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基本医疗保险不支付哪些医疗费用

最新修订 | 2024-02-27
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张恒律师
张恒律师
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律师解析
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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基本医疗保险不支付哪些医疗费用
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基本医疗保险不支付哪些医疗费用?
基本医疗保险不支付服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、生活服务项目和服务设施类,其它:各种不育(孕)症、性功能障碍的治疗项目:各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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帮信罪能在本地办理吗现在
[律师回复] 解析:
在涉及帮助信息犯罪的案件中,并不必须要有受害者。
当支付机构发现单位支付账户出现了可疑交易特征时,它们应该采用面对面交流、视频通话等方式来重新核实客户的身份信息,仔细辨认其中是否包含任何异常的交易行为。
若这些可疑行为得到确认,支付机构就应遵循反洗钱规范的要求,采取相应的防范措施。
对于那些无法进行核实的情况,支付机构则应该暂停该支付账户上的所有业务操作。
此外,对于由公安部门移交的涉案账户的开户单位的法定代表人或者负责人以及经办人员所开设的其他单位支付账户,支付机构更是要予以特别关注和核实。
法律依据:
《刑法》第二百八十七条之二
【帮助信息网络犯罪活动罪】明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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浙江诸暨养老保险缴费基数的标准是什么
[律师回复] 解析:
关于养老保险费用缴纳的基本原则如下:
1、所谓“养老保险的缴费基数”,实质上即是以养老保险总缴费率为基础进行相应计算得出的数据。
然而值得注意的是,这一数值与个人工资基数紧密相连,而非简单地与未来领取到的养老金额度或者社会平均工资挂钩。
然而,若您的实际收入与社会平均工资之间存在过大差距,那么养老保险的缴费基数便有可能因此作出相应调整。
同时,请注意以下几点:
2、所有参保员工均需以其上一年度工资总收入的月平均值作为本年度的缴费基数;
对于新入职的员工而言,他们的缴费基数将从起薪当月的全额工资中获取。
此外,参保单位也会以其全体参保员工的月缴费基数总和作为单位的月缴费基数。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十二条
用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
南岸帮信罪怎么赔付
[律师回复] 解析:
在司法实践中,“退赔”这一术语特指已经将违法所得用于消费、挥霍或损毁的犯罪分子应按照违法所得财产的实际价值进行归还。
而当对通过追缴以及退赔方式获得的违法所得进行处置时,如若其归属被害人且具有合法性,应该立即返还给受害者。
关于帮信罪的当事人积极退回违法所得,这无疑是他们承认罪行并表达悔过之意的重要体现,同时也符合罪责刑相适应的基本原则。
帮信罪的构成要素主要包括以下几个方面:
首先,从犯罪主体来看,帮信罪的主体可以是任何年龄段的自然人,其中包括年满16周岁的未成年人;
其次,从主观方面来看,帮信罪必须是出于故意,即明确知道自己正在为他人实施的信息网络犯罪提供协助;
再次,帮信罪所侵害的客体是国家对正常信息网络环境的有效管理秩序;
最后,从客观方面来看,帮信罪通常表现为为信息网络犯罪提供互联网接入、服务器托管等服务,并且情节较为严重。
根据相关法律法规,这里所说的“情节严重”具体是指明知他人正在利用信息网络实施犯罪活动,却仍然为其提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,甚至是提供广告推广、支付结算等便利条件。
法律依据:
《刑法》第二百八十七条
【帮助信息网络犯罪活动罪】
明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
基本医疗保险基金的支付范围是哪些呢?
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着基本医疗保险基金的支付范围是哪些呢?的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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医疗纠纷
工伤医疗费谁支付
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与工伤医疗费谁支付相关的法律方面知识。
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工伤赔偿
医疗期工资等于所在地区最低标准合法吗
[律师回复] 解析:
根据相关法律法规,员工在患病或者非因公负伤的治疗期间,在规定的医疗期内,公司应按照相应的规定向他们支付病假工资或者疾病救济费用。
然而,这些病假工资或疾病救济费用有可能低于本地最低工资标准,但是这并不影响其不能低于当地最低工资标准的百分之八十这个硬性要求。
法律依据:
《劳动部关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条
职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。
《工伤保险条例》第三十三条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
医疗事故致死赔偿标准规范是什么
[律师回复] 解析:
对于遭遇医疗事故导致病人死亡的情况,其相应的赔偿标准如下所述:
首先,丧葬费是根据医疗事故发生所在地政府颁布的标准来核算;
其次,死亡赔偿金额则依据上一年度在医疗事故发生地城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入的标准,以二十年为限进行计算;
最后,医疗机构还需对患者为了治疗及康复而支付的合理费用进行赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:
根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;
