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工伤商业险和社保能同时赔付吗

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-15
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王颖律师
王颖律师
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态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,工伤赔偿标准方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
回复很快擅长代理工伤赔偿标准及多种案件
形象专业很快就回复我了,处理问题很高效
律师解析
工伤商业险与社保通常是可以同时赔付的,具体情况如下:
1.社保工伤保险保障内容
社保中的工伤保险,是为了保障那些因工作而遭受事故伤害,或者患上职业病的职工。
它能让职工获得必要的医疗救治,以及相应的经济补偿等。
比如职工因工伤需要住院治疗,工伤保险会承担部分医疗费用
2.工伤商业险的作用
工伤商业险是用人单位给员工额外购买的商业保险。
它是在工伤保险基础上,对工伤职工的损失做进一步补充赔付。
3.赔付情况说明
在工伤导致的医疗费用、伤残津贴等方面,一般是社保工伤保险先赔付。
如果有超出工伤保险赔付范围的部分,就由工伤商业险来赔付;
要是工伤商业险的赔付范围比工伤保险大,也会按照其约定进行赔付。
不过要注意,具体的赔付情况得依据保险合同条款确定,有些条款可能对同时赔付有限制或规定。

案情回顾:

小朱在工作时受伤住院,产生了高额医疗费用。所在单位为其缴纳了社保工伤保险,也购买了工伤商业险。争议点在于商业险和社保工伤保险能否同时赔付,以及赔付顺序和范围如何确定。后续小朱申请了赔付。

案情分析:

