社保与生育保险报销标准是什么？

[律师回复] 你好，要购买一年左右才可以享受　生育保险和生育津贴可以同时享受。　　生育保险俗称生育待遇,包含生育津贴、一次性分娩营养费、住院补贴。　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。　　生育保险报销条件：　　职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：　　
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费　　
2、符合国家和省人口与计划生育规定。　　生育保险报销范围：　　
1、生育医疗费。　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。　　
2、生育津贴。　　女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
(1)手术证明
(2)费用凭据生育保险报销标准报销标准一;⑶配偶未列入生育保险范围、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、难产和多胞胎生育4000元。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数f;难产或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市，且生育第一胎。
2、符合上述条件的男职工，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用。2;难产及实施剖宫产手术的、顺产2400元。4，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产，对参加生育保险的男职工，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、生育险能报销多少钱申报生育津贴和一次性营养补贴、计划生育证明(即准生证)
b：
1、属异地或境外剖腹产提供、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。
二、生育保险报销流程　生育险能报销多少钱、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元，符合计划生育规定生育时、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票，提供结婚证，可享受一次性生育补贴：流产400元：1;
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(3)异地分娩的医疗费用、欠缴和中断缴费)满10个月以上，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围，可申请享受一次性生育补贴：⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。e、属异地或境外难产提供住院费用明细、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数;
(3)晚育假增加15天、申请人提供资料。二，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时;
(2)独生子女假增加35天、新生儿《出生医学证明》，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时：
、费用凭据(出院时打印的)
d，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章。女性标准1;上年度市职工月平均工资×25%;
4、一次性补贴在
一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。男性标准
1、同时具备以下条件的参保男职工、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间。(相关手续应在分娩后一年内办理)。(一)、生育保险待遇申领：
(1)正常产假90天(包括产前检查15天)、生育营养补贴与围产保健补贴，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴，生育险能报销多少钱，每多生一个婴儿、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 　　
1、不可以：只有实现就业的员工，在符合条件的情况下，才能报销生育费用；　　
2、而个人参加社保的，只能缴纳社会统筹养老保险及医疗保险，不能参加生育保险、失业保险工伤保险。　　《中华人民共和国社会保险法》近规定：　　第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。　　第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。　　生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。　　第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：　　
（一）女职工生育享受产假；　　
（二）享受计划生育手术休假；　　
（三）法律、法规规定的其他情形。　　生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

[律师回复] ⒈符合计划生育法律、法规； ⒉配偶生育之月前12个月男职工已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费； ⒊单位职工由单位经办人办理，个体人员由本人或委托他人办理。 参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员，符合计划生育有关规定生育的，按女职工生育医疗费的50给予一次性生育补贴。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需在《武汉市生育保险生育就医登记表》中人员类别勾选“长驻外地人员”，提供资料到辖区社保经办机构办理，审核登记后在异地发生的生育医疗费用可现金垫付，于出院后30日内提供以下资料到辖区社保经办机构办理现金报销：2、社会保障卡原件及复印件（原件，一式一份，拟退件；复印件，一式一份，拟留件）3、代办人身份证或有效证件原件及复印件（原件，一式一份，拟退件；复印件，一式一份，拟留件）4、住院医疗费用发票及住院费用清单原件，出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录（手术患者附报）（原件，一式一份，拟留件）5、在武汉市非生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流（引）产、计生手术的原因说明（职工所在单位盖公章）（原件，一式一份，拟留件）生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。门诊产前检查医疗费限额为700元，其中首次产检费用定额185元；顺产定额标准为：医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元；助娩产定额标准为：医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元；剖宫产定额标准为：医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。医疗费用高于定额标准的部分，个人自付30%，医疗机构负担30%，生育基金支付40%；医疗费用多于定额标准150%以上的部分，个人自付30%。

[律师回复] 因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需提供如下资料：（
1）《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表（表
3）》（2份）；（
2）居民身份证（原件及复印件）；（3）社会保障卡（原件及复印件）；（
4）夫妻双方结婚证（原件及复印件）（
5）计划生育服务证或生育证（原件及复印件）（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）（
6）长驻外地证明（单位盖公章）。感谢您的留言，祝您生活愉快

[律师回复]
1、生育保险申请条件：至分娩前连续缴纳生育保险费满12个月的（即含生育月之前的连续十二个月均需参保缴费，应缴保费未在三个月内到账的，视为缴费中断）；
2、符合国家、省、市计划生育政策。满足条件的，在分娩的次月15日起，自分娩之日起计算，一年内提交材料到所属的医保中心办理。）
3、女职工产假期间工资应按照以下标准支付：女职工依法享受产假期间，已参加职工生育保险的，按照当地有关职工生育保险的规定享受生育保险待遇（顺产98天；难产的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天）。女职工按上述规定享受生育津贴期满后，在符合当地规定的产假期间由用人单位按照其正常工作时的工资标准支付工资。

