福州市工伤认定申请表内容是什么?

最新修订 | 2024-08-24
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 福州市工伤认定申请表内容有:劳动者基本情况、用人单位基本信息、社保部门相关情况、审查意见等,对于工伤认定的具体情况,是需要提交上述申请表和有关材料,由工伤认定部门进行审查的。
福州市工伤认定申请表内容是什么?

一、福州市工伤认定申请表内容是什么?

1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。

2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。

3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。

4,必须要在合同时间范围内并且及时申报。

二、有产填表说明

1.钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。

2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

3.事业单位职工填写职业类别企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果

属于下列情况应提供相关的证明材料:

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明

(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。

8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实,否则追求相关人员的法律责任。

9.用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。

10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。

对于工伤认定的具体情况,是需要根据劳动者在工作时间和工作地点受到的实际伤害情况而定,另外一般情况下必须是由于工作原因导致的伤害才可以认定为其工伤,如果是个人原因导致的,那么是无法获得工伤赔偿的。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文4.2k字,预估阅读时间14分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3276位律师在线平均3分钟响应99%好评
福州市工伤认定申请表内容是什么?
一键咨询
  • 177****2087用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    150****1882用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    151****8301用户2分钟前提交了咨询
    150****1518用户1分钟前提交了咨询
    161****7063用户2分钟前提交了咨询
    141****8137用户3分钟前提交了咨询
    166****0145用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    141****5763用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    134****0622用户2分钟前提交了咨询
  • 167****1575用户4分钟前提交了咨询
    164****4628用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    161****0558用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    138****6380用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    137****3578用户2分钟前提交了咨询
    167****4340用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
福州市政府信息公开的内容包括什么
按照《政府信息公开条例》的相关规定来看,这个福州市政府信息公开的内容包括有:政府管理规范和发展计划方面的内容、与公众密切相关的重大事项方面的内容、公共资金的使用和监督相关规定以及在法律法规方面应公开的其他政府信息。
10w+浏览
征地拆迁
我朋友在福州工作了,现在情况不是很好的,肚子很大了还需要去好好保胎的,毕竟心情有很大影响的,不过还需要休产假的,福州市产假规定2019什么内容?
[律师回复]
1、国家法定产假多少天
产假,是指在职妇女产期前后的休假待遇,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于九十天的产假。2011年11月21日,国务院法制办公室全文公布《女职工特殊劳动保护条例(征求意见稿)》,拟将产假由90天增至 14周, 生育流产医疗费用由单位支付。2012年4月18日,国务院常务会议审议并原则通过《女职工劳动保护特别规定(草案)》。草案将女职工生育享受的产假由90天延长至98天,并规范了相关待遇。
2、产假的分类
必须享受的休假
1.产假:98天+15天(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿)。
