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城乡医保怎么报销

最新修订 | 2024-03-04
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张恒律师
张恒律师
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律师解析
当您需要入住医院接受治疗时,为了能够顺利办理各项事务,我们建议您首先支付所需的住院保证金以完成住院程序。
在住院过程中或住院结束后的第三个工作日内,请您务必向城镇居民社会保障处进行细致咨询与相应的登记工作。
当您顺利康复并出院之后,恭候着您的便是报销相关事项了。
在这个环节,我们希望您能提前做好充分的准备,准备好报销所需的各类证件及材料,例如:社会保险卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结、住院病历复印件以及费用总清单与发票等。
接下来的步骤就是前往您参加社会保险的所在地进行报销流程的处理。
除上述医院病历等文件外,我们也恳请您带上个人身份证明、现居住地址证明以及医生开具的医疗证明等重要证件作为辅助参考资料。
在申请报销款的过程中,您可能会遇到人工审核的情况。
请耐心等待审核结果出炉,审核合格后便可领取到属于您的那份报销款项。
在此,我们也提示您,如今许多医院已实现网络结算功能,您只需凭借社会保险卡以及个人身份证,便可轻松完成初次注册流程。
在最终结算的时候,您只需再支付报销后尚余的费用即可。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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城乡医保怎么报销
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城乡医保死胎怎么报销?
医保对死胎这种情况是可以进行报销的,如果产妇是城乡居民的普通医保,那么就可以按因产下死胎的相关费用的详单一并报销。另外,如果产妇缴纳过生育险,那么就可以按照生育险来报销。但是需要提前做好备案,保留好相关手续、资料等。
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劳动纠纷
销售者不知情销售假冒产品是承担责任吗
[律师回复] 解析:
若行为人对销售假冒伪劣商品的法律规定缺乏明确认知,那么即便其已触犯此项罪行,也并不意味着其可因不知情而豁免刑事责任。
实际上,本罪的认定条件包含两项要素:
一方面须明知所售商品为伪劣商品;
另一方面则需认识到此类商品或许属于伪劣品。
因此,不能单纯地依据行为人是否知晓相关罪名来判断其是否构成犯罪。
对于生产商和销售商而言,如在产品中掺入杂质、假货,以次充好或以不符合标准的产品冒充合格产品,且销售金额达到五万元以上但不足二十万元时,将面临两年以下有期徒刑或拘役的处罚,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金。
法律依据:
《刑法》第一百四十条
生产者、销售者在产品中掺杂、掺假,以假充真,以次充好或者以不合格产品冒充合格产品,销售金额五万元以上不满二十万元的,处二年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二十万元以上不满五十万元的,处二年以上七年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额五十万元以上不满二百万元的,处七年以上有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二百万元以上的,处十五年有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
快速解决“损害赔偿”问题
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下颌牙断裂医疗事故赔偿多少
[律师回复] 解析:
1、交通事故中的牙齿损害赔偿一般遵循每颗损伤牙齿500元人民币的法定赔偿原则。
2、针对牙齿受到伤害者,保险公司的通常做法仅仅是基于普通修补牙齿的标准予以计算,换言之,每颗牙齿的补偿金额大约为500元人民币,然而在实际的诊治过程中,尤其是涉及到种植牙等高昂费用的情况下,500元人民币的赔偿显然无法满足需求,最高可达数万元人民币每颗。
3、面对如此悬殊的治疗费用差距,一方面是高达数万元人民币的治疗费用,另一方面保险公司却只愿意支付每颗牙齿500元人民币的赔偿金,从法律角度来看,只要在保险责任范围之内的合理治疗费用(包括牙齿修复费用),均应由保险公司承担赔偿责任。
法律依据:
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几条
三级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;
五级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;
七级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;
八级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;
