技术合同适用法律有什么

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 如果投标文件明显不符合技术规范、技术标准要求，可以认定该投标文件与招标文件存在重大偏差，未能对招标文件做出实质响应这主要指投标书不满足招标文件技术规格部分主要参数和偏差范围投标文件载明的货物包装方式、检验标准和方法等不符合招标文件的要求，也视为是重大偏差投标人复印招标文件的技术规格作为其投标书的一部分可导致废标
3、价格评标的废标条件主要指投标人以低于其个别成本报价竞标的情况由于预先确定标底的做法在客观上存在不利于竞争的消极作用，如果一项投标与其他投标相比条件异常的低，招标人应首先考虑要求投标人对其遵守参加投标的各项条件和履行合同的能力做出保证，如交纳投标保证金和履约保证金在评标的全过程中，若需要对价格问题进行澄清，应通过书面方式进行，不得以任何理由以口头方式澄清，否则可导致废标，更不允许借机对商务条款、技术规范、价格等实质性内容进行修改另外，在出现只涉及到个别投标人的违法、违规行为，但没有对整个招标活动构成不可挽回的影响时，招标人应当拒不接受该投标人的投标书在中标之后招标人仍然可以取消中标，这主要是出现了因不可抗力致使招标人无法履行合同、中标人预期明示或默示违约、中标人已不再能满足所要求的资格标准、中标人的生产活动违反环保规定而不能继续履行等情况由于招标活动已经完成，合同已经成立.中标之后取消中标的情况属于合同履行中的问题，在此就不逐一分析以上对废标权适用条件的概括中，除了法定的必须废标的情况外，大部分情况下招标人自已是有权酌情决定是否废标的，同时招标文件中也可以做出大量的这方面的约定，这使得实践中出现了许多废标权滥用的情况，因此有必要对废标权滥用的情形采取限制措施

[律师回复] 发生一方违约后、守约方要求违约方承担违约责任时，如果约定的违约金“低于”实际发生的损失，守约方可以起诉到法院请求增加违约金;如果约定的违约金“过分”高于实际损失，违约方可以起诉到法院请求减少违约金。“不超过20%”，应是指不超过主合同标的额的20%，但这只能适用于定金约定，约定的定金高于主合同标的额20%的部分，法院不会支持。但不适用于违约金的约定。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
1、技术入股，可能还没有盈利就被解雇，那么就无法获益。
2、如果是技术入股，五年后你又没有撤股，公司仍有盈利，有分红，当然你是有份的。如果仅仅是合同约定做项目，就要看你的合同怎么约定，而且应该也不是分红的性质了。
3、如果评估通过，成立新的公司，就是一个新的实体了，以前的合同是否有效，
首先要看合同的约定，
其次看你入股时双方的约定，因为可以通过后来的合同变更前面的合同。
4、技术入股等非货币财产入股根据《公司法》的规是要评估作价，核实财产，如果没有经过评估，以协议方式约定获得利润分配的30是不合法的，成立新公司，必须在公司章程中有明确说明，
1、技术入股，可能还没有盈利就被解雇，那么就无法获益。
2、如果是技术入股，五年后你又没有撤股，公司仍有盈利，有分红，当然你是有份的。如果仅仅是合同约定做项目，就要看你的合同怎么约定，而且应该也不是分红的性质了。
3、如果评估通过，成立新的公司，就是一个新的实体了，以前的合同是否有效，
首先要看合同的约定，
其次看你入股时双方的约定，因为可以通过后来的合同变更前面的合同。
4、技术入股等非货币财产入股根据《公司法》的规定是要评估作价，核实财产，如果没有经过评估，以协议方式约定获得利润分配的30是不合法的，成立新公司，必须在公司章程中有明确说明，你作为股东，占有30的股份，这样才合法，如果是隐名的股份，对你是很有风险的。
5、要看怎么样约定，是否约定你也同时不能使用该技术，如果是的话，你同样不能使用该技术。
6、如果是协议方式，出现亏损，你无需承担债务，如果是入股形式，你以出资额为限承担责任。新的公司本身是的法人，承担经营后果。
《中华人民共和国公司法》第二十七条
股东可以用货币出资，也可以用实物、知识产权、土地使用权等可以用货币估价并可以依法转让的非货币财产作价出资但是，法律、行政法规规定不得作为出资的财产除外。你为股东，占有30的股份，这样才合法，如果是隐名的股份，对你是很有风险的。
5、要看怎么样约定，是否约定你也同时不能使用该技术，如果是的话，你同样不能使用该技术。
6、如果是协议方式，出现亏损，你无需承担债务，如果是入股形式，你以出资额为限承担责任。新的公司本身是的法人，承担经营后果。
《中华人民共和国公司法》第二十七条
股东可以用货币出资，也可以用实物、知识产权、土地使用权等可以用货币。