2.产前检查:女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检查(包括妊娠十二周内的初查),应算作劳动时间。(有些企业将怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查的时间计为病假、缺勤等,侵害女职工的合法权益)
3.产前工间休息:怀孕七个月以上,每天工间休息一小时,不得安排夜班劳动。
4.授乳时间:婴儿一周岁内每天两次授乳时间,每次30分钟,也可合并使用。
可以请的假
1.产前假:怀孕7个月以上,如工作许可,经本人申请,单位批准,可请产前假两个半月。部分属于地方法规规定必须给假的情况,单位应批准其休假。如上海市规定“经二级以上医疗保健机构证明有习惯性流产史、严重的妊娠综合症、妊娠合并症等可能影响正常生育的,本人提出申请,用人单位应当批准其产前假。”
2.哺乳假:女职工生育后,若有困难且工作许可,由本人提出申请,经单位批准,可请哺乳假六个半月。
3.保胎假:医生开证明,按病假待遇。
4.由于各地的实际情况不同,建议准妈咪到当地相关部门咨询清楚,以免摆乌龙。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3276位律师在线
立即咨询
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
福州劳动合同的内容有哪些?
福州劳动合同的内容有:劳动者及用人单位信息、劳动合同期限、工作内容、工作时间、工资待遇、违约责任以及需要说明的相关事项等,具体情况下应当由劳动者与用人单位根据实际情况来进行合法的认定。
10w+浏览
劳动纠纷
福州市医患调解委员会的工作内容是什么?
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 福州市医患调解委员会如何处理纠纷 一、医患调解委员会 医患纠纷人民调解委员会主要承担全市医疗纠纷人民调解、法律援助、提供风险防控建议等工作,在卫生和司法部门的协助下,建立由法律、医学等方面专家组成的专家库,按照统一保险方案、统一产品责任、统一工作步骤、统一保险价格、统一参加保险、统一调赔服务“六统一”的原则,在所在地区建立统一的医疗责任保险制度,规范化管理,市场化运作。 二、福州市医患调解委员会如何处理纠纷的相关规定 福州市医患纠纷预防与处置办法 第五条 卫生行政部门应当依法履行监督管理职能,指导医疗机构做好医患纠纷的预防与处置工作;司法行政部门应当依法对医患纠纷人民调解工作实施指导管理,组织成立由专(兼)职人民调解员组成的医患纠纷人民调解委员会;公安机关应当加强对医疗机构的治安管理,维护医疗机构的正常工作秩序;保险监督管理机构应当依法对医疗责任保险工作实施监督管理。 第六条 市、县(市)区建立医患纠纷调解处置中心(以下简称医调中心),医调中心由同级司法行政部门管理,负责指导医患纠纷人民调解委员会等开展医患纠纷调处工作。医患纠纷人民调解委员会调解医患纠纷不收取任何费用。 第二十二条 医调中心接到医患纠纷调解申请后,按照下列程序调处医患纠纷: (一)及时派员赶赴现场宣传相关法律法规、政策和解决途径,引导医患双方通过医调中心依法进行调解; (二)指定1名人民调解员为首席调解员和2名人民调解员、1名记录员参加调解。医患双方可以推举代表参与调解,单方代表人数不超过5名,对调解员提出回避申请且存在法定理由的,医患纠纷人民调解委员会应当予以调换; (三)在查明事实、分清责任的基础上,促使医患双方当事人达成调解协议;无法达成调解协议的,终止调解并告知医患双方。索赔金额在人民币10万元以上的,应当经过医疗事故技术鉴定或司法鉴定,并根据鉴定结论进行调处。 医患纠纷人民调解委员会调解医患纠纷应当自受理调解申请之日起1个月内调结。医患双方当事人同意延期的,可以再延期1个月。仍未达成调解协议的,视为调解不成,医患双方当事人可以依法向人民提讼。 政府对福州市医患调解委员会如何处理纠纷进行了一系列的规定,在洁具医患纠纷的时候是不收取人和费用的,而且如果当事人申请就应当进行调解。在接到调解申请后应当及时派3名调解员和一名记录员参与调解,医患纠纷调解委员会应当在受理调解后的一个月内调解完毕。
朋友在福州市定居生活,为了自己养老打算,所以想咨询一下福州市社会保险管理的有关内容
[律师回复] 你好,从纵向上看,福州市社会保险管理包括立法管理、行政管理、业务管理和基金管理。社会保险立法管理即根据社会保险法及各项单独法律的规定对社会保险的各个方面,如费用征缴、保险金给付、基金营运与管理、社会保险业务的监控等依法进行管理,并根据法律条款的变更进行及时的调整。社会保险行政管理是指制定社会保险政策、解释法令、检查和监督社会保险政策法令的正确实施、受理社会保险业务中出现的申诉和争议、调解并依法裁决社会保险的各种纠纷。社会保险业务管理是指对社会保险计划的登记、建卡、审查,社会保险费用征缴,保险待遇计发与审查,组织协调与社会保险机关的各种业务活动和相应的有关社会服务工作。社会保险基金管理则是对各项社会保险基金的运行条件、基金管理模式及资产负债实行全面规划和系统管理的总称。[1]
从横向上看,福州市社会保险管理包括对各项保险业务的管理。
1.养老保险管理。包括对养老保险的个人建账、基金营运、保险金给付等一系列的管理。作为一项长期性的社会保险业务,养老保险管理最为复杂,是各项管理的重中之重。
2.医疗保险管理。包括对医疗保险计划缴费、津贴发放、医疗费用报销、费用控制等项目的管理。由于医疗保险涉及各方利益,其管理也具有相当难度。
3.失业保险管理。包括对失业保险费用征缴、失业资格审查、津贴发放、基金等项目的管理,同时还包括再就业培训、职业介绍等方面的管理内容。
