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商业险拒赔的情形是哪些

#交通保险索赔 最新修订 | 2025-01-22
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肖淑圆律师
肖淑圆律师在线
湖南俊彦律师事务所/主办律师
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专业处理交通保险索赔方面的问题很专业
态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,交通保险索赔方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
回复很快擅长代理交通保险索赔及多种案件
形象专业很快就回复我了,处理问题很高效
律师解析
视具体情况而定。
如果是车辆保险的话,以下情形时,保险公司是可以拒赔的:
(一)路过坑洼处车子受损;
(二)车身无辜被划;
(三)高温时节遇上爆胎;
(四)事故发生时未通知保险公司。
按照索赔流程,车主在向公安交管部门报案后,需在48小时内同时向保险公司报案,尽管当地交管部门会做责任认定,若保险公司未到现场定损,赔付金额则无法计算,保险公司因此有权拒赔。
法律依据
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法若干问题的解释(二)》第十条
保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条
款的免责事由,保险人对该条
款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条
款不生效的,法院不予支持。
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商业险拒赔的情形是哪些
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商业车险公司拒赔的情形有哪些?
情况一:路过坑洼处车子受损。如果路过坑洼处而使得车子损坏,保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而绝赔。情况二:车身无辜被划。情况三:高温时节遇上爆胎。情况四:事故发生时未通知保险公司。
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金融保险
商业险拒赔的情形是哪些
视具体情况而定。如果是车辆保险的话,以下情形时,保险公司是可以拒赔的:(一)路过坑洼处车子受损;(二)车身无辜被划;(三)高温时节遇上爆胎;(四)事故发生时未通知保险公司。
1w浏览2025-01-21
商业车险公司拒赔的情形包含什么
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 商业车险公司拒赔的情形有哪些
情况
一:路过坑洼处车子受损
如果路过坑洼处而使得车子损坏,保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而绝赔。
情况
二:车身无辜被划
这种情况往往发生在露天停车场,如爱车无辜被划伤,或是因露天中受阳光曝晒、暴雨腐蚀,而造成车身有部分车漆脱落或腐蚀,保险公司是否又能索赔?同样的,由于没有责任方,当爱车无辜被划,保险公司是很难赔付全款的,也就是说,当车主无法找到肇事者时,只能得到7成索赔。而关于车身因自然原因造成的外表损失,保险公司会称之为自然损坏,不予赔偿的。
情况
三:高温时节遇上爆胎
由于持续高温,车主在长途行驶中突遇保胎似乎不足为奇,然而保险公司索赔却引人争议。一般,高温天气引起的爆胎,会有两种理赔结果,若是因爆胎引起的轮胎或者钢圈单独损坏,保险公司会以汽车零件的自然老化为由而有可能拒绝索赔,但如果是因为爆胎而引起的交通事故造成的损失,保险公司会为此埋单。
情况
四:事故发生时未通知保险公司
有这样一种情况,车主在行驶过程中不幸发生交通事故,且全责方在车主本人,如果在发生事故时,车主仅向交警报案了,而未及时通知保险公司,待事后再向保险公司索赔时,保险公司多半会拒赔。
按照索赔流程,车主在向公安交管部门报案后,需在48小时内同时向保险公司报案,尽管当地交管部门会做责任认定,若保险公司未到现场定损,赔付金额则无法计算,保险公司因此有权拒赔。
保险公司车险的理赔程序
车辆发生保险事故后:
首先,
1、投保人向保险公司报案,可以打电话,也可以直接去。
2、保险公司应主动出事故现场,对事故车进行定损。
其次,如果
1、投保人到保险公司办理理赔手续,要携带行驶证、保险合同及事故责任认定书或证明。
2、可以修理事故受损车
3、投保人修车可以到保险公司推荐的修理厂修车
4、也可以自己找任何专修厂修车
5、投保人将修理厂出具的修车发票、明细清单、定损单、行驶证、保险合同交到保险公司。
6、与保险公司达成赔偿协议后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提交的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔偿。
7、领取理赔通知单,领取保险赔偿金。
再次,
1、保险公司应在48小时之内对受损车定损,投保人在车辆定损没做完之前不能修理车辆。
2、保险公司应该出具事故车定损清单,明确更换配件、修复车损的费用和工时费用。
3、投保人如无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。
