广州社保生育保险报销流程是什么?

最新修订 | 2024-02-19
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张恒律师
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专家导读 想要报销社保中生育保险。生产之,应该到计划生育部门签发一个计划生育证明。拿着生育女职工的有效身份证件相关申请表以及相关医疗费用部门进行报销即可。报销的费用一般在在三个月以内打到银行卡上。
广州社保生育保险报销流程是什么?

一、广州社保生育保险报销流程是什么?

生育保险报销的流程为女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费

生育女职工需要的资料和走的流程为:

1、计划生育部门签发的计划生育证明;

2、医疗部门出具的婴儿出生证明;

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证;

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

二、男职工生育保险报销条件

同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:

(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;

(3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

1、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

2、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

3、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

综上所述,广州市生育保险报销的流程在上文已经说清楚了,当事人若是需要的话可以参考。写社保中险险的部分由由进进行缴纳个,个人不需要出资。是公司也要给产妇一定的产假

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2、国家已经将居民医保与新农合合并。2016年1月3日,以国发〔2016〕3号印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。该《意见》分总体要求与基本原则;整合基本制度政策;理顺管理体制;提升服务效能;精心组织实施,确保整合工作平稳推进5部分。《意见》就整合城乡居民医保制度政策提出了“六统一”要求:统一覆盖范围,统一筹资政策,要统一保障待遇,统一医保目录,统一定点管理,统一基金管理。扩展资料:整合城乡居民医保制度过程中实行“六统一”从政策入手整合城乡居民医保制度,重点是要整合其筹资和待遇保障政策。在研究比对原有两项制度差异并总结各地实践经验的基础上,提出了“六统一”的政策整合要求。
一要统一覆盖范围。城乡居民医保覆盖除城镇就业人口以外的其他城乡居民。允许参加职工医保有困难的农民工和灵活就业人员选择参加城乡居民医保。
二要统一筹资政策。坚持多渠道筹资,合理确定城乡统一的筹资标准,完善筹资动态调整机制,改善筹资分担结构。城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大地区可采取差别缴费的办法逐步过渡。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。
三要统一保障待遇。逐步统一保障范围和支付标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75左右,逐步提高门诊保障水平。妥善处理整合前后特殊保障政策的衔接,逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
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[律师回复] 新生儿社保报销比例和流程大家都知道,有购买医保的准妈都可以报销自己的生产费用。但新生儿一出生未有社会医疗保险,在此期间产生的高额住院费用,只能自付。待新生儿的出生证办理后,凭相关资料入户才可以到户籍街道办事处办理BB的医保卡。值得注意的是,以越秀区为例,BB医保卡从申请到发放需要一个月左右的时间。而新生儿住院费用需在三个月内办理报销手续,否则过期后就难以追讨了。所以各位家长在BB出世后,应尽快定好名字办理入户,申请医保卡等手续,以享受医保。这里根据自己的经验,分享一下如何报销新生儿住院费用。生产医院:广州市妇女儿童医疗中心(珠江新城妇幼)新生儿黄疸住院日期:-3-12至3-14 共两天半新生儿出生花费:1100元(住了一天温箱护理费用等等)实际医保报回:300多元新生儿黄疸住院花费:两天半 合计约 2500元(其中包括,排除病理性黄疸身体检查费用-B超验血等,住院期间的护理费用,奶粉费用等等)珠江新城妇幼新生儿住院不得亲身探望,只能在指定时间看视频。不得送母乳,医院说法是避免母乳性黄疸。实际医保报回:1500多元注意:关于新生儿的生产及住院费用需在三个月内凭新生儿的医保卡和住院单据(红色收费联及住院费用清单)到住院部报销。所以大家最好想好名字尽快办理入户手续。办理新生儿医保报销流程:第一步,办理出生证--需母亲亲身到医院办理,不能来的要写授权书。所需资料:办理时带父母双方身份证及户口本原件,复印件。办理时间:当天出证。第二步,入户--广州户口需户主本人办理。所需资料:夫妻双方户口本,户主身份证,夫妻双方身份证,准生证,夫妻双方结婚证,BB出生证,的独生子女证(独生证自愿办理)--以上证件原件复印件两份,到户籍所在政务中心办理。办理时间:当天出证。第三步、办理医保所需资料: 出生证,户口本--以上证件原件复印件,到户籍所在街道办理。医保每年交80元,可交现金、如需银行自动划转需提交工行或农行的银行卡复印件及持卡人身份证复印件。办理时间:约一个月才出医保卡第四步,去医院住院部或门诊报销
1、住院费用报销 所需资料:可由父母任一方办理,带办理人身份证,出生证--以上证件原件复印件两份,医保卡,诊疗卡原件。住院费用清单,红色收费联。以上资料带齐到住院部找当时住院医生证明住院发生费用属实,然后到住院部收费处办理报销手续。直接退回报销现金。办理时间:当天报回现金。
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如题,人在广州这边,想要报销生育保险,想请问一下生育保险报销流程2017广州这边是怎样的?
[律师回复] 关于生育保险报销流程2017广州的回答如下
2017年广州生育保险报销材料
1、《广州市职工生育保险待遇申请表》,一式两份,须加盖单位公章;
2、参保人的有效身份证明;
3、婴儿出生证明;
4、符合计划生育政策的相关证明。
5、政策规定的其他证明材料。
2017年广州生育保险报销条件
1、职工足额缴纳生育保险满一年以上;
2、申请生育保险报销期间仍然缴纳生育保险;
3、生育期间所报销费用符合计划生育相关规定。
2017年广州生育保险报销标准
一、阴式分娩报销标准
1、一级医院3450元(住院2600元,产检850元);
2、二级医院3900元(住院2950元,产检950元);
3、三级医院4400元(住院3300元,产检1100元)。
二、剖宫产报销标准
1、一级医院4950元(住院4100元,产检850元);
2、二级医院5500元(住院4550元,产检950元);
3、三级医院6550元(住院5450元,产检1100元)。
三、严重高危分娩报销标准
1、二级医院6600元(住院5200元,产检1400元);
2、三级医院7850元(住院6250元,产检1600元);
四、妊娠3个月以上引产报销标准
1、一级医院1700元(含术前检查费用);
2、二级医院1800元(含术前检查费用);
3、三级医院2000元(含术前检查费用)。
五、妊娠3个月以下人流报销标准
1、一级医院门诊440元,住院800元(含术前检查费用);
2、二级医院门诊500元,住院900元(含术前检查费用);
3、三级医院门诊600元,住院1000元(含术前检查费用)。
六、妊娠3个月以下药流报销标准
1、一级医院门诊440元;
2、二级医院门诊500元;
3、三级医院门诊600元。
七、放环/取环报销标准
1、一级医院120元;
2、二级医院150元;
3、三级医院200元。
八、输卵管结扎报销标准
1、一级医院800元
2、二级医院1200元
3、三级医院1500元;
九、输卵管复通报销标准
1、二级医院3000元;
2、三级医院4000元。
十、输精管结扎报销标准:三级医院1000元;