1、社保工伤保险主要保障因工作受伤或患职业病的职工,小朱因工伤住院,工伤保险应承担部分医疗费用,给予相应经济补偿。
2、工伤商业险是额外补充,在工伤保险赔付后,若有超出其赔付范围部分,商业险应按约定赔付,具体还需依据保险合同条款确定。
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工伤商业险和社保能同时赔付吗
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商业保险和社会保险的区别
商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,是进行独立核算、自主经营、自负盈亏。社会保险是国家社会保障制度的一种,目的就是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。
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劳动纠纷
工伤商业险和社保能同时赔付吗
1w浏览2025-01-15
社保和商业保险可以一起赔付吗
[律师回复]
一、既有商业保险赔偿也有社会保险赵子龙系天下第一某公司职工,受单位派遣外出期间因第三人全部责任在高速公路上发生交通事故,经抢救无效死亡。某市人力资源和社会保障局认定“赵子龙的此次死亡符合工伤认定条件,予以认定因工死亡”,并作出《工伤认定决定书》。被告某市工伤保险管理服务局因而作出《工伤保险待遇核定表》,核定赵子龙家属可领取丧葬补助金等项目共计122171.95元。(该金额核减了赵子龙家属因提起机动车交通事故责任之诉而获得的保险理赔款336870.05元)。赵子龙家属与被告就第三人侵权与工伤损害赔偿竞合等问题产生争议,遂向提讼。
二、赔偿是否可以同时获得本文认为,赵子龙家属已获得的侵权损害赔偿包括死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、处理交通事故人员误工费和交通费、被扶养人生活费五项,而被告核定其可获得的工伤保险待遇为核减了侵权损害全部赔偿款之后的丧葬补偿金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金三项。被告在核定工伤保险待遇时,将不属于工伤保险待遇的精神损害抚慰金、处理交通事故人员误工费和交通费等侵权损害赔偿项目一齐核减的做法,有违法律、法规的相关规定,属审核错误。由于适用的法律依据不同,侵权损害赔偿与工伤保险待遇的组成项目及其计算标准均不尽相同。在职工或者其近亲属已经获得第三人侵权损害赔偿的情形下申请工伤保险待遇的,工伤保险经办机构理应区分不同的赔偿项目和标准,对于其中性质相同的、重复的项目可予以核减,对于其中性质不同、不重复的项目则应并行支付。
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安庆市社会保险和商业保险的区别?
社会保险和商业保险不同首先就体现在保险的对象不同,社会保险的对象是劳动者,商业保险则任何人都可以参加。其次就是基本属性不一样、保险费负担主体不同及保险原则的强制性不一样。
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工伤商业险和社保可以一起赔付吗
1w浏览2025-01-18
社保和商业保险可以一起赔付吗
[律师回复]
一、既有商业保险赔偿也有社会保险赵子龙系天下第一某公司职工,受单位派遣外出期间因第三人全部责任在高速公路上发生交通事故,经抢救无效死亡。某市人力资源和社会保障局认定“赵子龙的此次死亡符合工伤认定条件,予以认定因工死亡”,并作出《工伤认定决定书》。被告某市工伤保险管理服务局因而作出《工伤保险待遇核定表》,核定赵子龙家属可领取丧葬补助金等项目共计122171.95元。(该金额核减了赵子龙家属因提起机动车交通事故责任之诉而获得的保险理赔款336870.05元)。赵子龙家属与被告就第三人侵权与工伤损害赔偿竞合等问题产生争议,遂向提讼。
二、赔偿是否可以同时获得本文认为,赵子龙家属已获得的侵权损害赔偿包括死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、处理交通事故人员误工费和交通费、被扶养人生活费五项,而被告核定其可获得的工伤保险待遇为核减了侵权损害全部赔偿款之后的丧葬补偿金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金三项。被告在核定工伤保险待遇时,将不属于工伤保险待遇的精神损害抚慰金、处理交通事故人员误工费和交通费等侵权损害赔偿项目一齐核减的做法,有违法律、法规的相关规定,属审核错误。由于适用的法律依据不同,侵权损害赔偿与工伤保险待遇的组成项目及其计算标准均不尽相同。在职工或者其近亲属已经获得第三人侵权损害赔偿的情形下申请工伤保险待遇的,工伤保险经办机构理应区分不同的赔偿项目和标准,对于其中性质相同的、重复的项目可予以核减,对于其中性质不同、不重复的项目则应并行支付。
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社会保险和商业保险的联系有哪些
社保与商业保险在性质、设立基础、管理体制和参保对象等方面存在显著区别。社保具有保障性,立足劳动关系,由政府管理,覆盖劳动者群体;而商业保险追求经济效益,自愿投保,由企业管理,覆盖所有自然人。两者虽有不同,但共同为社会保障体系贡献力量。
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劳动纠纷
社保和商业保险的区别
区别一:自愿原则,社保是一种国家福利,是强制性缴纳的;商业保险是一种个人行为,可自愿购买;区别二:期限可选,社保必须交满一定年限才可动用或领取;商业保险缴费期限灵活,3年、5年、10年、20年时间长短由投保人决定。
1w浏览2025-01-22
社保和商业保险可以一起赔付吗
[律师回复]
一、既有商业保险赔偿也有社会保险赵子龙系天下第一某公司职工,受单位派遣外出期间因第三人全部责任在高速公路上发生交通事故,经抢救无效死亡。某市人力资源和社会保障局认定“赵子龙的此次死亡符合工伤认定条件,予以认定因工死亡”,并作出《工伤认定决定书》。被告某市工伤保险管理服务局因而作出《工伤保险待遇核定表》,核定赵子龙家属可领取丧葬补助金等项目共计122171.95元。(该金额核减了赵子龙家属因提起机动车交通事故责任之诉而获得的保险理赔款336870.05元)。赵子龙家属与被告就第三人侵权与工伤损害赔偿竞合等问题产生争议,遂向提讼。
