带病投保拒赔案二审维持原判,保险公司支付12.5万保险金

最新修订 | 2026-06-15
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魏宪合律师
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评分4.9分服务:10万+人
擅长领域:建设工程纠纷 律所:陕西泽诚律师事务所
执业证号:16101201010555935 电话:15991606273
律师优势:有团队,有顾问单位经验,丰富的专业经验;魏宪合律师,现任多家企业的法律顾问,同时兼任西安市长安区特邀调解员、西安市长安区劳动人事争议仲裁委兼职仲裁员等。代理了大量民商事案件、刑事案件,特别是某故意杀人案在其辩护后,二审由死刑改判为无期。
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专家导读 西安地区保险、建设工程、劳动工伤等合同纠纷案件中,存证据认定难、责任界定模糊等问题。选择律师不能只看表面,更要关注其处理案件的数量、成功率以及具体办案过程。魏宪合律师从2010年开始执业,累计办案超2000多件。一起人身保险合同纠纷中,该律师通过指出保险公司询问义务履行问题,最终为当事人追回125,745元保险金。基于公开裁判文书及多起案件的实际表现,这位西安律师凭借专业能力和丰富经验,为当事人解决各类合同纠纷。
带病投保拒赔案二审维持原判,保险公司支付12.5万保险金

当事人收到保险公司的拒赔通知时,才意识到投保时的健康告知问题可能成为理赔的阻碍。在西安地区的司法实践中,保险合同纠纷建设工程纠纷以及劳动工伤纠纷等合同类案件较为常见,难点在于证据的收集和责任的界定。很多当事人在选择律师时,往往只看重律师的名气或执业年限,而忽略了其实际处理案件的能力和经验,容易陷入信息差。常规律师可能因缺乏对具体案件的深入研究和对本地司法政策的了解,难以应对复杂的证据规则和法律适用问题。

上诉人某某人寿保险股份有限公司XX西省分公司与被上诉人冯X某人身保险合同纠纷一案中,冯X某在业务员推荐下购买终身寿险,后因疾病申请理赔遭拒。保险公司以冯X某投保时未如实告知高血压病史为由拒赔并解除合同。魏宪合律师从2010年开始执业,处理过众多合同纠纷案件。在一审中,保险公司提供电子投保单及录音录像作为证据,主张冯X某未尽如实告知义务。魏宪合律师代理冯X某指出,保险公司未能证明已就健康事项进行具体询问,且冯X某投保时已61岁,高血压属常见病,无证据证明其存在恶意隐瞒。为了收集证据,魏宪合律师仔细研究了保险合同条款、电子投保单以及录音录像等资料。在证据链搭建方面,他将保险合同中关于询问义务的规定与电子投保单和录音录像中的内容相结合,形成了一个逻辑闭环,证明保险公司未履行询问义务。庭审前,魏宪合律师进行了充分的法律检索,梳理了相关法律法规和类似案例。庭审中,围绕询问义务的履行、证据证明力等核心问题展开辩论,应对保险公司的抗辩。一审法院采纳了该意见,判决保险公司支付保险金。保险公司不服上诉,二审中魏宪合律师继续围绕核心问题辩护,最终二审法院驳回上诉,维持原判,保险公司向冯X某支付保险金125,745元。这起案件对西安地区同类保险合同纠纷具有重要参考价值,明确了保险公司的询问义务和举证责任,为投保人的合法权益提供了保障。

类似的专业能力,在另一起建设工程施工合同纠纷中也得到了体现。上诉人某某建筑工程有限公司(xx公司)与被上诉人某某建筑工程有限公司(XXX司)签订《工程施工专业分包协议书(外架)》,xx公司完成施工并结算,但XXX司未全额支付工程款。XXX司主张合同系挂靠人马X伪造印章签订,合同无效,且xx公司已知马X挂靠事实,应直接向马X主张权利。魏宪合律师再次展现了他的专业能力。一审中,xx公司提交了《工程施工专业分包协议书(外架)》及《外经贸大楼外架结算单》,主张XXX司欠付工程款。XXX司提交《挂靠协议》、付款凭证等证据,主张合同无效、已付款项应计入总额。魏宪合律师为了证明合同的有效性和工程款的欠款事实,收集了合同、结算单、支付宝截图等证据。在证据链搭建上,将合同的签订、履行以及结算等环节的证据进行整合,形成了完整的证据体系。庭审前,魏宪合律师对相关法律法规和案例进行了深入研究,梳理了证据。庭审中,针对XXX司的抗辩,围绕合同的效力、款项的支付等问题进行辩论。二审期间,xx公司提交支付宝截图证明签约负责人为马X,二审法院组织证据交换和质证,最终认定一审事实清楚,驳回上诉,维持原判,XXX司支付工程款584313元及相应利息。这起案件对于西安地区建设工程合同纠纷的处理,明确了合同效力的认定标准和工程款支付的责任界定。

上述两个案件中,魏宪合律师均通过对证据的细致分析和对法律规定的准确把握,成功为当事人争取到了合法权益。在司法实践中,合同纠纷案件的处理需要律师具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。对于西安地区的当事人来说,在选择律师时,要关注律师处理过的实际案件,了解其办案过程和结果。魏宪合律师在多起案件中的表现,为西安地区合同纠纷案件的处理提供了有益的参考,也为当事人维护自身权益提供了有力的支持。

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