北京司法鉴定医疗过错鉴定流程是什么

[律师回复]
一、鉴定的委托和受理

（一）医疗过失司法鉴定案件特指人民法院委托鉴定的民事案件。侦查机关、当事人和律师事务所委托的案件，原则上不属于此类案件受理范围，但医患双方共同委托的除外。

（二）医疗过失司法鉴定主要解决的问题：
1、医疗行为中是否存在过失；
2、如存在过失，该医疗过失与患者损害后果之间是否存在因果关系，以及其参与度等。
（三）鉴定机构首先应对委托方（人民法院）的鉴定委托及事项进行审查，委托事项不明确或不适宜的，应及时与委托方协商修正。
鉴定机构对书面材料进行技术审查后，应与委托方核对确认如下材料（亦可函件确认）：

1、鉴定委托书；

2、相关病历资料：包括门诊病历、住院病历、临床检查、医学影像学片及其他辅助检查资料等；

3、由人民法院提供的相关案卷材料。

（四）对符合受理条件的案件，鉴定机构应与委托方签署受理协议，约定鉴定时限、收费等事项；需要补充鉴定材料的，应及时告知委托方，材料补充完整后再正式受理；采用函件委托的，鉴定机构应在收到函件之日起7日内作出是否受理的答复，并通知委托方予以书面确认。
（五）具有下列情形之一的案件，鉴定机构不予受理：
1、委托鉴定的事项超出鉴定机构业务范围或鉴定能力的；
2、送鉴材料不具备鉴定条件或与鉴定事项不符的；
3、鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的；
4、其它不予受理的事由。
不予受理的案件，应与委托方说明原因。在人民法院的要求下，应出具退卷函。
二、鉴定的实施
（一）鉴定机构应当依据委托方提供的鉴定材料进行鉴定。送鉴材料的真实、合法和完整性由委托方负责。
（二）鉴定机构接受鉴定委托后，应指派2名以上司法鉴定人进行鉴定，其中1名司法鉴定人须连续从事司法鉴定或相关临床专业工作10年以上。
（三）医疗过失司法鉴定原则上应举行听证会，听证会由负责该案件的司法鉴定人主持；但人民法院不主张听证的情况除外。无论听证与否，应要求医、患双方递交书面材料，充分陈述各自主张。
（四）医疗过失司法鉴定在必要时可举行专家咨询会。司法鉴定人针对案件中的难点或较强的专业技术问题，可以邀请相关临床专业高级技术职称的专家，共同参与医疗过失的技术判断。
司法鉴定人对所采用的专家意见负责。
（五）有下列情形之一的，鉴定人和/或聘请的临床专家应当回避：

