超出工伤报销范围的医疗费由谁承担

在工作中受伤本就是一件让人闹心的事儿，更闹心的是治疗过程中产生了超出工伤报销范围的医疗费，这部分费用到底该由谁来承担呢？很多劳动者在遇到这种情况时都一头雾水，不知道该向谁讨要说法。毕竟工伤治疗费用不菲，超出报销范围的部分对普通家庭来说也不是一笔小数目。下面咱们就来详细探讨一下这个问题。

一、工伤报销范围的确定

要搞清楚超出工伤报销范围的医疗费由谁承担，首先得知道工伤报销范围是怎么确定的。工伤报销范围依据工伤保险相关规定和标准来执行，一般包括符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。比如，小李在工作中手部受伤，在治疗过程中，所用的一些进口药物不在工伤保险药品目录内，这部分药费就属于超出报销范围的费用。

二、用人单位承担的情况

通常情况下，如果用人单位没有按照规定为职工缴纳工伤保险费，那么职工发生工伤后，包括超出报销范围的全部医疗费用都由用人单位承担。这是因为用人单位的过错导致职工无法享受工伤保险待遇，所以要承担相应的责任。例如，小张所在的公司一直没有给他缴纳工伤保险，小张在工作中受伤后，所有的医疗费用，不管是否在报销范围内，公司都得负责。

三、职工自行承担的情况

如果用人单位已经依法为职工缴纳了工伤保险，而超出报销范围的费用是由于职工自身原因造成的，比如职工要求使用超出报销范围的药品或治疗项目，且未经医疗机构同意，那么这部分费用可能就得由职工自己承担。比如小王在工伤治疗时，非要使用一种价格昂贵且不在报销范围内的进口药，医生明确告知这种药不在报销范围且非必要使用，但小王坚持要用，那这部分费用就只能他自己掏腰包了。

四、协商解决的途径

当出现超出工伤报销范围的医疗费问题时，职工和用人单位可以先进行协商。双方可以根据具体情况，比如超出费用的合理性、职工的经济状况等，来协商费用的承担方式。比如小赵工伤治疗中产生了超出报销范围的费用，他和单位协商后，单位考虑到小赵家庭经济困难，同意承担一部分超出的费用。

五、法律途径解决

如果协商不成，职工可以通过法律途径来解决。职工可以向劳动争议仲裁机构申请仲裁，或者向人民法院提起诉讼。在这个过程中，职工需要准备好相关的证据，如工伤认定决定书、医疗费用清单、病历等，以证明自己的主张。比如小钱和单位就超出报销范围的医疗费协商无果后，他向劳动争议仲裁机构申请仲裁，最终通过法律途径维护了自己的合法权益。

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