九级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;
十级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。
销售有毒有害食品8万多判刑判几年
[律师回复] 解析:
销售能够对人类身体健康带来潜在威胁的食品的犯罪行为,亦称“销售毒害食品罪”,其具体含义是指在所销售的各类食品之中擅自添加了有毒、有害的非食品原料,或者销售者明知所销售之食品含有有毒、有害的非食品原料却故意隐瞒而进行销售。
对于此类罪行,根据我国相关法律法规,应给予相应的刑事制裁,判刑依据如下所述:
首先,若此罪状得以成立,则被告人将面临五年以下的有期徒刑,同时还需承担相应罚金责任;
其次,若销售毒害食品的行为导致消费者身体健康受到较为严重的伤害,或者存在其他严重情节,那么被告人将被判处五年以上、十年以下的有期徒刑,同时仍需承担罚金责任;
最后,若销售毒害食品的行为导致消费者死亡,或者存在其他特别严重的情节,那么被告人将被判处十年以上的有期徒刑、无期徒刑甚至死刑,同时还需承担罚金或没收财产等附加刑罚。
法律依据:
《刑法》第一百四十四条
在生产、销售的食品中掺入有毒、有害的非食品原料的,或者销售明知掺有有毒、有害的非食品原料的食品的,处五年以下有期徒刑,并处罚金;
对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
致人死亡或者有其他特别严重情节的,依照本法第一百四十一条的规定处罚。
城乡医保报销比例是多少
如果是属于学生或者是儿童的话,那么三级医院的报销比例一般是55%,二级医院的报销比例一般是60%。一级医院的报销比例一般是65%,如果是属于年满70周岁的老年人,那么报销比例又是不一样的。
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劳动纠纷
执行异议之诉与第三人撤销之诉主要区别是
[律师回复] 解析:
执行异议诉讼与第三人撤销之诉之间的差异主要表现在以下几个层面上:
首先,提起诉讼的主体不同。
执行异议之诉仅能由阻碍强制执行的案外人提出;
而第三人撤销之诉则允许作出判决、裁定或调解书的民事审判机构对相关权利人提供司法救济。
其次,引发诉讼系争事项的缘由有所区别。
前者是在案涉强制执行程序中被错误地限制了当事人的合法权益;
后者则是由于原审裁判结果损害了第三人的合法权益。
此外,提起诉讼的时限也存在差异。
执行异议之诉必须在执行程序开始后、终结前提出;
而第三人撤销之诉则可以在原审裁判生效后的任何时候提出。
最后,受理这两种诉讼的法院和审理程序亦有区别。
执行异议之诉应向执行法院提出,而第三人撤销之诉的管辖法院则为作出原审裁判的民事审判机构。
法律依据:
《最高人民法院关于人民法院办理执行异议和复议案件若干问题的规定》第十五条
当事人、利害关系人对同一执行行为有多个异议事由,但未在异议审查过程中一并提出,撤回异议或者被裁定驳回异议后,再次就该执行行为提出异议的,人民法院不予受理。
案外人撤回异议或者被裁定驳回异议后,再次就同一执行标的提出异议的,人民法院不予受理。
快速解决“诉讼仲裁”问题
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城镇医疗保险如何报销?
第一,在住院前或住院后3日内打本人办理医保的新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;第二,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,假如在外务工,需有务工单位出具务工证明;第三,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证。
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上海城镇医保怎么报销?
参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记帐,居民医保基金按照规定支付。
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劳动纠纷
医疗机构赔偿患者损失属于什么
[律师回复] 解析:
关于医疗损害赔偿责任的探讨当医疗机构或其医务人员在执行医疗活动期间,由于不当操作导致患者生命权及健康权受到侵害之时,就会出现医疗损害赔偿责任的问题。
此种赔偿债权债务关系便是在医疗行为过程中所衍生出来的。
根据我国《中华人民共和国民法典》中的相关条文规定,医疗损害赔偿责任被归类于一般侵权责任原则范畴之中,具体表现为过错责任原则。
在某些特定情境之下,例如医疗机构违背国家法律、行政法规、部门规章以及其它与诊疗规范密切相关的文件精神,故意隐瞒或者拒不出示与该起争议相关的病历记录,甚至遗失、伪造、篡改乃至非法销毁这些病历资料,在这种情况下将被视为医疗机构具有过错的表现。
另外,医疗损害责任还涵盖了因为药品、消毒产品、医疗器械质量缺陷或者输入不符合标准的血液而对患者造成伤害的情形,患者既可向药品上市许可持有人、生产商、血液供应机构提出索赔要求,亦可直接向医疗机构寻求赔偿。
若医疗机构已经履行赔偿义务之后,仍有权向应当承担相应责任的药品上市许可持有人、生产商、血液供应机构进行追偿。