4.工伤保险管理。包括对工伤保险费用征缴、伤残资格与等级审查、津贴发放、费用管理等内容。
问题紧急?在线问律师 >
3276 位律师在线,高效解决问题
福州婚检流程包括什么内容?
福州的婚检流程包括,首先要到婚检的地点进行挂号,挂号之后到各个分诊的分诊室候诊,接着进行体检的各项科目的检查,包括身高,体重,视力,抽血等内容,体检结束之后听取保健课程,最后领取结果。
10w+浏览
婚姻家庭
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
福州上下杭征地补偿的内容有哪些?
福州上下杭征地补偿的内容有土地补偿费、安置补助费以及地上附着物和青苗的补偿费;征用城市郊区的菜地,用地单位应当按照国家有关规定缴纳新菜地开发建设基金。根据《中华人民共和国土地管理法实施条例》第二十六条的规定,土地补偿费归农村集体经济组织所有;地上附着物及青苗补偿费归地上附着物及青苗的所有者所有。
10w+浏览
征地拆迁
你好!福州市公租房申请表怎么填写
[律师回复] 公租房申请表的填写:只有了解了公租房申请对象和申请材料才能更好地进行公租房申请表填写。另外,在进行公租房申请表填写时需如实填写,不得弄虚作假。
一、确申请对象公共租赁住房面向三类城市中低收入家庭配租:
1、现有的廉租住房、经济适用住房和限价商品住房(以下简称三房)轮候家庭,轮候家庭可直接到原申请所在地街道(乡镇)住房保障管理部门申请登记
2、家庭人均住房使用面积在15平方米(含)以下,3口及以下家庭年收入10万元(含)以下、4口及以上家庭年收入13万元(含)以下的本市城镇户籍家庭,也可到户籍所在地街道(乡镇)住房保障管理部门申请公共租赁住房
3、外省市工作人员,具体申请办法由各区县人民政府制定并公布。
二、公租房申请表填写需了解所需材料
1.与用人单位签订劳动合同的人员:单位出具的工作收入和住房分配证明,劳动合同或公积金证明或社保证明三者选其一。
2.灵活就业人员:灵活就业人员提供现居住所在地居委会出具的就业收入证明。
3.个体工商户:个体工商户提供营业执照和税收缴纳证明。
4.主城区退休人员:养老待遇领取证明或原工作单位出具的退休证明,住房分配证明。
5.国家机关、事业单位在编工作人员:单位出具的工作收入和住房分配证明,住房公积金或社保证明。社会保险费包括:重庆范围内缴纳的城镇、城乡养老保险,在主城区缴纳的城镇职工医疗保险。
我有一个朋友在福州的时候上班,然后在一次交文件的时候不小心从梯子上摔了下来,福州市工伤赔偿具体计算里面主要包括了哪些赔偿内容
[律师回复] 根据《工伤保险条例》、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》和《福州市人民政府关于实施〈工伤保险条例〉的若干意见》之规定,具体赔偿项目和标准如下:
1、医疗费。实报实销,工伤保险基金支付。
2、住院期间的伙食补助费、转外就医的交通、食宿费(工伤保险基金支付)
(1)住院伙食补助费:20元/天(福州、户籍地);35元/天(福州以外)。
(2)交通费(福州以外就医)
(3)食宿费(福州以外就医):给予3天的院外食宿费。食宿费日报销标准限额为:本省异地150元/天;到外省市的200元/天。
3、康复治疗费。工伤保险基金支付。
4、残疾辅助器具费
工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
5、停工留薪期待遇(误工费)
在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》确定。
6、护理费
(1)生活不能自理在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
(2)评定伤残等级后并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为福州上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%(分别为2603.25元、2082.6元、1561.95元)。
7、一级至四级伤残待遇
保留劳动关系,退出工作岗位,以伤残津贴为基数,由用人单位和职工缴纳基本医疗保险费。
(1)一次性伤残补助金,标准:一级伤残为27个月本人工资,二级伤残为25个月本人工资,三级伤残为23个月本人工资,四级伤残为21个月本人工资。(工伤保险基金支付)
(2)伤残津贴,标准:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。(工伤保险基金按月支付,低于福州最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额),达退休年龄(男60,女干部55,女工人50)并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受养老保险(低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足)
8、五级、六级伤残待遇
保留劳动关系,安排适当工作。
(1)一次性伤残补助金,标准:五级伤残为18个月本人工资,六级伤残为16个月本人工资。(工伤保险基金支付)
(2)伤残津贴(难以安排工作的),标准:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%(用人单位按月支付,低于福州最低工资标准的,由用人单位补足差额),并由用人单位缴纳各项保险费。职工本人提出解除或者终止或用人单位依据《劳动合同法》3
6、39条解除劳动关系的,停发伤残津贴。
