律图审稿专业委员会3轮严审

工伤医保能报销吗

最新修订 | 2024-02-28
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律师解析
工伤可以从工伤基金报销医疗费,非工伤则只能通过医疗保险基金报销。
如果职工是在工作过程中受伤了,应该优先进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费用一切都由工伤保险来支付,是不能使用医疗保险来报销的。
而医疗保险是治疗职工生病或非因公负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,则只能用医疗保险报销
法律依据
《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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工伤医保能报销吗
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摔伤能医保报销吗
可以,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
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劳动纠纷
销售伪劣产品罪以次充好会受到什么处罚
[律师回复] 解析:
关于销售假冒伪劣商品罪的量刑标准,具体规定如下:
1、如果生产者和销售者在其制造或销售的产品中混入其他物品、以虚假产品冒充真实产品、用低品质产品替代高品质产品,或者将不符合标准的产品误以为是合格产品,且销售金额达到人民币五万元及以上但不足二十万元时,将会被判处两年以下有期徒刑或者拘役,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金;
2、若销售金额达到了人民币二十万元及以上但不足五十万元,则会被判处两年以上七年以下有期徒刑,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金;
3、当销售金额超过人民币五十万元但不足二百万元时,将会面临七年以上有期徒刑的处罚,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金;
4、而当销售金额高达人民币二百万元及以上时,将会被判处十五年有期徒刑或者无期徒刑,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金或者没收全部财产。
对于这些关键概念的解读如下:
(1)所谓“掺杂、掺假”,是指在产品中加入杂质或者异物,导致产品质量无法满足国家法律、法规或者产品明示质量标准所规定的质量要求,从而降低甚至丧失了应有的使用性能的行为;
(2)“以假充真”,是指以不具备某种使用性能的产品冒充具有该种使用性能的产品的行为;
(3)“以次充好”,是指以低等级、低档次的产品冒充高等级、高档次的产品,或者以残次、废旧零部件组装、拼装后冒充正品或者新产品的行为;
(4)“不合格产品”,是指不符合相关法律规定,需要委托评估机构进行鉴定确认的产品。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百四十条
【生产、销售伪劣产品罪】生产者、销售者在产品中掺杂、掺假,以假充真,以次充好或者以不合格产品冒充合格产品,销售金额五万元以上不满二十万元的,处二年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二十万元以上不满五十万元的,处二年以上七年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额五十万元以上不满二百万元的,处七年以上有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二百万元以上的,处十五年有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
医院集资款是否受法律保护
[律师回复] 解析:
未得到相应法律保护且未经过任何国家正规金融机构批准的“集资行为”均属非法性质。
此类非法集资行动通常会采取以合法手法伪装非法集资初衷的手段。
为了掩盖它们的违法意图,不法分子通常会与被害人签署相关协议,将其包装成为常规生产经营活动,以期能在最大程度上达成欺骗他人、夺取资金的终极目标。
法律依据:
《刑法》第一百六十条
在招股说明书、认股书、公司、企业债券募集办法等发行文件中隐瞒重要事实或者编造重大虚假内容,发行股票或者公司、企业债券、存托凭证或者国务院依法认定的其他证券,数额巨大、后果严重或者有其他严重情节的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额特别巨大、后果特别严重或者有其他特别严重情节的,处五年以上有期徒刑,并处罚金。
控股股东、实际控制人组织、指使实施前款行为的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处非法募集资金金额百分之二十以上一倍以下罚金;数额特别巨大、后果特别严重或者有其他特别严重情节的,处五年以上有期徒刑,并处非法募集资金金额百分之二十以上一倍以下罚金。
单位犯前两款罪的,对单位判处非法募集资金金额百分之二十以上一倍以下罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
医保报销完能报工伤吗?
医保报销完还是能报工伤的,员工受伤后没有及时做工伤认定先用医疗保险去报销的,之后如果认定为工伤,还是去继续享受工伤保险待遇,对于工伤保险基金需要承担的费用,不能报销医保。员工自己申请工伤,要在事故发生后一年内提出。
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工伤赔偿
医生误诊手足口病还上报怎么处理
[律师回复] 解析:
1.迅速保留证据,当医疗纠纷事件发生时,患者及家属应当立刻向医疗机构或者其上级管理部门进行投诉,同时提出相应的调查申请。
在此过程中,他们必须及时请求行为方以及部门负责人详细记录事情经过,并且严格密封所有使用过的医疗器械,确保数据收集的真实性和完整性;
2.处置流程方面,接收到投诉信息之后,负责处理的医疗机构或者它的上级管理部门将会立即派遣专门人员妥善保存原始资料,同时封存相关的医疗用品,以防病程记录被篡改、伪造、隐藏或者销毁等情况的发生;
3.处理结果方面,若为普通的医疗纠纷事件,经过深入调查研究,医务部门有可能与患者进行协商,寻求双方都能接受的解决方案;
4.医院将与患者或家属共同探讨医疗纠纷处理领导小组或者医疗机构的意见,努力达成共识,以期实现和谐解决;
5.倘若纠纷问题仍然未能得到解决,我们建议患者或家属进行医疗事故鉴定程序;
6.对于一级医疗事故鉴定委员会所做出的最终鉴定结论,患者或者家属如有异议,可依法向法院提起诉讼。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
撤销具体行政行为后如何处理
[律师回复] 解析:
经行政复议之后,若原先作出的具体行政行为得到了撤销,那么这一行政决定将不再被执行。
在此情况下,如果此举给相关当事人带来了任何形式的损失,当事人有权向有关部门申请进行赔偿。
在申请行政复议的过程中,申请人不仅享有提起行政赔偿请求的权利,而且行政复议机构对于那些符合《中华人民共和国国家赔偿法》相关规定并且有必要予以赔偿的案件,会在其决定撤销、变更具体行政行为或者确认具体行政行为违法的同时,明确地告知被申请人应该依法给予赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国行政复议法》第二十八条
行政复议机关负责法制工作的机构应当对被申请人作出的具体行政行为进行审查,提出意见,经行政复议机关的负责人同意或者集体讨论通过后,按照下列规定作出行政复议决定:
(一)具体行政行为认定事实清楚,证据确凿,适用依据正确,程序合法,内容适当的,决定维持;
(二)被申请人不履行法定职责的,决定其在一定期限内履行;
(三)具体行政行为有下列情形之一的,决定撤销、变更或者确认该具体行政行为违法定撤销或者确认该具体行政行为违法的,可以责令被申请人在一定期限内重新作出具体行政行为:主要事实不清、证据不足的,适用依据错误的,违反法定程序的,超越或者滥用职权的,具体行政行为明显不当的。
(四)被申请人不按照本法第二十三条的规定提出书面答复、提交当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料的,视为该具体行政行为没有证据、依据,决定撤销该具体行政行为。
行政复议机关责令被申请人重新作出具体行政行为的,被申请人不得以同一的事实和理由作出与原具体行政行为相同或者基本相同的具体行政行为。
不是工伤医保能报销吗
能报销。工伤可以从工伤基金报销医疗费,非工伤则只能通过医疗保险基金报销。如果职工是在工作过程中受伤了,应该优先进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费用一切都由工伤保险来支付。如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,则只能用医疗保险报销。
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工伤赔偿
医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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医疗纠纷
工伤医保怎么报销
职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
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劳动纠纷
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