工伤社保不能报的医药费由谁来承担

在工作中，谁都不想遭遇工伤，但意外总是难以预料。一旦发生工伤，治疗费用便成了大家关心的问题。虽说社保能承担大部分工伤医疗费用，可总有一些费用是社保无法报销的。这时候，很多人就犯难了，这些不能报销的医药费到底该由谁来承担呢？接下来咱们就详细探讨一下这个问题。

一、明确社保报销范围

要搞清楚不能报销的医药费谁承担，得先知道社保的报销范围。根据工伤保险相关规定，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，社保会给予报销。比如，小李在工作中受伤骨折，在治疗过程中，使用的符合上述目录和标准的药品、检查、手术等费用，社保就会按规定支付。但如果使用了一些不在规定范围内的进口药品、特殊治疗手段等，这部分费用社保就不会报销。

二、单位承担的情况

通常来讲，如果是用人单位的原因导致部分费用无法报销，那这部分费用就应由单位承担。比如单位没有按时为员工缴纳工伤保险费，在员工发生工伤后，社保机构可能会拒绝报销部分费用，这种情况下，单位就得承担起不能报销的医药费。就像小张所在的公司，因为资金周转问题，有几个月没给员工交工伤保险，小张在此期间发生工伤，社保就不能正常报销，那不能报的费用就要公司来出。

三、员工自行承担的情况

若不属于单位原因，而是员工自身的一些行为导致费用无法报销，那可能就得员工自己承担。比如员工在工伤治疗过程中，不按照医生的建议，擅自使用一些不在报销范围内且并非必要的治疗项目、药品等，导致产生额外费用，这部分一般就得自己掏腰包。例如小王工伤后，非要使用一种昂贵的进口康复器材，不在社保报销范围内，这种情况下，费用大概率要他自己承担。

四、协商解决的途径

当遇到社保不能报销的医药费问题时，员工和单位可以先进行友好协商。双方可以坐下来，把费用的情况说清楚，根据实际情况确定费用的承担方式。比如双方可以依据公平原则，各自承担一部分费用。比如小赵工伤后产生了一笔社保不能报销的护理费，他和单位协商后，单位承担了大部分，小赵自己也承担了一小部分。

五、法律途径的选择

如果协商不成，员工可以通过法律途径维护自己的权益。员工可以向劳动仲裁机构申请仲裁，或者向法院提起诉讼。在这个过程中，员工要注意保留好相关的证据，比如病历、费用清单、诊断证明等。像小钱和单位就社保不能报销的医药费协商无果后，小钱收集了相关证据，向劳动仲裁机构申请仲裁，最终获得了合理的赔偿。

工伤社保不能报销的医药费问题解决后，后续可能还会遇到工伤赔偿金额是否合理、工伤康复期间的工资待遇如何保障、工伤鉴定结果是否准确等问题。这些问题处理不好，很容易引发新的矛盾，让员工的权益得不到充分保障。这时候不妨到律图咨询本地律师，律图平台上的律师都有合法执业资质，能通过官方渠道核验，他们不会做虚假承诺，也不夸大维权效果，会结合你的具体情况，帮你理清后续流程，为你答疑解惑。有这样靠谱的专业人士帮忙，能让你在工伤问题上少走弯路，更好地维护自身的合法权益。