[律师回复] 知识产权包括：工业产权和版权(在我国称为著作权)一共两部分。 1、工业产权。发明专利、商标以及工业品外观设计等方面组成工业产权。工业产权包括专利、商标、服务标志、厂商名称、原产地名称、制止不正当竞争，以及植物新品种权和集成电路布图设计专有权等。 2、著作权：在我国，著作权用在广义时，包括(狭义的)著作权、著作邻接权、计算机软件著作权等，属于著作权法规定的范围。这是著作权人对著作物(作品)独占利用的排他的权利。狭义的著作权又分为发表权、署名权、修改权、保护作品完整权、使用权和获得报酬权(著作权法第10条)。著作权分为著作人身权和著作财产权。著作权与专利权、商标权有时有交叉情形，这是知识产权的一个特点。

[律师回复]
1、确认专利权的类型和法律状态
根据我国专利法的规定，专利包括发明、实用新型和外观设计3种专利。由于实用新型和外观设计专利的授权不经过实质审查，其专利权的“稳定性”与发明专利相比相对较弱。因此，受让人应充分了解所转让专利权的类型，权衡转让的潜在风险，必要时可要求专利权人提供国家知识产权局出具的检索报告。同时，受让人还应该对待转让专利权的法律状况进行检索，以证实待转让的专利是否为有效专利，并确认专利权的剩余有效年限。
2、注意专利权人与受让人的身份
对于受让人来说，应注意专利权的转让人是否是该专利的合法持有人、该专利权是否还存在其他共有人、该专利是否是职务发明、专利权的转让人是否为国有企业等。如果是国有企业，则需要按照我国企业国有资产法中有关国有资产转让的规定，履行国有资产流转的手续。
专利权所涉及到的某些技术有可能对国家利益具有重大意义，如果将这样的技术转让给外国人可能会对我国的国家利益带来不利影响，因此按照我国专利法规定，中国单位或者个人向外国人、外国企业或者外国其他组织转让专利权的，应当依照我国相关法律、行政法规办理手续。我国专利法中所指的“法律、行政法规”主要是指对外贸易法和技术进出口管理条例。
3、应当签订正式书面的转让合同
专利权实际上是一种财产权，但是作为专利权客体的发明创造它又是无形的，不能像有形财产那样被实际地占有，因此专利权的归属是以国家知识产权局的登记簿为准。所以，我国专利法规定，转让专利权的当事人应当订立书面的转让合同，并及时在国家知识产权局登记。同时需要注意的是，专利权的转让自登记之日起生效。
4、明确专利被无效后的处理方式
我国专利法第四十七条规定，被宣告无效的专利权自始即不存在，已经履行的专利权转让合同不具有追溯力，不返还专利权转让费，但明显违反公平原则的，应当全部或部分返还。