1、案件当事人或当事人的近亲属的；

2、与案件有利害关系的；

3、担任过本案的证人、辩护人、诉讼代理人的；

4、参与过与本案相关的过失鉴定的；

5、存在可能影响公正鉴定的其它情形的。
（六）鉴定机构应如实告知医患双方当事人以下事项：

1、本案鉴定人员；

2、本案的鉴定项目；

3、存在的鉴定风险，并签署司法鉴定风险提示书；

4、用于此次鉴定的病历资料；

5、其他相关事宜，如未经尸检可能对鉴定的影响等。
上述告知事项应有医患双方代表签字为据。

（七）鉴定机构对鉴定活动的过程和情况，应当制作全面、详尽的记录，备案查询。
（八）有下列情形之一的，鉴定机构可以中止/终止鉴定，并向委托方说明理由：

1、委托方要求中止/终止鉴定的；

2、确需补充的鉴定材料不能补充的；

3、当事人、委托方不予协助致使鉴定无法进行的；

4、医、患任何一方对鉴定机构或司法鉴定人提出回避，并经委托方同意的(鉴定机构可根据鉴定开展情况酌情收取鉴定费用)；

5、其他致使鉴定无法继续进行的事由；

6、若送鉴材料未经法庭质证，鉴定启动后，医、患任何一方对鉴定资料不认可，鉴定机构可以中止/终止鉴定。

三、鉴定依据的原则

（一）医疗过失鉴定应遵循实事求是、科学公正、全面细致开展司法鉴定的原则，并坚持专业判断的技术原则。
（二）医疗机构及其医务人员在医疗活动中，有以下行为的，应当认定为医疗过失：
1、违反有关法律、法规、医疗行业规范实施医疗行为的；
2、依据医疗行为发生时医学科学发展水平、医疗机构所在地域和级别，医务人员未尽到必要的注意义务；
3、医疗机构未履行告知义务的；
4、在条件允许的情况下，未根据患者病情需要，履行转诊等附随义务；
5、未经患者及其近亲属同意，擅自对患者进行实验性医疗行为的；

6、未尽其他必要的注意义务的。
（三）医疗机构能够证明有下列情形之一的，不存在医疗过失：
1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；
4、无过错输血感染造成不良后果的；
5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
6、因不可抗力造成不良后果的。
（四）对于患者死亡的医疗纠纷案件，司法鉴定人应尽可能明确患者的死亡原因：
1、有尸体解剖或病理学报告的，司法鉴定人亦应复查死亡原因诊断；

2、没有进行尸体解剖的案件，司法鉴定人应根据病历资料分析患者的死亡原因；

3、根据医疗过失行为在导致损害后果中发生的原因力大小，医疗过失参与度分为六级：
A级：损害后果完全由其他因素造成。
B级：损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
C级：损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
D级：损害后果由医疗过失行为和其他因素共同造成。
E级：损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
F级：损害后果完全由医疗过失行为造成。