一、输精管复通报销标准:三级医院3000元。
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广州社保生育保险报销的范围是什么?
广州社保生育保险报销的范围是有:医疗费用、计划生育费用、以及有关项目的费用等,对于广州社保中生育保险的具体认定情况,是需要严格根据当事人参加社保的相关情况而定的,由社保部门来进行认定。
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广州生育保险如何报销
1、分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位。2、由单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续。3、广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用。4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
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异地办理广州流动人口计划生育证明,广州计生办需要向男方户籍所在地通知当地居委会吗?
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1、申请人持本人一寸近期照片两张、户口簿、身份证。
2、已婚的应持〈结婚证〉,已生育的持〈生育服务证〉、落实节育措施证明、查环查孕证明; 
3、政策外生育的,需持社会抚养费征收收据等证件,带《流动人口婚育证明申请表》。  办理流程:
1、本人向所在村(居)委会提出申请,填写申请表村(居)委会进行登记备案。
2、户籍所在地乡镇(街道)计划生育行政部门办审核,对提供资料齐全的,及时办理《婚育证明》。
3、成年育龄人员到达现居住地后,应当在15日内到现居住地的乡镇查验《流动人口婚育证明》。
4、现居住地对未持有户籍所在地发放的全国统一格式的《流动人口婚育证明》的成年流动人口,发给当事人《限期补办婚育证明告知书》,并限期在一个月内补办《流动人口婚育证明》。在限期补办期间,现居住可为以下人员办理临时《婚育证明》:
(
1)经核实、婚姻、生育信息完整、准确的;
(
2)在现居住地依法办理暂住登记或居民登记1年以上,并具有稳定职业和住所的;
(
3)已采取绝育措施的。  流动人口婚育证明是证明流动人员的身份、婚姻状况、生育状况、落实节育措施状况、计划生育奖罚情况等便于有关部门对其进行管理;是便于人口计生行政部门免费向流动人口提供人口和计划生育的政策咨询、避孕药具、孕情、环情、病情检查,以及国家规定的基本项目的计划生育技术服务。
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