一般情况下生育险能报销多少钱

最新修订 | 2024-02-24
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张恒律师
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专家导读 生育保险的报销比例通常情况下是女方可报75%,男方的生育保险可以报50%,但是夫妻双方都有生育保险的话,只能用一个人的生育保险,实际上生育保险的报销比例各地都有不一样的规定,生育津贴的发放标准也是因人而异的。

一般情况下生育险能报销多少钱

一、一般情况下生育险能报销多少钱?

1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30乘以规定的假期天数;

3、一次性生育补贴(以当地实际为准):流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。

二、享受生育保险待遇的条件有哪些?

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

三、异地生育险怎么报销?

1、分娩前应先到当地生育保险经办机构办理异地生育登记备案手续。

2、分娩后凭职工的《社会保障卡》、结婚证、独生子女证、出院小结(或门诊病历)、医药费用明细清单、住院票据原件(门诊票据原件)等材料,到参保地的生育保险经办机构办理零星报销手续。

四、男方报生育险能报多少

一般情况下,女方自己缴纳的生育保险可以报销75%左右,而若是女方无工作单位,使用男方缴纳的生育保险的话,则可以报销50%左右。

不过各地的政策都不同,所以各地男性可以享受的生育保险待遇也会有所不同,能够报销的比例也会有所差别,而且除了当地政策以外,具体能够报销多少还与相关的医疗费用数额有关。

五、办理生育保险需要注意什么?

办理须知和费用支付:

①凡因生育住院的员工可任选一家公立医院。

②住院应提前1个月办理申报审批。

③生育医疗费用待生育结束后报销,应提供:住院专用收据、医疗费用总明细单、出院小结(剖腹产时需剖腹产证明),生育医疗费用支付见支付限额。

女职工产假津贴按天津市上年度职工月平均工资标准计发(现为1309元),期限为3个月;晚育(年龄在24周岁以上)为4个月;难产增加15天。产假津贴可在生育费用报销时同时申请,提供本人身份证、独生子女证、子女出生证明的原件及复印件。

⑤产假的最后一个月内,可由本人申请(单位批准)哺乳假补助,哺乳假与产假累计期限不得超过12个月,发放标准为开发区最低投保基数(现为780元)。申请时需提供本人身份证的复印件及本人申请的原件。

⑥采取避孕或绝育措施控制生育的手术费用及人工流产的手术费用,由生育保险基金全额支付,相关的药品费及检查费按照普通门诊报销。具体参考门诊医疗。

⑦上述待遇按月领取,过期作废。

如果有生育保险的话,住院期间的医疗费基本上都是可以报销的,可是报销标准的话建议大家只能以当地的社保政策为准了。另外,那些不符合国家计划生育政策的,或者是参加生育保险还不满一年的,这些都不能享受生育保险的相关待遇。查看了上文内容如果生育险能报销多少钱的问题仍未得到解答,点击下方“立即咨询”按钮,会有专业律师在线为您解答。