4、如果有争议,投保人可以拒绝签字。
5、保险公司应出具拒赔通知书
6、投保人可以向保险公司所在地或车辆注册地的人民提起民事诉讼。
最后,
1、如果保险公司拒绝出具理赔通知单,并在两个月内不予赔偿的,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册地的人民提起民事诉讼。
2、保险公司收到投保人提交的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。
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商业保险什么情况拒赔
商业保险拒赔常见情形包括:投保人故意导致被保险人伤亡或患病,自杀(除非无民事行为能力),以及因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致的伤亡。这些情况,保险公司无需支付保险金,但应退还已缴保费的现金价值。
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金融保险
交通肇事罪商业险拒赔的情形有哪些
1w浏览2025-03-19
商业车险公司拒赔的情形包含什么
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 商业车险公司拒赔的情形有哪些
情况
一:路过坑洼处车子受损
如果路过坑洼处而使得车子损坏,保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而绝赔。
情况
二:车身无辜被划
这种情况往往发生在露天停车场,如爱车无辜被划伤,或是因露天中受阳光曝晒、暴雨腐蚀,而造成车身有部分车漆脱落或腐蚀,保险公司是否又能索赔?同样的,由于没有责任方,当爱车无辜被划,保险公司是很难赔付全款的,也就是说,当车主无法找到肇事者时,只能得到7成索赔。而关于车身因自然原因造成的外表损失,保险公司会称之为自然损坏,不予赔偿的。
情况
三:高温时节遇上爆胎
由于持续高温,车主在长途行驶中突遇保胎似乎不足为奇,然而保险公司索赔却引人争议。一般,高温天气引起的爆胎,会有两种理赔结果,若是因爆胎引起的轮胎或者钢圈单独损坏,保险公司会以汽车零件的自然老化为由而有可能拒绝索赔,但如果是因为爆胎而引起的交通事故造成的损失,保险公司会为此埋单。
情况
四:事故发生时未通知保险公司
有这样一种情况,车主在行驶过程中不幸发生交通事故,且全责方在车主本人,如果在发生事故时,车主仅向交警报案了,而未及时通知保险公司,待事后再向保险公司索赔时,保险公司多半会拒赔。
按照索赔流程,车主在向公安交管部门报案后,需在48小时内同时向保险公司报案,尽管当地交管部门会做责任认定,若保险公司未到现场定损,赔付金额则无法计算,保险公司因此有权拒赔。
保险公司车险的理赔程序
车辆发生保险事故后:
首先,
1、投保人向保险公司报案,可以打电话,也可以直接去。
2、保险公司应主动出事故现场,对事故车进行定损。
其次,如果
1、投保人到保险公司办理理赔手续,要携带行驶证、保险合同及事故责任认定书或证明。
2、可以修理事故受损车
3、投保人修车可以到保险公司推荐的修理厂修车
4、也可以自己找任何专修厂修车
5、投保人将修理厂出具的修车发票、明细清单、定损单、行驶证、保险合同交到保险公司。
6、与保险公司达成赔偿协议后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提交的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔偿。
7、领取理赔通知单,领取保险赔偿金。
再次,
1、保险公司应在48小时之内对受损车定损,投保人在车辆定损没做完之前不能修理车辆。
2、保险公司应该出具事故车定损清单,明确更换配件、修复车损的费用和工时费用。
3、投保人如无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。
4、如果有争议,投保人可以拒绝签字。
5、保险公司应出具拒赔通知书
6、投保人可以向保险公司所在地或车辆注册地的人民提起民事诉讼。
最后,
1、如果保险公司拒绝出具理赔通知单,并在两个月内不予赔偿的,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册地的人民提起民事诉讼。
2、保险公司收到投保人提交的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。
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哪些情况保险公司拒赔商业险
若投保人故意导致被保险人死亡、残疾或患病,保险公司不支付保险金。但如投保人已缴两年以上全额保费,保险公司应退还保险单现金价值给其他权益人。受益人故意制造事故或谋杀未遂,将失去受益权。
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金融保险
保险商业险什么情况拒赔
商业车险中,保险公司不赔情形包括:路面凹陷损坏、无故剐蹭、高温轮胎爆裂、未及时报案等。但按司法解释,禁止性规定不能作为免责事由,除非已明确提示且投保人未遵守说明义务,否则法院将驳回。
1w浏览2024-07-10
商业车险公司拒赔的情形包含什么
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情况
一:路过坑洼处车子受损
如果路过坑洼处而使得车子损坏,保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而绝赔。
