负担,还可能影响员工的医疗保障权益。
10w+浏览
医疗纠纷
医保停缴一个月会对保障产生影响吗
参保人员注意:未及时缴纳医保费,次月将暂停职工医保服务。若单位未如实申报社保费,漏缴部分按上月实缴额的110%补缴。请确保及时缴费,以维持您的医保权益。
10w+浏览
医疗纠纷
医保断交几个月有影响
医保断交几个月可能会产生以下影响:医保待遇停止:如果个人或单位停止缴纳医疗保险费,从停交的下个月起,个人将无法享受职工基本医疗保险待遇,也就是说,去医院看病时不能使用医保卡报销医疗费用。个人账户使用限制:虽然医保卡个人账户内的余额在停交期间仍然可以使用,但是不能享受医保统筹基金支付的待遇,这意味着个人需要自付全部医疗费用,直到医保待遇恢复。若是对医保断交几个月有影响有疑问的,参考下文。
10w+浏览
医疗纠纷
医保断交一个月有什么影响
如您发现医保缴费出现暂时性中断情况,请注意自下个月份起,您将无法享受到医保统筹基金提供的保障福利,即不再享受医保统筹基金支付带来的相关待遇。 然而,请您放心,您社保卡上所储蓄的个人余额仍可用于医疗支出。
10w+浏览
医疗纠纷
社保停缴3个月以上有什么影响
医保断缴超过三个月,将有以下影响: 首先,未来六个月内无法享受医保权益; 其次,将失去之前的连续缴纳时间,需重新计算六个月的强制缴纳期; 此外,将影响医保报销和最高额度;对于退休后的终生医保计划,男性需累计缴纳25年,女性需20年(或男30年、女25年,具体请咨询当地12333),中断可能影响此计划。建议尽快补缴并持续缴纳,以恢复医保权益。避免医保中断超过三个月。
10w+浏览
劳动纠纷
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

苏州180****7802用户2分钟前已提交咨询
宿迁178****4808用户3分钟前已获取解答
南通181****5628用户1分钟前已提交咨询
盐城180****5407用户3分钟前已获取解答
淮安181****9898用户1分钟前已提交咨询
沭阳134****3823用户4分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换