社保和农村合作医疗有什么区别

最新修订 | 2025-05-13
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包敬立律师
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专家导读 1、针对的人群不同:城镇居民基本医疗保险即社保,覆盖范围是具有非农业户籍、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。2、系统管理不同:新农合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管。
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一、社保和农村合作医疗有什么区别

1、针对的人群不同:城镇居民基本医疗保险即社保,覆盖范围是具有非农业户籍、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。

2、系统管理不同:新农合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管。

3、筹资水平不同,报销比例也有区别。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。

4、报销上的差别:新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。而城镇医保是在各个区域方便,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。

法律依据:《社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

  二、社保断交有什么影响

  1,影响买房

  有些地方的法规规定,如果是外地户口必须连续缴满一定期限的社保,才有购买房产的资格,如果说中间出现中断,就必须重新计算时间。

  2,影响医疗险

  社保的一大功能就是医保,当断缴社保时,从第二个月开始医保卡就无法使用,那么在生病、住院时,所产生的医疗费用,就只能是个人自掏腰包,因为断交社保医疗费用无法报销,所以说社保千万不能停。

  3,影响生育险

  如果说社保断缴或者是社保不满七个月,那么就不能享受生育医疗报销和产检报销,要做到生育也是一笔大开销,如果可以报销的话可以大大的减轻压力,如果说夫妻双方一方有生育险,在这种情况下就可以从单位报销。

  4,影响养老金

  社会保险法规定社保最低必须缴满15年,不足15年补足15年,如果说社保出现断缴,那么对养老金的影响特别大。


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