医疗保险以未如实告知拒赔怎样处理
最新修订 | 2024-06-26
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- 律师解析
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面对保险公司拒绝理赔的情况，被保险人可以考虑实施以下几种常见的解决策略：
1.与保险公司展开友好协商：在面临保险公司的拒赔决定时，被保险人可首先尝试与保险公司进行沟通和协商，以期达到双方都能接受的解决方案。倘若争议事项相对较小，那么双方便有可能针对部分条款或者具体细节进行相应的调整或者商议。
然而，若被保险人坚信保险公司的拒赔决策存在明显的错误或者不合理性，他们也有权选择其他更为合适的解决途径。
2.寻求仲裁机构介入：被保险人还可以向相关的仲裁机构提出仲裁申请，这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。
3.启动法律诉讼程序：若被保险人认为保险公司的拒赔决定对其造成了极大的不公并导致了重大损失，他们便可以通过法律诉讼的方式来解决这一问题。被保险人可以向相关的法院提交诉讼请求，并依据相关法律法规进行裁决。
- 法律依据
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《保险法》第七十五条：“保险人应当按照约定向被保险人或者受益人履行赔偿责任。”
《保险法》第七十六条：“被保险人申请理赔时，保险人应当及时进行核定和赔款，并在规定的期限内向被保险人或者受益人支付赔款。”
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