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买了重疾险但保险公司不理赔涉嫌诈骗吗

最新修订 | 2024-07-11
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律师解析
倘若行为人在保险理赔过程中无合理理由拒绝对其进行赔偿,则不能将其认定为诈骗罪。即便存在诸如故意隐瞒保险标的真实情况,捏造保险事故的真实原因或夸大实际损失程度等欺诈行为,也只能视为涉及保险诈骗罪的违法行为。而具体而言,以下五种情形均可能构成保险诈骗罪:
(1)意图虚构某些项目作为保险标的;
(2)对保险事故的发生编造出虚假的解释或夸大损失的严重性;
(3)编造从未发生过的保险事故;
(4)故意制造财产损失的保险事故;
(5)故意导致被保险人死亡、残疾或患上疾病。
法律依据
《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
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