医保单位缴纳部分去哪了
最新修订 | 2024-10-22
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- 律师解析
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首先要明确的是，公司所承担的是社会统筹账户中的一部分责任，与之相对应的，个人需承担并缴费的则是个人账户的相关费用。
其中，社会统筹账户是在员工需要住院治疗时才产生作用，而个人账户可以用于短期内的药品购买和门诊就诊。
其次，关于统筹基金的源头，我们得知，它主要源于用人单位按照国家规定，向社会保障机构缴纳的基本医疗保险费用，在扣除其中归属于个人账户的那一部分费用后，剩下的金额及利息收入将被认定为基本医疗保险统筹基金。
再者，关于统筹基金的具体用途，根据现有政策法规，该基金主要用于支付特殊疾病门诊、住院治疗过程中所产生的基本医疗保险支付范围内的各种费用。
但值得注意的是，它无法用于支付普通门诊费用以及所有全额自费项目的费用，同时也无法支付由于违法犯罪行为、酒精中毒、自杀自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其他各类意外事件（如挪用公款等）引发的医疗费用。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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