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保险拒赔如何申请仲裁

最新修订 | 2024-05-15
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李兵律师
李兵律师
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律师解析
关于保险拒赔的维权事项可分为两种情况进行申诉
首先是商业性质的保险公司以无正当理由为由拒绝理赔,那么作为投保人或被保险人您有权采取以下几种途径来维护自身权益:
(1)尝试与保险公司进行沟通协商,寻求达成一份公平合理的和解协议;
(2)向双方均有所信任且具有公信力的第三方机构或基层调解组织提出调解请求;
(3)如保险合同中明确订立了仲裁条款,您可以依据该条款向协议中指定的仲裁委员会提交仲裁申请;
(4)若以上方式均无法解决问题,您还可以选择直接向当地人民法院提起诉讼;
(5)此外,您还可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
其次,对于社会保险中的用人单位以无正当理由为由拒绝理赔(仅限于工伤赔偿方面),劳动者同样拥有多种合法维权手段:
(1)您可以尝试与用人单位进行协商,同时也可以邀请工会代表或第三方机构共同参与协商过程;
(2)向企业内部的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解申请;
(3)如果您认为自己的权益受到了侵害,可以向工会寻求帮助,工会将代表您出面与用人单位交涉,要求其对您的诉求给予认真考虑并给出相应回复;
(4)在一年内的劳动争议仲裁时效期限内,您可以向有管辖权劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
(5)在经过劳动仲裁程序之后,若仍未能得到满意结果,您还可以向当地人民法院提起诉讼
(6)除此之外,您还有其他合法的维权途径可供选择。
法律依据
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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保险拒赔如何申请仲裁
保险拒赔分以下情形申诉: 一、属于商业保险的 保险公司无正当理由拒赔,投保人或者被保险人可以通过以下方法维权: (一)与保险公司先行协商,签订和解协议; (二)向双方都信赖的第三人或者基层调解组织申请调解; (三)保险合同中有仲裁协议的,向仲裁协议约定的仲裁委员会申请仲裁; (四)直接向人民法院起诉; (五)其他(比如向银保监会投诉)。 二、属于社会保险的 用人单位无正当理由拒赔(仅限工伤赔偿),劳动者可以通过以下方法维权: (一)与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商; (二)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织申请调解; (三)向工会求助,工会代替劳动者出面讨要,用人单位应当予以研究处理,并向工会作出答复; (四)在一年劳动争议仲裁时效期间内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁; (五)经过劳动仲裁程序后,向人民法院起诉; (六)其他。
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强制险保险拒赔如何申请仲裁
根据我国《保险法》,投保人应如实告知保险人相关信息。故意隐瞒或重大疏忽导致保险人误解的,保险人有权解除合同。三十日内未行使解除权则失效。合同成立两年后,除法定情形外,保险人无权解除。事故前隐瞒事实,保险人不担责且不退款。
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交通事故
保险拒赔如何申请仲裁流程
1、提交申请书:当事人申请仲裁,应当提交书面仲裁申请书,并按照被申请人数提交副本。 2、仲裁受理:仲裁委员会应当自收到仲裁申请之日起五日内作出受理或者不予受理的决定。仲裁委员会决定受理的,应当自作出决定之日起五日内将申诉书副本送达被申请人。决定不予受理的,应当说明理由。 3、开庭审理:仲裁庭应当于开庭的五日前,将开庭日期、地点书面通知双方当事人。无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的,对申请人按照撤诉自理,对被申请人可以做缺席裁决。 4、仲裁调解:仲裁庭处理劳动争议应当先行调解,在查明事实的基础上促使当事人双方自愿达成协议。调解达成协议的,仲裁庭应当根据协议内容制作调解书,调解书自送达之日起具有法律效力;调解未达成协议的,仲裁庭应当及时裁决。 5、仲裁裁决:仲裁庭裁决劳动争议案件,应当自劳动仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束。案情复杂需要延期的,经批准可以延期并书面通知当事人,延长期限不超过十五日。仲裁庭裁决后应当制作仲裁书送达双方当事人。当事人对仲裁裁决不服的,自收到裁决书之日起十五日内,可以向人民法院起诉;期满不起诉的,裁决书即发生法律效力。
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金融保险
保险官司拒赔如何申请仲裁
一、申请人书写仲裁申请书,根据被申请人的具体人数,制作副本; 二、申请人准备好相应的身份证明证件以及相应的证据; 三、向仲裁机构提交申请。 关于仲裁申请书,这里作简单介绍。写申请书的时候,有些内容是必须要写的,如开头部分,就需要写上申请人和被申请人的基本身份信息,包括姓名、性别、年龄、工作单位、家庭住址等等,如果当事人是法人的,还要写清楚法人名称、住所一级法人代表的基本信息。对于正文部分,一定要把申请仲裁的争议事项写清楚,然后要写上请求以及为什么请求,相关的证据有哪些,证据的来源等等。最后是申请人签名,写上时间即可。
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金融保险
保险拒赔如何申请仲裁通过
当保险公司拒绝赔付时,被保险人可以通过仲裁来解决争议。仲裁是指当事人在达成仲裁协议后,将争议提交仲裁机构进行处理的方式。仲裁机构会根据相关法律法规和合同约定,进行公正、独立、有效的裁决。仲裁裁决具有法律效力,可以强制执行。
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金融保险
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