[律师回复] 您好，生育医疗费用报销是带有关资料到社保局申请报销，市区参保人在市社保局受理，各县（市）参保人在所属县（市）社保局受理报销。所需资料：
1、医疗费用专用收据或发票；
2、医疗费用明细清单；
3、婴儿出生或死亡证明原件及复印件；
4、参保人社会保障卡原件及复印件（社会保障卡不能使用的使用参保人存折帐号复印件或银行借记卡，另需参保人身份证原件及复印件）；
5、符合计划生育规定的证明材料；
6、由他人代办的，提供代办人身份证原件及复印件。

[律师回复] 解答如下, 武汉生育保险异地生育登记目前不需要外地办理相关手续。按规定因经营或工程需要由用人单位长期派驻本市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，原则上需在表格中勾选“长驻外地人员”办理。鉴于您的问题，若已向辖区社保经办机构说明情况，异地生育现金的垫付的费用可于医疗终结后30日提供资料到辖区社保经办机构申请生育医疗费用现金报销，办理时另需提供在武汉市非生育保险定点医疗机构实施生育分娩的原因说明（职工所在单位盖公章）。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 如果深圳购买社保在异地生育，则拿回报销单来深圳社保局报销，限额剖腹4500元，顺产3300元，提供以下资料报销：
1、门诊病例或者孕产妇手册;(验原件)
2、加盖医院公章的住院病历复印件;(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录等)
3、医院原始收费收据;(医保科收复印件。财务科收原件)注意必须与费用明细费用一致
4、医院费用分类汇总费用明细清单;(加盖医院公章)(收原件)
5、疾病诊断证明或者出院小结;(收原件)
6、本人医疗卡、身份证、结婚证、户口本;(验原件，收复印件)
7、出生医学证明;(验原件，收复印件)
8、有深圳市计生部门统一开具的深圳市新版《计划生育服务证》(深户)(收原件);《计划生育证明》(非深户、深户);此证在深圳所在街道办(计生办)办理，这证明有日期限制请在规定时间办理(验原件，收复印件);《流动人口婚育证明》(非深户)(蓝本);(验原件，收复印件)此证在户口所在地办理。要当地部门盖公章;
9、本人银行存折或卡(限四大银行：中国银行、工商银行、建设银行、农业银行)(财务科验原件、收复印件)
10、如代办人办理：代办委托书(收原件)、代办人身份证(验原件，收复印件)注意：
1、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证(以上三种原件需印在一张A4纸上);
2、本人银行存折或卡、本人医疗卡、代办人身份证(以上三种原件需印一张A4纸上);
3、参保人应在医疗费用发生之日(住院费从出院之日起)12个月内办理。产前检查：
1、门诊有效收费收据(收原件);
2、费用明细清单(收原件);
3、相关检查报告单。生育报销必须是在保状态。

[律师回复] 苏州市区（市本级、姑苏区、高新区、吴中区和相城区）个体工商户缴纳的也是五险，其中含生育保险。
一、苏州市区（市本级、姑苏区、高新区、吴中区和相城区）女参保人员生育待遇享受条件：1．符合国家人口与计划生育政策规定和法定生育条件；2．生育时参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费。
二、如是本地定点生育：女参保人员生育时，持本人社会保障卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核确认符合享受生育保险待遇资格的，由经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》，交本人签字确认。出院结账时，参保人员只需支付自费药品及特需服务项目的费用，其余符合规定的生育医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构按规定结付。市社保中心在与定点医疗机构结付生育医疗费的次月，将生育津贴拨付至用人单位；将一次性产前检查补贴和生育营养补助拨付至参保人员本人社会保障卡上的苏州银行借记账户。
三、如是外地、非定点生育：女参保人员在外地生育分娩或因紧急情况在本地非生育保险定点医疗机构生育分娩发生的医疗费用，由本人现金结付后，持本人居民身份证、出院记录、新生儿出生医学证明、医疗费用清单（以上材料均需原件及复印件）和社会保障卡、《生育保险联系单》、原始发票等，到社保经办机构办理生育医疗费用、产前检查补贴、生育营养补助的审核结付手续。生育医疗费用高于本市同类医院定额标准的，按定额标准结付；低于定额标准的，按实结付。符合生育津贴享受条件的，其生育津贴于次月拨付至用人单位。故营养补贴、围产保健补贴入职工个人银行账户，生育津贴打入用人单位账户，用人单位无需申请。
四、生育津贴是生育女职工按照国家和省有关规定享受产假期间获得的工资性补偿。职工产假期间，享受的生育津贴低于其产假前工资标准的，由用人单位补足；高于其产假前工资标准的，用人单位不得截留。
五、如是园区参保，园区属社保统筹区，园区社保政策请具体咨询园区社保和公积金管理中心，热线：。

[律师回复] 根据《宿迁市职工生育保险实施办法》第十五条，生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或休假天数计发。计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。职工产假或休假天数按《江苏省生育保险规定》第十八条执行。生育津贴低于职工产假或休假前工资标准的，由用人单位予以补足；高于其产假或休假前工资标准的，用人单位不得截留。

