医保断交几个月有影响

最新修订 | 2024-03-01
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:419人
专家导读 医保断交几个月可能会产生以下影响:医保待遇停止:如果个人或单位停止缴纳医疗保险费,从停交的下个月起,个人将无法享受职工基本医疗保险待遇,也就是说,去医院看病时不能使用医保卡报销医疗费用。个人账户使用限制:虽然医保卡个人账户内的余额在停交期间仍然可以使用,但是不能享受医保统筹基金支付的待遇,这意味着个人需要自付全部医疗费用,直到医保待遇恢复。若是对医保断交几个月有影响有疑问的,参考下文。
医保断交几个月有影响

一、医保断交几个月有影响

医保断交几个月可能会产生以下影响:

医保待遇停止:如果个人或单位停止缴纳医疗保险费,从停交的下个月起,个人将无法享受职工基本医疗保险待遇,也就是说,去医院看病时不能使用医保卡报销医疗费用

个人账户使用限制:虽然医保卡个人账户内的余额在停交期间仍然可以使用,但是不能享受医保统筹基金支付的待遇,这意味着个人需要自付全部医疗费用,直到医保待遇恢复。

等待期重新计算:如果中断缴费时间超过3个月,等待期将重新开始计算。等待期是指重新参保后,需要等待一段时间才能恢复享受医保待遇的期间。

影响连续参保时间:中断缴费会影响连续参保时间的计算,对于需要连续参保时间才能享受某些医保待遇的情况,如异地就医直接结算等,可能会产生影响。

影响大病保险待遇:如果中断缴费时间较长,可能会影响大病保险的报销限额,因为大病保险的报销限额与个人的连续缴费年限有关。

生育保险影响:对于女性职工来说,如果计划怀孕,需要连续缴纳生育保险满一定时间才能享受生育保险待遇。如果中断缴费,可能会影响生育保险待遇的享受。

需要注意的是,不同地区的具体政策可能有所不同,上述影响可能会根据当地医疗保险政策的具体规定有所差异。如果个人或单位因特殊原因需要中断缴纳医疗保险,建议咨询当地的医疗保险管理部门,了解详细的政策和影响。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、社保断交有什么影响

社保断交有什么影响:中断缴费对社保享受待遇肯定是有影响的,尤其是对养老和医疗保险待遇的影响。

1、对养老保险的影响:养老保险退休待遇是根据多缴多得的原则计发的,中断缴费期间不计缴费年限和个人账户,必然会影响将来养老待遇的高低,甚至养老金正常调整金额的多少。

2、对医疗保险的影响:从眼前看,中断缴纳医疗保险费,也就意味着停止享受医疗保险待遇,恢复缴费时不补缴或中断3个月后再补缴的,还要执行6个月的住院和门诊特定项目医疗费用免付期,而患病却是随时都可能发生的,按规定,中断缴费期间或免付期内发生的医疗费用只能由本人承担;从长远看,中断缴费还会影响合计缴费年限的长短,很可能造成到达退休年龄时不符合医疗保险最低缴费年限规定(男30年、女25年,其中实际缴费年限5-10年),从而影响到退休后医疗待遇的享受。法律依据:《社会保险法》

第十六条

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险。

三、社保断交一个月对医保有什么影响

社保如果中断了,会影响到养老保险和医疗保险的。

1、医疗保险的影响

按规定,女性连续缴纳20年,男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡,并按比例报销。

退休后,依然能享受保障至终身,注意是连续缴费年限。

如果离职,断缴超过3个月,连续缴费年限清零,续缴后重新计算。

中途断了的次月,医保卡就不能刷了,买药刷卡,生病报销等福利都享受不了。

2、养老保险的影响

养老金的缴纳,遵循“多劳多得”原则,缴费基数越高,年限越长,退休时能领取的养老金也越多。

15年缴费期,是一个必要条件,而非充分条件。连续缴费15年后,还是要缴纳。

因为五险是兄弟,要缴一起缴,要停一起停。一旦满15年停缴养老保险,医保也随之停了。法律依据:《社会保险法》第19条规定:个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