[律师回复] 你好与营业税及“营改增”后的增值税免税政策不同，对于技术转让收入的所得税优惠并不都是全部减免。根据《企业所得税法实施条例》的规定，符合条件的技术转让所得免征、减征企业所得税，是指一个纳税年度内，居民企业技术转让所得不超过500万元的部分免征企业所得税;超过500万元的部分减半征收企业所得税。
根据《国家税务总局关于技术转让所得减免企业所得税有关问题的通知》(国税函【2009】212号)、《财政部 国家税务总局关于居民企业技术转让有关企业所得税政策问题的通知》(财税【2010】111号)等文件的规定，技术转让的企业所得税优惠政策主要包括如下内容：
1、能够享受技术转让所得税优惠政策的主体。根据国税函【2009】212号文规定，能够享受技术转让所得税优惠政策的主体是指居民纳税义务人，即依法在中国境内成立，或者依照外国(地区)法律成立但实际管理机构在中国境内的企业，其中，实际管理机构是指对企业的生产经营、人员、账务、财产等实施实质性全面管理和控制的机构。非居民纳税义务人不享受国税函【2009】212号文规定的税收优惠政策，但享受按10%的企业所得税税率的优惠政策。此外，享受技术转让所得税优惠政策的主体是指企业所得税应纳税主体，不包括个人独资企业与个人合资企业。
2、享受税收优惠政策的技术转让全能范围。能够享受税收优惠政策的技术转让权能范围是指居民企业转让技术的所有权或转让5年以上(含5年)全球独占的许可使用权。
3、技术转让的客体范围。根据财税【2010】111号文的规定，能够享受税收优惠政策的技术转让客体范围包括专利技术、计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种、生物医药新品种，以及财政部和国家税务总局确定的其他技术。
以上是对专利技术转让适用税率问题的回答

[律师回复] 甲方 : ________________ 　　乙方: _________________ 　　甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》之相关规定，就甲方聘用乙方一事达成协议内容如下，并订立本合同，以兹双方共同信守。 　　
一、聘用岗位。 　　甲方聘用乙方担任本公司的技术总顾问，全权负责公司的技术开发和研制、技术革新和改进、技术的保密和管理、技术指导和咨询服务等。 　　
二、聘用时间。 　　时间总计为期三年，自____年____月____日开始起算至_____年_____月_____日止。合同每年一签，每年期满双方重新签订。 　　
三、聘用报酬。 　　乙方的报酬由两部分构成，一是每年的年薪_____万元，支付方式根据实际情况进行安排，或由双方另行商定。第二部分是技术开发成果奖励，按照每提供或研制开发一项符合市场推广标准的专利或非专利技术，在根据该技术成果进行生产销售____个月后，确能够带来经济效益的，按照双方在投入生产之前商定奖励金额支付。乙方不再要求该技术生产推广的利润中有任何分成或奖励。 　　
四、技术成果及归属。 　　乙方主要为甲方提供和研制：________等技术或配方。乙方在甲方任职期间，因履行职务或者主要是利用甲方的物质技术条件、业务信息等产生的发明创造、作品、计算机软件、技术秘密或其他商业秘密信息，有关的知识产权均属于甲方所有。甲方可以在业务范围内充分自由的利用这些发明创造、作品、计算机软件、技术秘密或其他商业秘密信息，用于申请权利保护、生产经营或者向第三方转让。乙方应当按甲方的要求，提供一切必要的信息和采取一切必要的行动，包括申请、注册、登记等，协助甲方取得和行使有关的知识产权。乙方在离职后无权在继续使用该技术或转让该技术。 　　
五、技术成果的标准要求及开发时间、验收。 　　
六、保密责任。 　　
1、乙方任职期间的保密义务,乙方除了履行职务的需要之外，承诺承担下列保密义务： 　　
(1)乙方在任职期间，必须遵守甲方规定的任何成文或不成文的保密规章、制度，履行与其工作岗位相应的保密职责; 　　
(2)未经甲方同意不得刺探与本职工作或本身业务无关得商业秘密; 　　
(3)未经甲方同意不得以泄露、告知、公布、发布、出版、传授、转让或者其他任何方式使任何第三方(包括按照保密制度规定不得知悉该项秘密的甲方其他成员)知悉属于甲方或者属于他人但甲方承诺有保密义务的技术秘密或其他商业秘密信息; 　　
(4)乙方承诺，在甲方任职期间，非经甲方事先同意，不在与甲方生产、经营同类产品或提供同类服务的其他企业、事业单位、社会团体等担任任何职务，包括股东、合伙人、董事、监事、经理、职员、代理人、顾问等，并不自营与甲方类似的产品或服务，不为他人类似经营提供任何建议; 　　
2、乙方离职之后的保密义务 　　双方同意，乙方离职之后仍对其在甲方任职期间接触、知悉的属于甲方或者虽属于第三方但甲方承诺有保密义务的技术秘密和其他商业秘密信息，承担如同任职期间一样的保密义务和不擅自使用有关秘密信息的义务，而无论乙方因何种原因离职; 　　
七、乙方在任职期间应该遵守公司的管理制度或财务制度。乙方在______期间的生活费用，如电话费、住房费、生活费自己负担，因公出差费用由公司负担。 　　
八、违约责任 　　甲乙双方任何一方违反本合同之约定造成对方损失的，应该按照损失的大小承担违约赔偿责任。 　　
九、争议的解决 　　本合同经双方签盖公章后生效。因履行本合发生的争议，由争议双方协商解决，协商不成的，提交武汉市仲裁委员会，依该仲裁委员会的仲裁规则仲裁。 　　十 、本合同一式份,具有同等法律效力,甲乙双方各执一份。 　　甲方：___________ 乙方：___________ 　　(签章) (签章)
上面就是一则技术人员聘用合同的参考范文。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 问：现在我们是5个人合作,其中2个是以技术入股,分配额是每人20%.这样的比例从法律的角度是合理的吗目前,因为技术入股都觉得股配不合适,能给我提出来个很好的见意吗谢谢!答：你好，根据新公司法的规定，只要全体股东的货币出资额不低于有限责任公司注册资本的百分之三十就可以了。所以，你们技术出资达到注册资本的40%是可以的。但是，应该注意的是，这些技术作为非货币财产根据公司法的规定应该进行评估作价，核实财产，不得高估或低估作价。所以，应该先对技术进行评估，然后再决定其所占注册资本的份额。