情况
二:车身无辜被划
这种情况往往发生在露天停车场,如爱车无辜被划伤,或是因露天中受阳光曝晒、暴雨腐蚀,而造成车身有部分车漆脱落或腐蚀,保险公司是否又能索赔?同样的,由于没有责任方,当爱车无辜被划,保险公司是很难赔付全款的,也就是说,当车主无法找到肇事者时,只能得到7成索赔。而关于车身因自然原因造成的外表损失,保险公司会称之为自然损坏,不予赔偿的。
情况
三:高温时节遇上爆胎
由于持续高温,车主在长途行驶中突遇保胎似乎不足为奇,然而保险公司索赔却引人争议。一般,高温天气引起的爆胎,会有两种理赔结果,若是因爆胎引起的轮胎或者钢圈单独损坏,保险公司会以汽车零件的自然老化为由而有可能拒绝索赔,但如果是因为爆胎而引起的交通事故造成的损失,保险公司会为此埋单。
情况
四:事故发生时未通知保险公司
有这样一种情况,车主在行驶过程中不幸发生交通事故,且全责方在车主本人,如果在发生事故时,车主仅向交警报案了,而未及时通知保险公司,待事后再向保险公司索赔时,保险公司多半会拒赔。
按照索赔流程,车主在向公安交管部门报案后,需在48小时内同时向保险公司报案,尽管当地交管部门会做责任认定,若保险公司未到现场定损,赔付金额则无法计算,保险公司因此有权拒赔。
保险公司车险的理赔程序
车辆发生保险事故后:
首先,
1、投保人向保险公司报案,可以打电话,也可以直接去。
2、保险公司应主动出事故现场,对事故车进行定损。
其次,如果
1、投保人到保险公司办理理赔手续,要携带行驶证、保险合同及事故责任认定书或证明。
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6、与保险公司达成赔偿协议后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提交的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔偿。
7、领取理赔通知单,领取保险赔偿金。
再次,
1、保险公司应在48小时之内对受损车定损,投保人在车辆定损没做完之前不能修理车辆。
2、保险公司应该出具事故车定损清单,明确更换配件、修复车损的费用和工时费用。
3、投保人如无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。
4、如果有争议,投保人可以拒绝签字。
5、保险公司应出具拒赔通知书
6、投保人可以向保险公司所在地或车辆注册地的人民提起民事诉讼。
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1、如果保险公司拒绝出具理赔通知单,并在两个月内不予赔偿的,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册地的人民提起民事诉讼。
2、保险公司收到投保人提交的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。
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肇事逃逸三者险可否追偿,商业险拒赔的七种情形
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对肇事逃逸三者险可否追偿,商业险拒赔的七种情形进行了解答,希望能解答您的问题。
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交通事故
商业保险什么情况拒赔
商业保险拒赔常见情形包括:投保人故意导致被保险人伤亡或患病,自杀(除非无民事行为能力),以及因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致的伤亡。这些情况,保险公司无需支付保险金,但应退还已缴保费的现金价值。
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商业车险公司拒赔的情形包含什么
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情况
一:路过坑洼处车子受损
如果路过坑洼处而使得车子损坏,保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而绝赔。
情况
二:车身无辜被划
这种情况往往发生在露天停车场,如爱车无辜被划伤,或是因露天中受阳光曝晒、暴雨腐蚀,而造成车身有部分车漆脱落或腐蚀,保险公司是否又能索赔?同样的,由于没有责任方,当爱车无辜被划,保险公司是很难赔付全款的,也就是说,当车主无法找到肇事者时,只能得到7成索赔。而关于车身因自然原因造成的外表损失,保险公司会称之为自然损坏,不予赔偿的。
情况
三:高温时节遇上爆胎
由于持续高温,车主在长途行驶中突遇保胎似乎不足为奇,然而保险公司索赔却引人争议。一般,高温天气引起的爆胎,会有两种理赔结果,若是因爆胎引起的轮胎或者钢圈单独损坏,保险公司会以汽车零件的自然老化为由而有可能拒绝索赔,但如果是因为爆胎而引起的交通事故造成的损失,保险公司会为此埋单。
情况
四:事故发生时未通知保险公司
有这样一种情况,车主在行驶过程中不幸发生交通事故,且全责方在车主本人,如果在发生事故时,车主仅向交警报案了,而未及时通知保险公司,待事后再向保险公司索赔时,保险公司多半会拒赔。
按照索赔流程,车主在向公安交管部门报案后,需在48小时内同时向保险公司报案,尽管当地交管部门会做责任认定,若保险公司未到现场定损,赔付金额则无法计算,保险公司因此有权拒赔。
保险公司车险的理赔程序