[律师回复]
一、根据《江苏省工资支付条例》第二十九条：劳动者依法享有的法定节假日以及年休假、探亲假、婚丧假、晚婚晚育假、节育手术假、女职工孕期产前检查、产假、哺乳期内的哺乳时间、男方护理假、工伤职工停工留薪期等期间，用人单位应当视同劳动者提供正常劳动并支付其工资。该条例第六十四条明确，本条例第二十条用于计算劳动者加班加点工资的标准，第二十四条、第二十八条、第二十九条、第三十条用于计算劳动者提供正常劳动支付月工资的标准，第二十六条用于计算不予支付月工资的标准应当按照下列原则确定：
（一）用人单位与劳动者双方有约定的，从其约定；
（二）双方没有约定的，或者双方的约定标准低于集体合同或者本单位工资支付制度标准的，按照集体合同或者本单位工资支付制度执行；
（三）前两项无法确定工资标准的，按照劳动者前十二个月平均工资计算，其中劳动者实际工作时间不满十二个月的按照实际月平均工资计算。
二、生育津贴：生育津贴按照计发基数乘以职工产假天数计发。计发基数，按职工生育时所在用人单位前12个月生育保险月人均缴费基数除以30计算。计发天数为：顺产的，128天；难产、剖宫产的，增加15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天。根据《苏州市职工生育保险管理办法》（苏府规字[2015]2号）规定：生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，生育津贴与产假工资不重复享受。职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位补足；高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。所以如用人单位支付的产假工资小于生育津贴的，应将差额支付给女职工，另如产假工资未足额支付的，应先补足产假工资再与生育津贴比较，如津贴仍高于产假工资的，再将差额支付给职工。

[律师回复]
1、生育保险申请条件：至分娩前连续缴纳生育保险费满12个月的（即含生育月之前的连续十二个月均需参保缴费，应缴保费未在三个月内到账的，视为缴费中断）；
2、符合国家、省、市计划生育政策。满足条件的，在分娩的次月15日起，自分娩之日起计算，一年内提交材料到所属的医保中心办理。）
3、女职工产假期间工资应按照以下标准支付：女职工依法享受产假期间，已参加职工生育保险的，按照当地有关职工生育保险的规定享受生育保险待遇（顺产98天；难产的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天）。女职工按上述规定享受生育津贴期满后，在符合当地规定的产假期间由用人单位按照其正常工作时的工资标准支付工资。

[律师回复] 根据政策规定，女职工享受生育保险待遇为生育医疗费和生育津贴两部分。社保机构按规定拨付给用人单位生育津贴部分，用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇。社保机构拨付的费用不足以支付的，其差额由女职工所在单位补足;社保机构拨付的费用有结余的，其结余归入女职工所在单位的职工福利费。女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用通过生育医疗费实行定额结算。生育医疗费报销后应由单位拨付给职工本人。用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。生育假、护理假视为出勤，工资福利待遇不变。

[律师回复] 男性生育保险在满足相应的条件时，可以申请一次性生育补贴。根据相关规定具体条件包括：
1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。
2、配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费，不含补缴、欠缴和中断缴费满12个月以上。
3、配偶未列入生育保险范围，且符合国家生育政策。法律依据：《社会保险法》第53条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第54条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

[律师回复] 根据政策规定，女职工享受生育保险待遇为生育医疗费和生育津贴两部分。社保机构按规定拨付给用人单位生育津贴部分，用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇。社保机构拨付的费用不足以支付的，其差额由女职工所在单位补足;社保机构拨付的费用有结余的，其结余归入女职工所在单位的职工福利费。女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用通过生育医疗费实行定额结算。生育医疗费报销后应由单位拨付给职工本人。用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。生育假、护理假视为出勤，工资福利待遇不变。

[律师回复] ⒈符合计划生育法律、法规； ⒉配偶生育之月前12个月男职工已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费； ⒊单位职工由单位经办人办理，个体人员由本人或委托他人办理。 参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员，符合计划生育有关规定生育的，按女职工生育医疗费的50给予一次性生育补贴。

[律师回复] 对于自己交医社保可以报销生育险吗？这个问题，解答如下, 女方没买社保，男方有生育保险，没有生育津贴。
生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。生育保险主要包括两项：一是生育津贴；二是生育医疗待遇。《社会保险法》规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，只要丈夫买了生育保险，妻子未参保，生孩子的医疗费将由生育保险基金支出，只是不能享受生育津贴。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 若妻子没有工作单位，可以报销生育时的医疗费用。
但是同时需要具备以下条件：
1、没有就业的孕妈，要持有效的失业登记证件；
2、没有就业的孕妈，没有买户籍所在地的城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）。
注：本人没有就业，老公有就业的，只能享受生育医疗费用待遇，不能享受生育津贴待遇。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。