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医疗保险的给付条件

最新修订 | 2024-03-04
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律师解析
1、医保的作用(1)参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利,可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。
(2)医保个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
2、社保的作用医保是社会保险中的一种,除此之外,还包括养老保险失业保险工伤保险生育保险
它们组合在一起就就是社保的作用。
(1)养老保险的用途:
退休后领取养老金、享受丧葬费和抚恤费;
(2)失业保险的用途:
失业后可以领取失业保险金医疗费可以享受补贴;
(3)工伤保险的用途:
支付治疗费用、生活护理费伤残补助和伤残津贴
(4)生育保险的用途:
可以享受产假(约90天)、生育津贴和生育补助金。
法律依据
《社会保险法》第2条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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基本医疗保险不支付哪些医疗费用?
基本医疗保险不支付服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、生活服务项目和服务设施类,其它:各种不育(孕)症、性功能障碍的治疗项目:各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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交强险医疗费赔偿给谁?
交强险医疗费应当赔偿给受害人,医疗费在交强险的赔偿范围内。交强险赔偿的对象是事故受害人,不是投保人或者保险人。计算医疗费用,应当分别计算挂号费、检查费、手术费及住院费用等。如果伤残情况严重,交强险不够赔的,就用其它商业险补充。
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交通事故
医疗保险条例全文?
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第一条规定,为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。
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医疗终结时间给付误工费吗?
医疗终结时间给付误工费,如果受害人构成伤残的,在鉴定机构出具的鉴定结论中,医疗终结的期限就是误工的期限。误工费不仅可以向致害人主张,如果交了保险还可以向保险公司提出理赔。如果您有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算,你需要提供你的收入证明。
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工伤赔偿
大病医疗补充保险如何赔付?
首先,一般的大病保险是有观察期的,保单生效后90天或180天发生合同载明的大病,只需凭医院诊断证明书,不需要住院,就可以得到现金给付。这里有一个情况是购买大病医疗补充保险需要特别注意,如果被投保人在生病前一个月购买的大病医疗补充保险,第二个月如果得病,因为被投保人没有过观察期,则是不能得到赔付的。
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