律图审稿专业委员会3轮严审

住院医疗保险拒赔怎么办

最新修订 | 2024-05-26
1.9k浏览
律师解析
当您遇到保险公司以不当理由对索赔事宜不予理睬时,您首先应优先尝试通过与保险公司进行积极磋商来寻求解决方案。若未能在合理期限内得到满意答复,您可考虑以下途径进一步维权:
1.直接向保险监管机构提出投诉,由该机构依法责令保险公司限期整改;
2.寻求双方均信任的第三方人士协助调解;
3.若保险合同中存在仲裁条款,则可向仲裁协议所指定的仲裁委员会提起仲裁;
4.在法律规定的诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼;
5.除上述方式外,您还可采取其他合法手段维护自身权益。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应尽快展开核定工作;如情况较为复杂,应在三十个工作日内完成核定,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围内的事项,保险人应在与被保险人或受益人就赔偿或给付保险金达成协议后的十个工作日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务;而对于不属于保险责任范围的事项,保险人应自作出核定之日起三个工作日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并详细阐述相关理由。
法律依据
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

保险理赔案件·推荐文章

南京135****9063用户1分钟前已获取解答
泰州181****9889用户1分钟前已获取解答
沭阳156****4809用户3分钟前已获取解答
问题没解答? 125488人选择咨询律师
2943位律师在线平均3分钟响应99%好评
住院医疗保险拒赔怎么办
一键咨询
  • 宿迁用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    154****5334用户2分钟前提交了咨询
    140****6423用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    144****3582用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    178****8662用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    171****0046用户2分钟前提交了咨询
    174****5434用户4分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
  • 南京用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    137****8176用户4分钟前提交了咨询
    154****5336用户2分钟前提交了咨询
    156****4214用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    141****0617用户4分钟前提交了咨询
    163****3028用户2分钟前提交了咨询
    132****5800用户4分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    134****5503用户4分钟前提交了咨询
    143****0573用户3分钟前提交了咨询
    146****5371用户4分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    140****7285用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    141****0306用户4分钟前提交了咨询
    175****1026用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    153****4763用户3分钟前提交了咨询
    161****5645用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    131****1467用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    176****1672用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    171****7823用户1分钟前提交了咨询
    135****0281用户2分钟前提交了咨询
    160****4134用户4分钟前提交了咨询
    155****6360用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    164****3606用户2分钟前提交了咨询
    132****8757用户1分钟前提交了咨询
    150****0760用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    157****2585用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    170****5344用户3分钟前提交了咨询
    157****5822用户4分钟前提交了咨询
    161****3341用户4分钟前提交了咨询
    140****0160用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    130****8614用户3分钟前提交了咨询
    155****6760用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    135****4554用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    155****7667用户4分钟前提交了咨询
    172****5668用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    176****0145用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    147****0600用户4分钟前提交了咨询
    152****4550用户1分钟前提交了咨询
    131****3027用户4分钟前提交了咨询
    164****2037用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    137****4538用户2分钟前提交了咨询
    137****0747用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    146****8318用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    145****7580用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    155****5135用户3分钟前提交了咨询
    160****5568用户2分钟前提交了咨询
苏州181****6742用户4分钟前已获取解答
连云港181****2151用户4分钟前已获取解答
常州156****4313用户1分钟前已获取解答
住院医疗保险拒赔怎么办
遇保险公司无理拒赔,先协商;无果则投诉监管机构、调解或仲裁。合同有仲裁条款可仲裁,否则可诉讼。保险人应快速核定,30日内完成,除非合同另有约定。属保险责任内,10日内赔偿;非责任内,3日内通知并解释。
10w+浏览
医疗纠纷
住院医疗保险拒赔涉嫌诈骗吗
住院医疗保险拒赔不属欺诈罪。欺诈罪涉及非法占有和虚假手段骗取财物。拒赔常因投保人未遵守合同、费用超出保险范围或未提供足够证明所致,非虚构事实或隐瞒真相,故不构成欺诈。
10w+浏览
医疗纠纷
住院医疗商业保险拒赔怎样处理
若保险公司拒赔,建议首先核实合同条款,确保权益无误。随后,收集相关证据,如医疗记录或事故报告,与保险公司沟通解决。若沟通无果,可寻求专业法律建议或向监管机构投诉,维护自身合法权益。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗责任险包括医疗住院吗
关于医疗责任险是否包括医疗住院的这个问题无法准确回答,因为市场中有各种医疗责任险都属于商业保险,各家保险公司规定的报销条件也不一样,如果参加的是国家医疗保险,只要符合报销条件,住院以后产生的这些费用基本上都可以使用医疗保险报销。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗责任险包括医疗住院吗
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与医疗责任险包括医疗住院吗相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
10w+浏览
医疗纠纷
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

南通134****3283用户1分钟前已提交咨询
盐城181****3371用户3分钟前已获取解答
苏州180****3672用户1分钟前已提交咨询
常州135****3835用户3分钟前已获取解答
宿迁152****7571用户3分钟前已提交咨询
淮安152****4828用户4分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换