二、赔偿是否可以同时获得本文认为,赵子龙家属已获得的侵权损害赔偿包括死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、处理交通事故人员误工费和交通费、被扶养人生活费五项,而被告核定其可获得的工伤保险待遇为核减了侵权损害全部赔偿款之后的丧葬补偿金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金三项。被告在核定工伤保险待遇时,将不属于工伤保险待遇的精神损害抚慰金、处理交通事故人员误工费和交通费等侵权损害赔偿项目一齐核减的做法,有违法律、法规的相关规定,属审核错误。由于适用的法律依据不同,侵权损害赔偿与工伤保险待遇的组成项目及其计算标准均不尽相同。在职工或者其近亲属已经获得第三人侵权损害赔偿的情形下申请工伤保险待遇的,工伤保险经办机构理应区分不同的赔偿项目和标准,对于其中性质相同的、重复的项目可予以核减,对于其中性质不同、不重复的项目则应并行支付。
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社会保险和商业保险的联系有哪些
社保与商业保险在性质、设立基础、管理体制和参保对象等方面存在显著区别。社保具有保障性,立足劳动关系,由政府管理,覆盖劳动者群体;而商业保险追求经济效益,自愿投保,由企业管理,覆盖所有自然人。两者虽有不同,但共同为社会保障体系贡献力量。
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劳动纠纷
商业保险和社会保险的区别
商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,是进行独立核算、自主经营、自负盈亏。社会保险是国家社会保障制度的一种,目的就是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。
1w浏览2025-01-20
社保和商业保险可以一起赔付吗
[律师回复]
一、既有商业保险赔偿也有社会保险赵子龙系天下第一某公司职工,受单位派遣外出期间因第三人全部责任在高速公路上发生交通事故,经抢救无效死亡。某市人力资源和社会保障局认定“赵子龙的此次死亡符合工伤认定条件,予以认定因工死亡”,并作出《工伤认定决定书》。被告某市工伤保险管理服务局因而作出《工伤保险待遇核定表》,核定赵子龙家属可领取丧葬补助金等项目共计122171.95元。(该金额核减了赵子龙家属因提起机动车交通事故责任之诉而获得的保险理赔款336870.05元)。赵子龙家属与被告就第三人侵权与工伤损害赔偿竞合等问题产生争议,遂向提讼。
二、赔偿是否可以同时获得本文认为,赵子龙家属已获得的侵权损害赔偿包括死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、处理交通事故人员误工费和交通费、被扶养人生活费五项,而被告核定其可获得的工伤保险待遇为核减了侵权损害全部赔偿款之后的丧葬补偿金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金三项。被告在核定工伤保险待遇时,将不属于工伤保险待遇的精神损害抚慰金、处理交通事故人员误工费和交通费等侵权损害赔偿项目一齐核减的做法,有违法律、法规的相关规定,属审核错误。由于适用的法律依据不同,侵权损害赔偿与工伤保险待遇的组成项目及其计算标准均不尽相同。在职工或者其近亲属已经获得第三人侵权损害赔偿的情形下申请工伤保险待遇的,工伤保险经办机构理应区分不同的赔偿项目和标准,对于其中性质相同的、重复的项目可予以核减,对于其中性质不同、不重复的项目则应并行支付。
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社保和商业保险的区别有哪些?
社保与商业保险的区别:1 性质、作用不同。社会保险具有强制性、互济性和福利性。商业性保险是自愿性的,赔偿性和盈利性的。2 立法范畴不同。3 保险费的筹集办法不同。4 保险金支付办法不同。5 管理体制不同。
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社会保险和商业保险是什么
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。
1w浏览2025-02-07
社保和商业保险可以一起赔付吗
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一、既有商业保险赔偿也有社会保险赵子龙系天下第一某公司职工,受单位派遣外出期间因第三人全部责任在高速公路上发生交通事故,经抢救无效死亡。某市人力资源和社会保障局认定“赵子龙的此次死亡符合工伤认定条件,予以认定因工死亡”,并作出《工伤认定决定书》。被告某市工伤保险管理服务局因而作出《工伤保险待遇核定表》,核定赵子龙家属可领取丧葬补助金等项目共计122171.95元。(该金额核减了赵子龙家属因提起机动车交通事故责任之诉而获得的保险理赔款336870.05元)。赵子龙家属与被告就第三人侵权与工伤损害赔偿竞合等问题产生争议,遂向提讼。
二、赔偿是否可以同时获得本文认为,赵子龙家属已获得的侵权损害赔偿包括死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、处理交通事故人员误工费和交通费、被扶养人生活费五项,而被告核定其可获得的工伤保险待遇为核减了侵权损害全部赔偿款之后的丧葬补偿金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金三项。被告在核定工伤保险待遇时,将不属于工伤保险待遇的精神损害抚慰金、处理交通事故人员误工费和交通费等侵权损害赔偿项目一齐核减的做法,有违法律、法规的相关规定,属审核错误。由于适用的法律依据不同,侵权损害赔偿与工伤保险待遇的组成项目及其计算标准均不尽相同。在职工或者其近亲属已经获得第三人侵权损害赔偿的情形下申请工伤保险待遇的,工伤保险经办机构理应区分不同的赔偿项目和标准,对于其中性质相同的、重复的项目可予以核减,对于其中性质不同、不重复的项目则应并行支付。
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