车辆发生保险事故后:
首先,
1、投保人向保险公司报案,可以打电话,也可以直接去。
2、保险公司应主动出事故现场,对事故车进行定损。
其次,如果
1、投保人到保险公司办理理赔手续,要携带行驶证、保险合同及事故责任认定书或证明。
2、可以修理事故受损车
3、投保人修车可以到保险公司推荐的修理厂修车
4、也可以自己找任何专修厂修车
5、投保人将修理厂出具的修车发票、明细清单、定损单、行驶证、保险合同交到保险公司。
6、与保险公司达成赔偿协议后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提交的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔偿。
7、领取理赔通知单,领取保险赔偿金。
再次,
1、保险公司应在48小时之内对受损车定损,投保人在车辆定损没做完之前不能修理车辆。
2、保险公司应该出具事故车定损清单,明确更换配件、修复车损的费用和工时费用。
3、投保人如无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。
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5、保险公司应出具拒赔通知书
6、投保人可以向保险公司所在地或车辆注册地的人民提起民事诉讼。
最后,
1、如果保险公司拒绝出具理赔通知单,并在两个月内不予赔偿的,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册地的人民提起民事诉讼。
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商业医疗保险什么情况拒赔
未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用; 自杀、自残的(精神病)除外; 打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的; 交通事故、意外伤害、医疗事故等;
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金融保险
先天畸形商业保险拒赔多少
先天性畸形者的商保理赔取决于特定条款,多数商保不覆盖先天性疾病。若保险公司发现此情况,可能拒绝相关赔偿。请细读保单条款,了解覆盖范围。如有疑问,请直接联系保险公司咨询。
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商业车险公司拒赔的情形包含什么
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情况
一:路过坑洼处车子受损
如果路过坑洼处而使得车子损坏,保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而绝赔。
情况
二:车身无辜被划
这种情况往往发生在露天停车场,如爱车无辜被划伤,或是因露天中受阳光曝晒、暴雨腐蚀,而造成车身有部分车漆脱落或腐蚀,保险公司是否又能索赔?同样的,由于没有责任方,当爱车无辜被划,保险公司是很难赔付全款的,也就是说,当车主无法找到肇事者时,只能得到7成索赔。而关于车身因自然原因造成的外表损失,保险公司会称之为自然损坏,不予赔偿的。
情况
三:高温时节遇上爆胎
由于持续高温,车主在长途行驶中突遇保胎似乎不足为奇,然而保险公司索赔却引人争议。一般,高温天气引起的爆胎,会有两种理赔结果,若是因爆胎引起的轮胎或者钢圈单独损坏,保险公司会以汽车零件的自然老化为由而有可能拒绝索赔,但如果是因为爆胎而引起的交通事故造成的损失,保险公司会为此埋单。
情况
四:事故发生时未通知保险公司
有这样一种情况,车主在行驶过程中不幸发生交通事故,且全责方在车主本人,如果在发生事故时,车主仅向交警报案了,而未及时通知保险公司,待事后再向保险公司索赔时,保险公司多半会拒赔。
按照索赔流程,车主在向公安交管部门报案后,需在48小时内同时向保险公司报案,尽管当地交管部门会做责任认定,若保险公司未到现场定损,赔付金额则无法计算,保险公司因此有权拒赔。
保险公司车险的理赔程序
车辆发生保险事故后:
首先,
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2、保险公司应主动出事故现场,对事故车进行定损。
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2、可以修理事故受损车
3、投保人修车可以到保险公司推荐的修理厂修车
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2、保险公司应该出具事故车定损清单,明确更换配件、修复车损的费用和工时费用。
3、投保人如无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。
4、如果有争议,投保人可以拒绝签字。
5、保险公司应出具拒赔通知书
6、投保人可以向保险公司所在地或车辆注册地的人民提起民事诉讼。
最后,
1、如果保险公司拒绝出具理赔通知单,并在两个月内不予赔偿的,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册地的人民提起民事诉讼。
2、保险公司收到投保人提交的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。
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