针对上述文章中的医保断交几个月有影响问题,如果您还有不清楚需要了解的地方,可以直接点击下方“立即咨询”按钮和律师进行在线沟通。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文4.2k字,预估阅读时间14分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6735位律师在线平均3分钟响应99%好评
医保断交几个月有影响
一键咨询
  • 166****4271用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    178****0583用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    146****0625用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    164****5283用户2分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    150****8787用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
  • 132****5733用户2分钟前提交了咨询
    132****7570用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    165****6434用户4分钟前提交了咨询
    161****2114用户3分钟前提交了咨询
    133****4685用户2分钟前提交了咨询
    162****3242用户1分钟前提交了咨询
    140****7768用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    171****4151用户1分钟前提交了咨询
    133****6172用户1分钟前提交了咨询
    133****7370用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
社保断供几个月有何影响
停缴社保需注意: 停缴对养老和失业无影响,但生育保险需续缴6个月,医疗保险断缴即失保障,中断超3个月需重新累计等待期。 长时间断缴会影响未来住院报销额度。 个人账户资金不受影响,可用于购药和门诊。 请务必及时补缴,确保持续保障。
10w+浏览
劳动纠纷
中断社保对医保有何影响
[律师回复] 三个月之内补交,没有影响。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
医疗保险补缴:
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
四、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前6735位律师在线
立即咨询
社保中断了三个月,会影响医保吗
[律师回复] 解答如下, 影响
一:医保待遇停止
医保停止缴费以后,从第二个月开始,本人去医院看病,就不能享受相关的补助和报销了。不过,如果医保卡还有钱的话,去买药或者到医院看病,依然可以刷医保卡的钱(用来支付不给报销的诊疗费用)。所以,如果医保只是断缴一两个月,影响不大。以后只要重新续缴,就可以继续享受医保待遇。
影响
二:生育保险受影响
生育保险是给女职工在怀孕期间、分娩后,提供的统筹支付和医疗补助,必须连续交满1年社保,才可能享受。如果怀孕时没有缴满1年社保,就不能享受这个待遇。
影响
三:买房买车要再等几年
在广州,不是本地户籍的朋友,要在广州买房的话,需要缴纳5年内的连续3年(36个月)社保买车上牌参与摇号,需要连续两年(24个月)以上缴纳基本医疗保险的记录。中间断掉一个月都不行,断了就要再等几年,缴满年限才可以买房买车。
影响
四:影响小孩上学
外地户籍家庭的小孩,在广州上小学时,根据新出的“积分入学”规定,父母至少一方连续缴纳1年社保,如果断交1个月,会直接影响孩子上学。
影响
五:养老保险
养老保险必须缴满15年,退休之后才能每月领取养老金,老年生活才能有保障。不过,这15年是指累计缴纳的年限,中间可以有中断,不需要连续。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
社保断缴几个月有何影响
社保中断,您需关注。 养老和失业保险影响不大,但生育和医疗保险需注意。 生育险断交一个月,再连续缴纳六个月即可享受福利。 医疗保险中断超一个月,将暂时失去保障,参保年限可能归零,影响大病报销额度。 请合理安排缴费时间,避免损失。 (个人账户资金不受影响,门诊费用仍可使用。 )
10w+浏览
劳动纠纷
问题紧急?在线问律师 >
6735 位律师在线,高效解决问题
社保断缴几个月有何影响
社保中断,您需关注。养老和失业保险影响不大,但生育和医疗保险需注意。生育险断交一个月,再连续缴纳六个月即可享受福利。医疗保险中断超一个月,将暂时失去保障,参保年限可能归零,影响大病报销额度。请合理安排缴费时间,避免损失。(个人账户资金不受影响,门诊费用仍可使用。)
10w+浏览
劳动纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
社保断供几个月有何影响
停缴社保需注意:停缴对养老和失业无影响,但生育保险需续缴6个月,医疗保险断缴即失保障,中断超3个月需重新累计等待期。长时间断缴会影响未来住院报销额度。个人账户资金不受影响,可用于购药和门诊。请务必及时补缴,确保持续保障。
10w+浏览
劳动纠纷
社保和医保中断有什么后果,有没有什么影响
[律师回复] 三个月之内补交,没有影响。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
医疗保险补缴:
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
四、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
问题紧急?在线问律师 >
6735 位律师在线,高效解决问题
医保断交一个月有什么影响
如您发现医保缴费出现暂时性中断情况,请注意自下个月份起,您将无法享受到医保统筹基金提供的保障福利,即不再享受医保统筹基金支付带来的相关待遇。 然而,请您放心,您社保卡上所储蓄的个人余额仍可用于医疗支出。
10w+浏览
医疗纠纷
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 医保断交几个月有影响
顶部