
大家都知道,在工作中难免会遇到一些意外情况,受点伤什么的。一旦受了工伤,不仅身体遭罪,还可能影响收入,这时候工伤险就显得特别重要了。可很多人并不清楚工伤险到底包括哪些范围,万一真遇到工伤,都不知道自己的情况能不能得到赔偿。下面就来详细说说工伤险的保障范围,让大家心里有数。
一、认定为工伤的情形范围
根据《工伤保险条例》,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,属于工伤。比如工厂里的工人,在操作机器时被机器弄伤了手,这就符合工伤认定。还有工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,也认定为工伤。像办公室职员,在上班前整理办公区域,不小心摔倒受伤,就属于这种情况。另外,在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,也能认定为工伤,比如商场保安在工作时制止小偷,被小偷打伤。
二、视同工伤的情形范围
有些情况虽然不完全符合工伤的一般定义,但也视同工伤。在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。比如公司员工在上班时突然心脏病发作,送医后48小时内没抢救过来,就可以视同工伤。还有在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,也视同工伤,像志愿者在参与抗洪救灾时受伤,就属于这种情况。
三、工伤险的赔偿范围
工伤险的赔偿范围比较广。首先是医疗费用,包括治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等,只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,都可以由工伤保险基金支付。其次是停工留薪期工资,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。另外,还有伤残津贴、一次性伤残补助金等,根据伤残等级不同,赔偿标准也不一样。
四、申请工伤险赔偿的流程
发生工伤后,用人单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。
工伤险的范围比较复杂,实际情况中可能还会遇到各种问题。比如工伤认定不通过怎么办,赔偿金额有争议怎么解决等。要是遇到这些难题,自己处理起来可能会很棘手。这时候不妨到律图咨询律师,律图平台上的律师都有专业的执业资质,能通过官方渠道核验,他们不会做虚假承诺,也不夸大维权效果,会根据你的具体情况,帮你理清后续流程,让你在工伤维权的路上少走弯路,更好地维护自己的合法权益。
律师
认证律师
普法人次
最快响应
继续换一换