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之前我怀了一个孩子,然后因为各种原因,孩子没保住,就给留了,现在我听说是异常流产的话,可以给报销一个生育险我想报销生育险,生育险报销一般是什么报的?
[律师回复] 参保职工生育保险待遇应在分娩后三个月至两年内(流产的半年内),由参保单位经办人员至社保机构办理支付手续,逾期未申请办理的,由用人单位支付。
2009年1月以前生育的参保职工生育费用,应在2018年6月23日前申请办理报销手续,逾期未申请办理的,由用人单位支付。
一对夫妇符合本省计划生育规定,领取《生育服务证》等相关计划生育证件后自然流产的,可按有关规定享受生育保险待遇一次,男职工不享受。
申领生育保险待遇时应提交以下材料的原件及复印件供生育保险经办机构审核或留存:
(一)申领生育女职工生育保险待遇时,应提供:
1、企业职工生育保险待遇申请表(一式一份);
2、本人身份证;
3、生育服务证;
4、婴儿出生证;
5、独生子女证(享受135天产假需提供);
6、结婚证;
7、出院小结;
8、医疗费用正本发票;
9、医院盖章医嘱单;
10、医院盖章汇总医疗费清单;
1
1、女职工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证;
(二)申领参保男职工生育保险待遇时,除提供申请女职工生育保险待遇所需要的1-7项材料外,另需提供:
1、男、女双方身份证;
2、女方户籍簿(户籍簿上没有明确女方农业户口的,需提供户籍所在地派出所或镇政府出具的农业户口性质证明);
3、配偶属城镇户口的,应提供失业证(失业证有效时间超出生育前后三个月之外的,需到户籍所在社区出具生育期间的失业证明);配偶属农村户口的,应提供村委员会出具的失业证明。
(三)符合二胎生育政策,申领二胎生育保险待遇时,除提供以上材料外,另需提供:
1、夫妻均为独生子女的,提供双方的独生子女证件;
2、夫妻均为农村户口的,提供双方户籍簿(户籍簿没有明确农业户口的,需提供户籍所在地派出所或镇政府出具的农业户口性质证明);
3、离异再婚的,提供离异一方的《离婚证》。
(四)办理生育保险待遇支付手续的企业,在提供上述相关申报材料的基础上,还需提供以下材料原件及复印件各一份:
1、办理生育待遇报销当月的《社会保险费申报表》以及《社会保险费申报明细表》;
2、办理生育待遇报销当月的《中华人民共和国税收缴款书》(工伤生育或养老)或《福建省税库行横向联网电子缴税(费)凭证》或《电子缴税付款凭证》(工伤生育或养老);
3、工伤生育保险欠款补缴的凭证。
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生育险要好久能报销下来?
生育险正常情况下,一个月左右的时间就能够报销下来。主要的是需要看当地相关的机构办事的效率。法律当中明确的规定社会保险机构在办理之后,15个工作日需要对于用人单位所提供材料进行办理。
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生育险怎么报销?
生育险报销过程中,要带上计划生育证明、医院出具的出生证明、本人身份证、报销申请单、待遇核准结算单、就医申请表、医院检查票据收据等等,带上原件的同时,最好再带上一份复印件,方便到时候取证和核准。一般在换孕期间,需要到相关部分申报材料,签发医疗证以后,才会支付相关的生育险。
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我打算去买一份生育险,不知道可不可以保险,请问生育险一般可以报销多少,怎么报销,谢谢啦
[律师回复] 生育险报销问答   需要提供以下资料:        
1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公   章;        
2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原   件;        
3、婴儿出生医学证明(复印件);        
4、分娩时的住院医疗发票(复印件);        
5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);        
6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件);   顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。 另外,在每月12日之前递交申报材料的,审核通过以后,当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社 险办)领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位; 每月12日以后递交申报材料的,审核通过以后,次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取 回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;以上都是所在单位的HR人员办理的, 不需要本人去。   关于杭州生育保险金报销问题的相关解答   
1、申报材料是不是交到市社保?   答:是单位去办的。市属企业是交到市社保,就在清吟巷。区属企业交到区社保的   
2、听说生了之后社保会发你3个月钱,有这回事吗?能拿多少?和报销的费用冲突吗?   答:公司给你3个月工资,社保补贴的钱就没了,就给公司了,除非公司这3个月不给你发工资。产检   费用和生产费用加起来减去定额报销费用(顺产2400,剖腹5000),如果还超过4000,超过部分   生育保险给你报销。另每个公司不一样的,要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资,社保那   部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪(总额的80%,也就是说每月20%的那部   分绩效奖是没有了~)然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准   来的!什么平产、顺产的~据说现在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~ 。   
3、我想再问一下,其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联,那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了   答:没填就可以的   
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5、问什么样的条件才可以享受生育保险?   答:职工享受生育保险待遇,应同时具备下列条件:   
(1)职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手   续,并连续缴费满3个月;   
(2)符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。   
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