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医保报销的法律依据有哪些

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-16
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刘蔓萍律师
刘蔓萍律师在线
北京风展律师事务所/高级合伙人
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律师解析
(一)对于城镇职工医疗保险的享受者而言,他们并不需亲自前往社保中心进行报销操作。
在首次办理入院之际,仅需携带本人有效身份证明便可办理社会保障登记手续;而当患者康复准备离院之时,只需凭借当时入住所填写的入院登记表格以及本人身份证明,便可前往住院收费处顺利完成出院结算事宜。
(二)关于城镇居民医保的住院报销流程,参保人员需要凭借个人身份证明在医院专门设立的医保办公室内进行结算环节的直接办理。
而具体的报销比例则主要根据医院的级别高低进行确定,当然这仅仅是一种参考标准,至于是多少,还需依照各地方政府宣传实施之政策内容有所不同。
(三)新农合的医疗保险住院报销方式与城镇居民医疗保险有着相似之处。
在入院就诊的过程当中,参保人员需要
首先根据医生的建议和要求,携带本人的身份证前往医院住院收费处办理入院手续,并支付相应的住院押金。
在患者康复准备离开医院时,需要连同开具的发票、住院单据、身份证明以及医保卡,前往医保办公室办理相关的报销手续。
然而各地具体的政策细节还是会因为地域差异存在细微差别,所以最终还是要参照当地现行的政策规定。
法律依据
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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医保报销的法律依据有哪些
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医保报销的法律依据有哪些
城镇职工医保享受者只需携带身份证明办理社会保障登记,出院时凭入院登记和身份证明结算。城镇居民医保需在医院医保办公室结算,报销比例根据医院级别确定。新农合医保也需携带身份证明等办理入院手续,出院时在医保办公室办理报销手续。具体政策因地而异,需参照当地规定。
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医疗纠纷
医保报销的法律依据有哪些
城镇职工医保享受者只需携带身份证明办理社会保障登记,出院时凭入院登记和身份证明结算。 城镇居民医保需在医院医保办公室结算,报销比例根据医院级别确定。 新农合医保也需携带身份证明等办理入院手续,出院时在医保办公室办理报销手续。 具体政策因地而异,需参照当地规定。
1w浏览2024-04-25
车祸医疗费报销的依据是什么
10w+浏览2023-09-19
车祸医疗费报销的依据是什么
只有在交警认定是当事人是过错方,并承当全部的医疗费的时候。这个时候基本医疗保险基金才会承担全部的医疗费用。如果交警认定过错方是他人,那么当事人的医药费是由第三人来承担,医保是不会对车祸的医疗费进行报销。
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交通事故
医院赔偿需要什么依据报销
1w浏览2025-07-29
工伤报销的法律依据
10w+浏览2023-09-01
医保报销额度如何依据法律进行规定和调整
医保报销额的制定和调整主要依据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定。具体报销比例根据就医医院的级别和费用金额而定。二级医院费用≤1万元按85%支付,>1万元按90%支付;三级医院费用≤5千元按80%支付,5千-1万元按85%支付,>1万元按90%支付。退休人员在此基础上增加5%优惠。
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医疗纠纷
保险报销法律依据有哪些
保险理赔主要依据保险合同条款、相关法规及行业规定。依据《中华人民共和国保险法》,保险公司若未按时按约履行义务,除支付保费外,还需赔偿因此给保户或受益人造成的经济损失。
1w浏览2024-04-16
个人医保卡收据怎么报销
10w+浏览2023-09-14
医保报销额度如何依据法律进行规定和调整
医保报销额的制定和调整主要依据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定。具体报销比例根据就医医院的级别和费用金额而定。二级医院费用≤1万元按85%支付,>1万元按90%支付;三级医院费用≤5千元按80%支付,5千-1万元按85%支付,>1万元按90%支付。退休人员在此基础上增加5%优惠。
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医疗纠纷
医保卡余额用完了怎么报销,具体的法律依据是什么
报销跟医保卡余额之间没有必然联系,医保卡余额用完了仍然可以报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。一、医保卡住院的报销流程如下:1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先自行垫付治疗所需的医疗费用。
1w浏览2024-10-12
工伤认定住院报销的依据是什么
10w+浏览2023-09-02
医院收据可以当发票报销吗,相关法律规定
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对医院收据可以当发票报销吗,相关法律规定进行了解答,希望能解答您的问题。
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金融保险
虚假报销属于什么罪,法律依据是什么
不同主体实施虚假报销行为,涉嫌的罪名也有所不同。1、如果虚假报销的是公司员工,该行为是以非法占有为目的,用虚构事实或者是隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物,则涉嫌诈骗罪。但是诈骗罪有金额限制,如果没达到诈骗金额标准是不能以该罪定罪处罚。其中5000元、5万元、50万元分别认定为数额较大、数额巨大、数额特别巨大的起点。
1w浏览2024-10-09
工伤认定住院报销的依据是什么
9.2w浏览2023-09-23
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