
工作中受了工伤,之后离职又重新入职原单位,这种事儿在现实里还挺常见的。有人就会疑惑了,工伤离职又入职,这会不会算骗保呢?毕竟工伤保险涉及到不少费用的赔付,如果存在骗保行为,不仅会损害保险基金的安全,也会让用人单位的利益受损。当然,如果只是正常的离职再入职,就不应该和骗保划等号。那到底该怎么判断这种情况是不是骗保呢?下面就来详细说说。
一、判断是否骗保的关键因素
是否属于骗保要结合实际情况判断。核心是看有没有故意骗取工伤保险待遇的主观故意和行为。比如一位员工在工伤后领取了相应的工伤保险赔偿,离职后一段时间又重新入职,但在整个过程中并没有伪造工伤证明、夸大伤情等行为,那就不能认定为骗保。可要是员工根本没受伤,却编造工伤假材料,领了赔偿之后离职,再入职想着继续骗保,这就明显属于骗保行为了。
二、常见的骗保行为表现
骗保行为有多种表现形式。有的职工可能会伪造工伤事故发生的时间、地点和原因,以此来骗取保险赔偿。像在非工作时间、非工作地点受伤,却谎称是在工作中受的伤。还有的人会夸大自己的伤情,明明只是轻微擦伤,却说成骨折等严重伤害,以获取更多赔偿。另外,找人冒名顶替进行工伤认定也是骗保手段之一。要是工伤离职又入职的员工有这些行为,那大概率就会被认定为骗保。
三、确认是否骗保的流程
如果用人单位或者工伤保险机构怀疑员工骗保,会启动调查程序。首先会收集相关证据,比如调取监控录像、询问在场证人、查看医院诊断记录等。以监控录像为例,如果录像显示所谓的工伤事故并没有发生或者与员工描述的情况不符,这就是重要的证据。之后会对收集到的证据进行分析和核实。若证据充分证明员工存在骗保行为,会根据相关法律法规进行处理。
四、骗保的法律后果
一旦被认定为骗保,后果可是很严重的。根据《社会保险法》规定,骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果骗保数额较大,还可能会被追究刑事责任。比如之前有员工通过伪造工伤材料骗取了较高数额的保险赔偿,最终不仅被要求退回款项、缴纳罚款,还因为构成诈骗罪被依法判刑。
工伤离职又入职本身不一定算骗保,但如果存在故意骗取工伤保险待遇的行为,就会被认定为骗保且要承担法律后果。后续用人单位和工伤保险机构一旦察觉到可能存在骗保情况,会持续深入调查。要是员工在配合调查过程中对自身权益和义务不清楚,很可能会面临更多风险。这时候不妨到律图咨询律师,律图的律师都具有合法执业资质,服务界限清晰,不会做虚假承诺。他们能根据具体情况,帮你理清调查流程,保障你的合法权益,避免不必要的麻烦。
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