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如何起诉保险不赔医保钱

最新修订 | 2024-09-17
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律师解析
关于医疗保险领域的相关事宜,您可在工作时间内致电全国社会保险服务热线“12333”进行咨询。
同时,如果需要了解所在地社保经办机构的详细联系方式以便进行投诉处理,也可随时拨打该热线获取信息。
此外,您还可以通过查询114平台,查找并获取当地物价管理局以及卫生局的具体联系电话。
对于对医保中心的投诉,您既可以向上一级的市级医疗保险管理中心提出申诉,也可以选择前往劳动和社会保障局或投诉办公室进行投诉。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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我家小宝,六个月的时候被医院注射错了,两针疫苗,这个医疗事故,我想要求赔偿。应该怎么办
[律师回复] 遇到医疗事故,首先需要确保孩子的健康和安全,然后可以采取以下步骤来维护您的合法权益:

1. **收集证据**:
   - 保留所有与医疗事故相关的资料,包括但不限于病历、诊断证明、疫苗接种记录、收费单据、医院的相关通知或道歉信等。
   - 如果可能,与当时在场的医务人员或目击者交谈,获取他们的陈述。

2. **医院沟通**:
   - 首先,与涉事的医院进行沟通,了解医院对此事的解释和态度。
   - 如果医院承认错误并愿意承担责任,可以尝试协商解决赔偿问题。

3. **医疗鉴定**:
   - 如果医院不承认错误或赔偿方案不合理,可以考虑申请医疗事故鉴定。
   - 医疗事故鉴定通常由当地的医学会或卫生行政部门组织的专家进行。

4. **法律咨询**:
   - 咨询专业律师,了解您的权利和法律途径。
   - 律师可以帮助您评估案件的性质,提供法律建议,并可能代表您与医院进行谈判或提起诉讼。

5. **行政投诉**:
   - 如果医院不配合,可以向当地的卫生行政部门投诉。
   - 卫生行政部门会对医疗事故进行调查,并根据调查结果采取相应措施。

6. **法律诉讼**:
   - 如果协商无果,可以通过法律途径解决,即向人民法院提起民事诉讼。
   - 在诉讼过程中,法院可能会再次组织医疗事故鉴定。

7. **赔偿要求**:
   - 赔偿要求可以包括医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金(如有)、精神损害抚慰金等。
   - 具体的赔偿项目和金额需要根据孩子的实际损害情况来确定。

在整个过程中,请确保您的行为合法、合规,不要采取任何可能损害自己权益的激烈行为。同时,关注孩子的身体和心理健康状况,确保孩子得到必要的治疗和照顾。
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