[律师回复] 你好，北京的鉴定所一般在1万6起，有很多鉴定机构，应由法院委托鉴定，具体问题可电联。

[律师回复]
一、鉴定的委托和受理
（一）医疗过失司法鉴定案件特指人民法院委托鉴定的民事案件。侦查机关、当事人和律师事务所委托的案件，原则上不属于此类案件受理范围，但医患双方共同委托的除外。
（二）北京医疗过错鉴定主要解决的问题：
1、医疗行为中是否存在过失；
2、如存在过失，该医疗过失与患者损害后果之间是否存在因果关系，以及其参与度等。
（三）鉴定机构首先应对委托方（人民法院）的鉴定委托及事项进行审查，委托事项不明确或不适宜的，应及时与委托方协商修正。 鉴定机构对书面材料进行技术审查后，应与委托方核对确认如下材料（亦可函件确认）：
1、鉴定委托书；
2、相关病历资料：包括门诊病历、住院病历、临床检查、医学影像学片及其他辅助检查资料等；
3、由人民法院提供的相关案卷材料。
（四）对符合受理条件的案件，鉴定机构应与委托方签署受理协议，约定鉴定时限、收费等事项；需要补充鉴定材料的，应及时告知委托方，材料补充完整后再正式受理；采用函件委托的，鉴定机构应在收到函件之日起7日内作出是否受理的答复，并通知委托方予以书面确认。
（五）具有下列情形之一的案件，鉴定机构不予受理：
1、委托鉴定的事项超出鉴定机构业务范围或鉴定能力的；
2、送鉴材料不具备鉴定条件或与鉴定事项不符的；
3、鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的；
4、其它不予受理的事由。 不予受理的案件，应与委托方说明原因。在人民法院的要求下，应出具退卷函。
二、鉴定的实施
（一）鉴定机构应当依据委托方提供的鉴定材料进行鉴定。送鉴材料的真实、合法和完整性由委托方负责。
（二）鉴定机构接受鉴定委托后，应指派2名以上司法鉴定人进行鉴定，其中1名司法鉴定人须连续从事司法鉴定或相关临床专业工作10年以上。
（三）医疗过失司法鉴定原则上应举行听证会，听证会由负责该案件的司法鉴定人主持；但人民法院不主张听证的情况除外。无论听证与否，应要求医、患双方递交书面材料，充分陈述各自主张。
（四）医疗过失司法鉴定在必要时可举行专家咨询会。司法鉴定人针对案件中的难点或较强的专业技术问题，可以邀请相关临床专业高级技术职称的专家，共同参与医疗过失的技术判断。 司法鉴定人对所采用的专家意见负责。
（五）有下列情形之一的，鉴定人和/或聘请的临床专家应当回避：
1、案件当事人或当事人的近亲属的；
2、与案件有利害关系的；
3、担任过本案的证人、辩护人、诉讼代理人的；
4、参与过与本案相关的过失鉴定的；
5、存在可能影响公正鉴定的其它情形的。
（六）鉴定机构应如实告知医患双方当事人以下事项：
1、本案鉴定人员；
2、本案的鉴定项目；
3、存在的鉴定风险，并签署司法鉴定风险提示书；
4、用于此次鉴定的病历资料；
5、其他相关事宜，如未经尸检可能对鉴定的影响等。 上述告知事项应有医患双方代表签字为据。
（七）鉴定机构对鉴定活动的过程和情况，应当制作全面、详尽的记录，备案查询。
（八）有下列情形之一的，鉴定机构可以中止/终止鉴定，并向委托方说明理由：
1、委托方要求中止/终止鉴定的；
2、确需补充的鉴定材料不能补充的；
3、当事人、委托方不予协助致使鉴定无法进行的；
4、医、患任何一方对鉴定机构或司法鉴定人提出回避，并经委托方同意的(鉴定机构可根据鉴定开展情况酌情收取鉴定费用)；
5、其他致使鉴定无法继续进行的事由；
6、若送鉴材料未经法庭质证，鉴定启动后，医、患任何一方对鉴定资料不认可，鉴定机构可以中止/终止鉴定。
三、鉴定依据的原则
（一）医疗过失鉴定应遵循实事求是、科学公正、全面细致开展司法鉴定的原则，并坚持专业判断的技术原则。
（二）医疗机构及其医务人员在医疗活动中，有以下行为的，应当认定为医疗过失：
1、违反有关法律、法规、医疗行业规范实施医疗行为的；
2、依据医疗行为发生时医学科学发展水平、医疗机构所在地域和级别，医务人员未尽到必要的注意义务；
3、医疗机构未履行告知义务的；
4、在条件允许的情况下，未根据患者病情需要，履行转诊等附随义务；
5、未经患者及其近亲属同意，擅自对患者进行实验性医疗行为的；
6、未尽其他必要的注意义务的。
（三）医疗机构能够证明有下列情形之一的，不存在医疗过失：
1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；
4、无过错输血感染造成不良后果的；
5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
6、因不可抗力造成不良后果的。
（四）对于患者死亡的医疗纠纷案件，司法鉴定人应尽可能明确患者的死亡原因：
1、有尸体解剖或病理学报告的，司法鉴定人亦应复查死亡原因诊断；
2、没有进行尸体解剖的案件，司法鉴定人应根据病历资料分析患者的死亡原因；
3、根据医疗过失行为在导致损害后果中发生的原因力大小，医疗过失参与度分为六级： A级：损害后果完全由其他因素造成。 B级：损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 C级：损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 D级：损害后果由医疗过失行为和其他因素共同造成。 E级：损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 F级：损害后果完全由医疗过失行为造成。 医疗过失参与度对照表 划分等级 理论系数值(％) 责任程度 参与度系数值(％) A 0 无 0 B 10 轻微 1～20 C 25 次要 20～40 D 50 共同 40～60 E 75 主要 60～90 F 100 全部 90～100
四、其他工作
（一）鉴定机构出具鉴定文书后，委托方对鉴定有关问题提出咨询的，应当及时答复。
（二）依人民法院的通知，司法鉴定人应当出庭接受质询。 京司鉴协发[2009]5号