在医疗损害责任的处理过程中,医疗机构需承担赔偿责任的构成要素包括:
医务人员确实存在过错;
医务人员实施了具有过错性质的诊疗行为;
患者确实遭受到了损害,主要涉及到人身伤害以及相关的财产损失;
医务人员的过错诊疗行为与患者所遭受的损害之间存在着必然的因果联系。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十二条
患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
公司员工看病报销政策是怎样的
[律师回复] 解析:
(一)报销范畴:
参保人士如在自我选定的医疗保障药店、就诊机构或者专科医院、中医院以及A类型医院等地进行住院治疗,则相关诊疗费用均可纳入报销范围之中;
(二)报销比率:
在一个完整的日历年内,首次住院所需承担的起付标准设定为人民币1300元,之后每次住院所需要承担的起付标准则调整为人民币650元。
具体的支付比例分为三个档次,以三级医院为例,起伏标准设定为:
3万元以下,在职员工的报销比例为85%,退休人员的报销比例为91%;
3万至4万之间,在职员工的报销比例为90%,退休人员的报销比例为94%;
超过4万元,在职员工的报销比例为95%,退休人员的报销比例为97%。
对于普通住院治疗而言,90天被视为一个结算周期。
而对于精神疾病患者的住院治疗,360天被视为一个结算周期,起伏标准则减半。
在一个完整的日历年内,统筹基金所能提供的最高报销额度为人民币7万元。
此外,住院大额的最高支付额度为人民币10万元,其支付比例将统一设定为70%;
(三)就医管理规定:
若所在单位已按照规定足额缴纳了相关费用,那么个人仅需支付部分住院预付款,便可顺利办理住院手续。
在此过程中所产生的医疗费用必须符合医疗保险三大目录库的规定范围之内;
(四)报销流程:
在患者出院之际,医院将会与患者本人就自费及自负部分的金额进行结算,而统筹基金所能报销的金额则会由医院与当地医保中心进行结算。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
城镇医保住院报销多少
学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
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劳动纠纷
银川传销刑事拘留多少天
[律师回复] 解析:
刑事诉讼法规定,传销案件中警方实施拘留行动的期限通常为三天;
如果三天内无法完成调查并做出决定,则拘留时间可以延长七天或者三十天。
此外,拘留嫌疑人后,如果警方判断其可能构成犯罪并需要逮捕,应该在拘留后的三天之内将该嫌疑人提交给人民检察院进行审查与批准。
在某些特定情况下,例如流窜作案、多次作案以及结伙作案等重大嫌疑分子,提交审查和批准的时间可以延长一天至四天。
需要注意的是,对于这些特殊案例,每次拘留时间最长均不得超过三十天。
法律依据:
《刑事诉讼法》第八十九条
公安机关对被拘留的人,认为需要逮捕的,应当在拘留后的三日以内,提请人民检察院审查批准。
在特殊情况下,提请审查批准的时间可以延长一日至四日。
对于流窜作案、多次作案、结伙作案的重大嫌疑分子,提请审查批准的时间可以延长至三十日。
人民检察院应当自接到公安机关提请批准逮捕书后的七日以内,作出批准逮捕或者不批准逮捕的决定。
人民检察院不批准逮捕的,公安机关应当在接到通知后立即释放,并且将执行情况及时通知人民检察院。
对于需要继续侦查,并且符合取保候审、监视居住条件的,依法取保候审或者监视居住。
快速解决“刑事辩护”问题
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西城故意伤害罪律师收费大概多少钱
[律师回复] 解析:
(一)计费方式说明1、在刑事案件中担任犯罪嫌疑人、被告人的辩护律师及刑事案件自诉人、被害人的代理人时,我们将采取计件收费的方式进行收费。
具体如下:
(1)担任刑事案件犯罪嫌疑人、被告人的辩护人:
在侦查阶段,每件收费范围为人民币1500元至10000元;
在审查起诉阶段,每件收费范围为人民币2000元至10000元;
在一审阶段,每件收费范围为人民币3000元至30000元。
(2)代理刑事自诉案件或者担任被害人代理人的,则按照上述标准适当降低收费。
2、对于代理其他实行政府指导价的不涉及财产关系的案件,我们将按照每件3000元至12000元的标准进行收费。
(二)按标的额比例收费当代理涉及财产关系的案件时,我们会根据该项法律服务所涉及的标的额,按照以下比例分段累计收费:
(1)标的额在10万元以内(包括10万元)的部分,收费比例为8%至12%,若收费不足3000元,则按照3000元收取。
(2)标的额在10万元以上至100万元(包括100万元)的部分,收费比例为5%至7%。
(3)标的额在100万元以上至1000万元(包括1000万元)的部分,收费比例为3%至5%。
(4)标的额在1000万元以上至1亿元(包括1亿元)的部分,收费比例为1%至3%。
(5)标的额超过1亿元的部分,收费比例为0.5%至1%。
(三)计时收费标准对于代理实行政府指导价的案件,我们将按照每小时200元至3000元的标准进行计时收费。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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