[律师回复] 对于刑事技术与刑事科学技术的区别？这个问题，解答如下, 　　两者是同一概念。刑事科学技术简称刑事技术，也称物证技术，是公安、司法机关依照《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定，运用现代科学技术的理论和方法，收集、分析、检验和鉴定与犯罪活动有关的各种物证材料，为侦查、、审判工作提供线索和证据的专门性技术手段。刑事科学技术研究的对象是物证，刑事侦查指研究犯罪和抓捕罪犯的各种方法的总和。刑事侦查员力求查明罪犯使用的方法、犯罪的动机和罪犯本人的身份，以及查明被害人的身份，同时还可能要寻找和询问证人。

[律师回复] 　　食品制作方法需要申请发明专利。可直接向国家专利局办理申请手续，需要制备发明专利请求书、权利要求书、说明书和说明书摘要。要通过专利代理机构办理申请，所有这些材料都有专利代理机构办理，你需要与专利代理机构配合，向专利代理机构进行技术交底。　　可以申请专利，但需检索。如果你的加工方法属于食品领域的惯用加工方法，就不太可能获得专利保护了。　　对小吃的加工制作方法进行保护，只能选择申请“发明”专利，《专利法》规定，需事先进行专利检索（可委托代理机构检索），看全球范围内有没有在先公开的这种技术，才能确定能不能申请成功。　　申请专利需要准备：　　
1、说明书、权利要求书，摘要。说明书是专利技术的详细说明，权利要求书概括你保护的技术方案的范围大小，摘要就是简要说明。
然后再到国家知识产权局网站上下载一份专利申请请求书表格，填好。　　
2、拿着这些材料去国家知识产权局专利局申请；或邮寄到国家知识产权局专利局受理处；或去国家知识产权局驻各地的代办处申请。推荐前两种　　
3、等着国家知识产权局专利局发的各种通知书，并答复审查意见通知书。没有问题就可以授权了　　
4、如果对专利事务不了解，并且也不想花时间去学习的话，那么可以找一个专利代理事务所帮忙代理专利。　　
2、可以申请商标注册。　　
首先，个体户也可申请。持个体户营业执照及本人的身份证即可。　　
其次，如果你要走“自营”+“连锁”的方式，那至少得在两个类别上注册，且需事先查询有无相同或类似的商标。

[律师回复] 建议您可以到律所当面咨询沟通噢

[律师回复] 你好，我国法律对于技术成果的规定是一般技术成果作价出资的金额不得超过公司注册资本的20%，高新技术成果作价出资的金额一般不得超过公司注册资本的35%。