但是,60周岁以上的,不超过15年;
70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:
因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费:
按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:
以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的,扶养到16周岁。
对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;
但是,60周岁以上的,不超过15年;
70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:
按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
(十)住宿费:
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金:
按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;
造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
故意伤害罪法医量刑怎么判
[律师回复] 解析:
关于故意伤害罪的判定与量刑标准,具体如下所述:
首先,若已确定其构成故意伤害罪,则可依据以下不同情况,在相应的法定范围内确定量刑起点:
(1)对于故意伤害导致他人轻度受伤者,可在六个月至一年有期徒刑的幅度内确定量刑起点;
(2)对于故意伤害导致他人重度受伤者,可在三年六个月至四年有期徒刑的幅度内确定量刑起点;
(3)若以极其残忍的手段故意伤害他人并导致其重伤,且造成六级严重残疾的,可在十一年至十二年有期徒刑的幅度内确定量刑起点;
(4)对于故意伤害致人死亡,且伤害手段一般的,可在十四年至十五年有期徒刑的幅度内确定量刑起点。
但需注意,依法应判处无期徒刑或更重刑罚的情况除外。
其次,在量刑起点的基础之上,还需要考虑伤亡后果、伤残等级以及手段的残忍程度等其他犯罪事实,从而进一步增加刑罚量,最终确定基准刑:
(1)每增加一名轻微伤受害者,将增加一个月至两个月的刑期作为基准刑;
(2)每增加一名轻伤受害者,将增加三个月至六个月的刑期作为基准刑;
(3)每增加一名重伤受害者,将增加一年至两年的刑期作为基准刑;
(4)每增加一级一般残疾的受害者,将增加两个月至三个月的刑期作为基准刑;
每增加一级严重残疾的受害者,将增加六个月至九个月的刑期作为基准刑;
每增加一级特别严重残疾的受害者,将增加二年至二年六个月的刑期作为基准刑;
(5)若使用刀具等锐利器具进行伤害,每次将增加三个月至四个月的刑期作为基准刑。
法律依据:
《刑法》第二百三十四条
【故意伤害罪】故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。
本法另有规定的,依照规定。
工伤医疗费谁支付
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对工伤医疗费谁支付进行了解答,希望能解答您的问题。
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工伤赔偿
什么叫基本医疗保险?
根据《社会保险法》规定,基本医疗保险制度是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后,由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度,其目标是实现“病有所医”。
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恶意透支合同诈骗罪怎么判
[律师回复] 解析:
对于合同诈骗罪的量刑标准,需综合考虑骗取金额以及犯罪行为等因素进行判断和处置。
在司法实践中,只要行为人以非法占有为目的,在签署、实现合同过程中,采用欺骗手段,获取对方法定代表人或者其他直接责任人员财物,且金额达到法定标准的,应判处三年以下有期徒刑或拘役,并且还需并处或单独缴纳罚金;
若骗取金额巨大,或者存在其他严重情节的,则应判处三年以上十年以下有期徒刑,同时还需并处或单独缴纳罚金。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的。
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小城镇农民宅基地上旧房重建要满足哪些条件
[律师回复] 解析:
关于宅基地申领条件须知如下几点:
(一)待申请之宅基地位置需与土地利用总体规划中划定的建设用地范围相符;
(二)申请之宅基地面积应严格遵循宅基地审批标准;
(三)申请人户籍必须在申请宅基地所在的村组;
(四)申请宅基地前,务必先向村委员会提出申请,并提供相关证明文件,若符合规划建设以及申请条件,则由村镇两级签署意见,上报至县级政府审批,最终颁发集体土地使用权证。
关于宅基地减量所需办理的手续如下:
(一)农村村民欲新建住房,首先需向集体经济组织提出书面申请;
(二)村集体经济组织应对申请建房户的情况在显眼处进行张贴公示;
(三)国土资源管理所及镇社会事务办公室将赴现场对申请人是否符合条件、拟用地是否符合规划等进行初步审查;
(四)公示期结束且无异议后,将符合“一户一基”条件的用地户按照规定上报至乡镇人民政府审核,再报县级人民政府审批;
(五)宅基地获准后,国土资源所及镇社会事务办公室将赴现场批放宅基地,并发放选址意见书、规划许可证以及施工许可证;
(六)村民住宅竣工后,国土资源所将赴现场检查是否按照批准面积和要求使用土地,对于符合要求的建房户,核发集体土地使用权证书;
(七)村民可凭借土地使用证及规划许可证申请办理房屋所有权证。
法律依据:
《中华人民共和国土地管理法》第六十二条
农村村民一户只能拥有一处宅基地,其宅基地的面积不得超过省、自治区、直辖市规定的标准。
人均土地少、不能保障一户拥有一处宅基地的地区,县级人民政府在充分尊重农村村民意愿的基础上,可以采取措施,按照省、自治区、直辖市规定的标准保障农村村民实现户有所居。
农村村民建住宅,应当符合乡(镇)土地利用总体规划、村庄规划,不得占用永久基本农田,并尽量使用原有的宅基地和村内空闲地。
编制乡(镇)土地利用总体规划、村庄规划应当统筹并合理安排宅基地用地,改善农村村民居住环境和条件。
农村村民住宅用地,由乡(镇)人民政府审核批准;
其中,涉及占用农用地的,依照本法第四十四条的规定办理审批手续。
农村村民出卖、出租、赠与住宅后,再申请宅基地的,不予批准。
国家允许进城落户的农村村民依法自愿有偿退出宅基地,鼓励农村集体经济组织及其成员盘活利用闲置宅基地和闲置住宅。
国务院农业农村主管部门负责全国农村宅基地改革和管理有关工作。
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