
社保工伤保险是劳动者在工作中遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。很多人都知道有工伤保险这么回事,可一旦真的发生工伤,却不清楚这工伤保险的赔付标准到底是怎样的。不同的工伤情况、不同的伤害程度,赔付会有很大差别,这也让不少人在遭遇工伤后一头雾水,不知道自己能拿到多少赔偿。接下来就详细说说社保工伤保险的赔付标准。
一、认定工伤的范围
要想获得工伤保险赔付,首先得认定为工伤。根据相关法律规定,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的等情况,都可以认定为工伤。比如小李在车间工作时,被机器砸伤了手,这就属于在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害,可认定为工伤。
二、工伤赔付的项目
工伤保险赔付项目包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。医疗费用是指职工因工伤进行治疗所产生的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。停工留薪期工资是职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。例如小张因工伤住院治疗3个月,这3个月他的工资单位就得正常发放。
三、伤残等级与赔付标准
工伤分为十个伤残等级,不同等级赔付标准不同。一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。这里的本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。比如小王被鉴定为九级伤残,他前12个月平均月缴费工资是5000元,那他能拿到的一次性伤残补助金就是5000×9=45000元。
四、申请赔付的流程
发生工伤后,用人单位应在30日内提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等材料。认定为工伤后,再进行劳动能力鉴定,根据鉴定结果确定赔付金额。
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