[律师回复] 其实专利转让价格转让的具体价格不等，需要看您转让的是什么专利。
专利转让是指专利权人作为转让方，将其发明创造专利的所有权或将持有权移转受让方，受让方支付约定价款所订立的合同。通过专利权转让合同取得专利权的当事人，即成为新的合法专利权人，同样也可以与他人订立专利转让合同，专利实施许可合同，包括专利申请权转让。
专利转让流程：
第一步：寻找专利转让的途径。
第二步：专利转让人和专利受让人签署专利权转让合同。
第三步：双方准备好专利转让需要的相关文件。
第四步：将相关的文件递交给专利局。
第五步：转让结果。当专利局审查后，会对审查结果做出通知。如果审核通过的话，专利局一般会在2到6个月内发专利转让合格通知书。并且可以在国家知识产权局专利库中查询到相关的变更结果。

[律师回复] 专利转让涉及的税收有：
一、个人所得税。个人提供专利权、商标权、著作权、非专利技术及其他特许权取得的所得属于《个人所得税法》第二条所列举的应税所得(特许权使用费所得)之一，应当依法缴纳个人所得税。其计税方法是：纳税人每次收入不超过4000元的，减除费用800元;4000元以上的，减除20%的费用，其余额为应纳税所得额。适用税率为20%。
二、营业税。凡转让土地使用权、专利权、非专利技术、商标权、著作权、商誉等属于《营业税暂行条例》中税目税率表所规定的应税收入(转让无形资产)，应当依法缴纳营业税。其计税方法是：以转让无形资产所取得的全部收入作为计税依据，依5%的税率计算征收。
其他相关知识：
专利转让是指专利权人作为转让方，将其发明创造专利的所有权或将持有权移转受让方，受让方支付约定价款所订立的合同。通过专利权转让合同取得专利权的当事人，即成为新的合法专利权人，同样也可以与他人订立专利转让合同，专利实施许可合同。
专利转让必须签订书面合同，专利转让合同一般应具备以下条款：
1.项目名称：项目名称应载明某项发明、实用新型或外观设计专利权转让合同。
2.发明创造的名称和内容，应当用简洁明了的专业术语，准确、概括地表达发明创造的名称，所属的专业技术领域，现有技术的状况和本发明创造的实质性特征。
3.专利申请日、专利号、申请号和专利权的有效期限。
4.专利实施和实施许可情况，有些专利权转让合同是在转让方或与第三方订立了专利实施许可合同之后订立的，这种情况应载明转让方是否继续实施或已订立的专利，实施许可合同的权利义务如何转移等。
5.技术情报资料清单，至少应包括发明说明书、附图以及技术领域一般专业技术人员能够实施发明创造所必须其它技术资料。
6.价款及支付方式。
7.违约金或损失赔偿额的计算方法。
8.争议的解决的办法，当事人愿意在发生争议时，将其提交双方信任的仲裁机构仲裁的应在合同中明确仲裁机构。明确所共同接受的技术合同仲裁，该条款具有排除司法管辖的效力。
合同当事人违反合同的责任
根据《技术合同法实施条例》第六十二条规定，专利权转让合同转让方不履行合同，迟延办理专利权的转交手续，或受让方不履行合同，迟延支付价款的，应支付违约金和赔偿损失。转让逾期两个月不办理专利权移交手续，或受让方逾期两个月不支付价款的，另一方有权解除合同，违反合同的当事人应当赔偿由此给另一方所造成的损失。
专利转让权一经生效，受让人取得专利权人地位，转让人丧失专利权人地位，专利权转让合同不影响转让方在合同成立前与他人订立专利实施许可合同的效力。除合同另有约定的以外，原专利实施许可合同所约定的权利义务由专利权受让方承担。另外，订立专利权转让合同前，转让方已实施专利的，除合同另有约定以外，合同成立后，转让方应当停止实施。

[律师回复]
1、专利是公开的，而专有技术则是秘密的。按照各国专利法的规定，发明人在申请专利权时，必须把发明的内容在专利申请书中予以披露，并由专利主管部门在官方的《专利公告》上发表，公诸于众。但专有技术则尽量保密不予公开，一旦丧失秘密性，就不能得到法律保护。
2、专利权有一定的保护期限，如前所述，按照各国专利法的规定，其有效期一般为15年或20年。但专有技术则无所谓保护期限的问题，只要严守秘密，没有泄露出去，未为公众所知，就受到保护，不过，一旦被公开，则任何人都可以使用。因此，在专有技术许可证中，一般都订有保密条款，要求被许可人承担保密义务，不得把专有技术的内容透露给第三者
3、专利权是一种工业产权，受有关国家专利法的保护，而专有技术则是没有取得专利权的技术知识，它不是依据专利法的规定求得保护，而主要是根据民法、刑法、不公平竞争法的有关规定取得法律上的保护。

