一般来说低保住院是出院再报销吗

最新修订 | 2024-03-01
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卞晓飞律师
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专家导读 低保人员一般是住院前就进行报销。低保一般针对的人群是指那些低收入人群,或者是无业人群。通常低保任一进行报销应该向当地社会委员会进行申请,并且提交户口本和收入证明等相关材料,然后由社区人员进行审核。
一般来说低保住院是出院再报销吗

一、一般来说低保住院是出院再报销吗

低保人员一般是住院前就进行报销。以下是低保人员申请保销的相关解释。

1、符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会或村委会申请享受相关救助,并出具户口本收入证明等材料。

2、社区、居村委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等

3、区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

4、低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

现在城镇无业居民住院花费1万元。因其为低保人员,住院报销不设起付线。按照他所参加的无业居民医保政策,住院报销比例为60%,即可先由医保报销6000元。自付部分4000元可申请临时医疗救助,再报销60%,即再报销2400元。综上,1万元医疗费可报销8400元。

低保户住院报销需要的材料有:

1、申请人的身份证复印件一份(正、反面复印在一张纸上);

2、申请人的户口本复印件一份(户口本首页、本人页复印在一张纸上);

3、低保、低收入证复印件一份(证件外皮和内容复印在一张纸上);

4、个人申请一份;

5、所报药费的分割单。

二、骗低保怎么处罚

骗低保严重的属于诈骗,按诈骗罪处罚,《刑法》第二百六十六条规定:“诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处 罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。”

有四种情形之一的,不予列入最低生活保障:

一是家庭有劳动能力的成员,无正当理由拒绝劳动部门及镇(乡)、街道、居委会提供的就业机会,不自食其力的;

二是家庭拥有非生活必需的高档消费品(如空调、手机、摩托车、高档家电、贵重首饰等),或拥有现金、有价证券、银行存款,或拥有闲置的生产性设施及其他非基本生活必需的设施、物品,按变现后计算,人均值超过当地最低生活保障标准六倍的;

三是家庭实际生活水平明显高于当地最低生活保障标准的。

四是因法定赡(扶、抚)养人不尽赡(扶、抚)养责任的(虽有法定赡、扶、抚养人但无赡、扶、抚养能力的除外)。

骗低保是属于诈骗行为,如果情节严重,达到了诈骗罪立案标准的话,那么会以诈骗罪进行处理。一般如果家里面有劳动能力的成员的话是不能申请低保的。或者是家庭拥有相关高档消费品以及相关资产,那么也是不允通过低保的。


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一、异地就医申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
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二、异地就医申报程序
1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。1)医疗保险卡的正反面复印件;2)已确认的《异地就医申请表》复印件;3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:1)参保人单位证明;2)医疗保险卡正、反面复印件;3)出院或诊断证明;4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用发票(背后有报销人答名);6)住院病历复印件。
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