律图审稿专业委员会3轮严审

保险公司拒赔因素有哪些

最新修订 | 2024-07-27
431浏览
律师解析
通常来讲,保险被拒绝赔付的情况主要包括如下几方面:
首先,可能是保险合同中所规定的条款无法准确反映实际情况,或者是所提出的索赔要求与保险合同约定存在不相符之处;
其次,投保人在购买保险过程中,对于某些关键信息有所隐瞒;
再者,若被保险人在事故发生之后未能及时向保险公司进行通报,或者提交的相关证明材料不够充分,同样也会面临保险公司拒绝赔付的情形;
另外,如果保险公司判断此次事故并不符合其保险责任范畴;
最后一种情况则是,被保险人在事故发生后未采取适当的补救措施,从而导致损失进一步扩大。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开

保险理赔案件·推荐文章

沭阳177****7057用户2分钟前已获取解答
连云港177****8104用户4分钟前已获取解答
常州178****9555用户3分钟前已获取解答
问题没解答? 125514人选择咨询律师
3290位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险公司拒赔因素有哪些
一键咨询
  • 盐城用户4分钟前提交了咨询
    170****0705用户1分钟前提交了咨询
    136****7127用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    168****8127用户2分钟前提交了咨询
    174****2173用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    138****1714用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    167****1646用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
  • 162****1150用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    141****8208用户3分钟前提交了咨询
    171****7034用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    178****7780用户3分钟前提交了咨询
    146****4675用户3分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    176****2321用户2分钟前提交了咨询
    153****7314用户3分钟前提交了咨询
    172****5046用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    146****0162用户1分钟前提交了咨询
    167****7850用户1分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    170****5103用户1分钟前提交了咨询
    178****6323用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    134****7727用户2分钟前提交了咨询
    176****1248用户1分钟前提交了咨询
    152****7484用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    150****8056用户3分钟前提交了咨询
    145****1265用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    143****5844用户1分钟前提交了咨询
    157****0722用户2分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    154****5356用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    161****2204用户2分钟前提交了咨询
    142****1168用户1分钟前提交了咨询
    178****4856用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    152****7165用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    164****1037用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    153****6844用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    157****5425用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    152****7370用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    170****1203用户4分钟前提交了咨询
    142****8873用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    131****8143用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    144****8042用户1分钟前提交了咨询
    135****3823用户1分钟前提交了咨询
    145****7115用户2分钟前提交了咨询
    157****2104用户3分钟前提交了咨询
    164****6653用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    171****1384用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    145****3607用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    142****8416用户2分钟前提交了咨询
    167****1410用户1分钟前提交了咨询
    138****0560用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    162****0025用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    134****7710用户2分钟前提交了咨询
    160****4101用户1分钟前提交了咨询
无锡177****3379用户4分钟前已获取解答
徐州134****1416用户3分钟前已获取解答
南京188****7366用户1分钟前已获取解答
保险公司拒赔因素包括哪些
保险公司会拒赔的情况有: 1.被保险人在等待期内出险,除非是意外事故导致的(意外事故无等待期),否则保险公司都会拒赔; 2.被保险人发生的保险事故不在保险产品的保障范围内,或者没有达到理赔条件,比如重疾险中,冠状动脉搭桥术理赔,就是指为了治疗严重冠心病,已经实施切开心包后进行的冠状动脉血管旁路移植的手术才能获得重疾保险金理赔,而所有没有切开心包的冠状动脉介入治疗,则不在保障范围内; 3.被保险人申请理赔的事件属于免责范围,比如医疗险的生育相关医疗费用就属于免责条款; 4.被保险人投保保险时未如实告知、有骗保行为等。
10w+浏览
金融保险
保险拒赔有哪些因素
保险公司不赔情形:收费停车场车辆丢失或刮擦、未年检车辆事故、故意碰撞他人车辆、无证驾驶事故、无牌照车辆事故。未及时报案,保险公司有权拒赔。请车主注意防范风险,及时报案。
10w+浏览
金融保险
拒绝当公司法人考虑因素有哪些?
1、公司法定代表人因故意或过错,造成公司利益受损,应向本公司承担民事责任。2、行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。公司股东滥用股东权利给公司或者其他股东造成损失的,应当依法承担赔偿责任。3、其他。
10w+浏览
公司经营
保险公司拒赔是什么原因
1.未按期交纳保险费。2.未履行如实告知义务。3.保险事故不属于保险责任范围之内。4.保险事故属于责任免除的。5.所签寿险合同为无效合同。6.保险事故发生在免责期。7.缺少必要的索赔单证、材料。8.弄虚作假。9.超过了索赔时效。
10w+浏览
金融保险
车祸保险公司拒赔什么原因
保险公司拒赔常因以下原因:1.赔偿内容非保险协议涵盖。2.事故属除外责任范畴。3.被保险人存在法定免责行为,如《中华人民共和国保险法》所述,特定情况下保险人可免责,涵盖五大方面。请仔细核对保险条款,确保权益不受损。
10w+浏览
交通事故
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

泰州134****7746用户2分钟前已提交咨询
连云港180****9140用户2分钟前已获取解答
南京180****3688用户4分钟前已提交咨询
徐州177****3383用户4分钟前已获取解答
无锡180****2625用户2分钟前已提交咨询
南通135****5055用户2分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换