(3)一次性工伤医疗补助金(本人提出解除或终止、用人单位依据劳动合同法3
6、39条解除的),标准:按平均预期寿命(男71.8,女76.5)与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算(五级,每满一年发给0.7个月;六级,每满一年发给0.6个月。不满一年的按一年计算。低于15个月,按15个月支付),由工伤保险基金支付。
患职业病的工伤职工在上述标准的基础上增发30%。
(例:A职工,男,工伤五级伤残,2016年5月解除劳动关系时40周岁,A职工一次性医疗补助金为(71.8-40)×0.7×5206.5=116625.6元)
(4)一次性伤残就业补助金(本人提出解除或终止、用人单位依据劳动合同法3
6、39条解除的),标准:同上,由用人单位支付。
9、七级至十级伤残待遇
(1)一次性伤残补助金,标准:七级伤残为13个月本人工资,八级伤残为11个月本人工资,九级伤残为9个月本人工资,十级伤残为7个月本人工资(工伤保险基金支付)
(2)一次性工伤医疗补助金(合同期满终止、本人提出解除、用人单位依据劳动合同法3
6、39条解除的),标准:年龄之差及基数的标准同五级、六级(七级,每满一年发给0.4个月;八级,每满一年发给0.3个月;九级,每满一年发给0.2个月;十级,每满一年发给0.1个月。不满一年的按一年计算。七至八级低于10个月的,按10个月支付;九级低于5个月的,按5个月支付;十级低于3个月的,按3个月支付),由工伤保险基金支付。
患职业病的工伤职工在上述标准的基础上增发30%。
(3)一次性伤残就业补助金(合同期满终止、本人提出解除、用人单位依据劳动合同法3
6、39条解除的),标准:同上,由用人单位支付。
10、工亡待遇
(1)丧葬补助金,标准:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资(6×5206.5元=31239元)(工伤保险基金支付)
(2)一次性工亡补助金,标准:上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍(31195元×20=623900元)(工伤保险基金支付)
(3)供养亲属抚恤金,标准:按职工本人工资的一定比例发给由职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。抚恤金之和不应高于职工生前的本人工资。供养亲属的具体范围详见《因工死亡职工供养亲属范围规定》(工伤保险基金支付)
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属可享受丧葬补助金、一次性工亡补助金和供应亲属抚恤金的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金的待遇。
特别注意:生产安全事故造成生产经营单位的从业人员死亡的,死亡者的直系亲属除依法获得死亡者享有的工伤保险待遇外,生产安全事故发生单位还应当向其一次性支付生产安全事故死亡赔偿金,死亡赔偿金数额为本省上一年度城镇居民人均可支配收入的十二倍(33275元×12=399300元),由用人单位支付,详见《福建省安全生产条例》
备注:本标准所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
问题紧急?在线问律师 >
3276 位律师在线,高效解决问题
温州市政府信息公开的内容
本机关在职责范围内负责主动或依申请公开下列各类政府信息1、组织机构主要包括:市人民政府机构设置及主要职能情况。市政府领导及分工情况。市人民政府办公室内设机构设置及职能情况等(二政府文件。主要包括:市人民政府令。以市政府或市政府办公室名义发布的规范性文件。市政府或市政府办公室制定的其他非涉密文件等。
10w+浏览
征地拆迁
我在福州工作了有5年了,觉得这里已经呆习惯了,就想在这买套房定居下来,但是我是外籍的户口,就想咨询个问题就是福州限购政策都说了些什么内容呢?
[律师回复] 根据《福州市人民政府办公厅关于进一步促进房地产市场平稳健康发展的补充通知》(榕政办[2016]186号),本市五城区户籍居民家庭限购2套144平方米以下商品住房住房,非本市五城区居民家庭限购1套。非本市五城区户籍居民家庭应当提供购房之日前2年内在本市五城区累计缴纳1年及以上个人所得税或社会保险证明。
  福州市人民政府办公厅关于进一步促进房地产市场平稳健康发展的补充通知(榕政办[2016]186号)中,对实施商品住房限购制定了政策,对以下三种类型居民家庭,暂停向其销售本市五城区范围内建筑面积144平方米及以下的商品住房。
  
1、拥有2套及以上商品住房的本市五城区户籍居民家庭;
  
2、拥有1套及以上商品住房的非本市五城区户籍居民家庭;
  
3、无法提供购房之日前2年内在本市五城区累计缴纳1年及以上个人所得税或社会保险证明的非本市五城区户籍居民家庭。
  居民家庭住房套数的认定包含购买新建商品住房和存量住房(二手住房),不包含居民家庭自建房、房改房、经济适用住房、征迁安置房等。
  注意:
  144平方米以上不限购。
  非本市五城区户籍居民家庭不得通过补缴个人所得税或社会保险取得本市五城区购房资格。
  本市五城区户籍居民家庭在本市五城区已拥有一套住房,购买第二套住房商业性住房贷款首付比例不低于50%。
  本市五城区户籍居民家庭购买第二套住房,非本市五城区户籍居民家庭购买第一套住房,取得不动产权证未满2年的,不得上市交易,不得办理转让公证手续。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 工伤赔偿 > 工伤认定 > 福州市工伤认定申请表内容是什么?
顶部