[律师回复] 知识产权包括：工业产权和版权(在我国称为著作权)一共两部分。 1、工业产权。发明专利、商标以及工业品外观设计等方面组成工业产权。工业产权包括专利、商标、服务标志、厂商名称、原产地名称、制止不正当竞争，以及植物新品种权和集成电路布图设计专有权等。 2、著作权：在我国，著作权用在广义时，包括(狭义的)著作权、著作邻接权、计算机软件著作权等，属于著作权法规定的范围。这是著作权人对著作物(作品)独占利用的排他的权利。狭义的著作权又分为发表权、署名权、修改权、保护作品完整权、使用权和获得报酬权(著作权法第10条)。著作权分为著作人身权和著作财产权。著作权与专利权、商标权有时有交叉情形，这是知识产权的一个特点。

[律师回复] 专利转让合同的问题。在进行专利转让的时候，双方要订立合同，一切按照法律程序和流程要进行，最大程度地使自己购买回来的专利是合理合法的，避免后续发生不必要的纠纷。如果是未授权未缴费下证的专利，双方则要签订专利申请权转让合同；如果是授权已缴费下证的专利，双方签订专利权转让合同。这两者之间是不同的，因为专利转让分专利申请权转让和专利权转让。如果是购买专利的申请权，买方要承担专利授权不成功的风险，所以在购买之前要仔细评估专利授权成功的可能性有多大，专利是否达到你期望的价值，专利的核心技术是否符合你的要求，这是站在买方的角度。

[律师回复]
一、个人所得税。个人提供专利权取得的所得属于《个人所得税法》第二条所列举的应税所得之一，应当依法缴纳个人所得税。其计税方法是：纳税人每次收入不超过4000元的，减除费用800元；4000元以上的，减除20%的费用，其余额为应纳税所得额。适用税率为20%。
二、营业税。凡转让专利权所得收入属于《营业税暂行条例》中税目税率表所规定的应税收入，应当依法缴纳营业税。其计税方法是：以转让专利所取得的全部收入作为计税依据，依5%的税率计算征收。此外还要缴纳0.5%的城建税与教育费附加。 不过专利转让可以到相关的技术登记处登记合同申请免营业税，具体信息建议咨询当地的地税局。以上就是关于最新的专利技术转让适用税率方面的内容

[律师回复] 您好，针对您的弄清技术出资人拥有技术的处分权吗问题解答如下, 技术出资人必须是有权处分该技术的人。即使是技术的发明人，也未必都拥有技术的处分权。按照我国法律规定，单位的职工执行本单位工作任务或者主要是利用单位的物质技术条件开发出来的技术，其权利归职工的单位拥有。有些技术投资项目，投资方没有弄清对方是否拥有技术的处分权就盲目签约，结果不但投资收不回来，甚至还必须与技术方一起承担侵权赔偿责任。所以，在与技术人员个人洽谈技术入股时，一定要注意审查对方的技术权属是否清晰。如果权属方面还存在未解决的纠纷，投资方就应慎重考虑自己的投资打算，以免“为他人做嫁衣裳”。
以专利技术出资的，必要时可请技术方出具专利证书及其他专利资料，很容易查明其是否真正的专利权人。但以非专利技术出资的，要查明其是否该技术的权利归属则必须费一番功夫了。当然，比起投资失误可能导致的数百万、上千万损失来说，在签约前多花一点时间和费用去核实被交易技术的权利归属，无疑还是非常必要的。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 医疗技术事故是什么意思 医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。 1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故 处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。 (1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如： 一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。 一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。 一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。 一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。 (2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如： 一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。 一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56g/L( 5.6k/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。 2.基本操作技术不熟练而致的严重后果 外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如： 一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。 一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。 一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。 一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。 一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。 3.知识面太窄，误用药品造成严重后果 一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。 4.新技术掌握不熟练而致病人死亡 一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。 5.临床经验不足而致的判断与处理错误 一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。 一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。