[律师回复] 搜集证据，到当地 卫生部门 申请医疗事故鉴定。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗过错司法鉴定，是指人民在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错司法鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。
司法鉴定的委托与受理：
司法鉴定机构应当统一受理司法鉴定的委托。
1、司法鉴定机构接受鉴定委托，应当要求委托人出具鉴定委托书，提供委托人的身份证明，并提供委托鉴定事项所需的鉴定材料。委托人委托他人代理的，应当要求出具委托书。
上述所指鉴定材料包括检材和鉴定资料。检材是指与鉴定事项有关的生物检材和非生物检材；鉴定资料是指存在于各种载体上与鉴定事项有关的记录。
鉴定委托书应当载明委托人的名称或者姓名、拟委托的司法鉴定机构的名称、委托鉴定的事项、鉴定事项的用途以及鉴定要求等内容。
委托鉴定事项属于重新鉴定的，应当在委托书中注明。
2、委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。
委托人不得要求或者暗示司法鉴定机构和司法鉴定人按其意图或者特定目的提供鉴定意见。
3、司法鉴定机构收到委托，应当对委托的鉴定事项进行审查，对属于本机构司法鉴定业务范围，委托鉴定事项的用途及鉴定要求合法，提供的鉴定材料真实、完整、充分的鉴定委托，应当予以受理。
对提供的鉴定材料不完整、不充分的，司法鉴定机构可以要求委托人补充；委托人补充齐全的，可以受理。
4、司法鉴定机构对符合受理条件的鉴定委托，应当即时作出受理的决定；不能即时决定受理的，应当在七个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人；对通过信函提出鉴定委托的，应当在十个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人；对疑难、复杂或者特殊鉴定事项的委托，可以与委托人协商确定受理的时间。
5、具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：
(1)委托事项超出本机构司法鉴定业务范围的.
(2)鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的。
(3)鉴定事项的用途不合法或者违背社会公德的。
(4)鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的。
(5)鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力的。
(6)不符合本通则第二十九条规定的。
(7)其他不符合法律、法规、规章规定情形的。
对不予受理的，应当向委托人说明理由，退还其提供的鉴定材料。
6、司法鉴定机构决定受理鉴定委托的，应当与委托人在协商一致的基础上签订司法鉴定协议书。
司法鉴定协议书应当载明下列事项：
(1)委托人和司法鉴定机构的基本情况。
(2)委托鉴定的事项及用途。
(3)委托鉴定的要求。
(4)委托鉴定事项涉及的案件的简要情况。
(5)委托人提供的鉴定材料的目录和数量。
(6)鉴定过程中双方的权利、义务。
(7)鉴定费用及收取方式.
(8)其他需要载明的事项。
因鉴定需要耗尽或者可能损坏检材的，或者在鉴定完成后无法完整退还检材的，应当事先向委托人讲明，征得其同意或者认可，并在协议书中载明。
在进行司法鉴定过程中需要变更协议书内容的，应当由协议双方协商确定。

[律师回复] 您好，针对您的医疗过错司法鉴定听证流程问题解答如下, 技术科选定鉴定机构后，会将鉴定材料移送鉴定机构，鉴定机构接到鉴定材料后通过审查决定是否受理。鉴定机构决定受理后，在鉴定前会组织医患双方听证会，由医患双方提交材料陈述各自意见。
根据相关规定，医疗过错司法鉴定原则上应当举行听证会，除非人民不主张举行。
听证会由办案的司法鉴定人主持。医患双方都要到场，提交书面材料并充分陈述各自主张。听证会一般情况下只举行一次。
听证会后出具的司法鉴定意见是医疗纠纷案件中最主要的证据。因为一般情况下法官不允许重新鉴定，所以，参加并准备好听证会内容，是当事人参与决定司法鉴定意见的几乎唯一的机会。
是否具备撰写听证词及参加听证会的能力，也是衡量律师是否具备办理医疗纠纷案件能力的最主要标准。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗过错鉴定的程序怎么走
1、医疗过错鉴定的申请
医患双方均可申请医疗过错鉴定，但是在《侵权责任法》实施后，由于医疗机构有过错时，才承担与过错程序相适应的赔偿责任，举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时，患方如果不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担赔偿责任。因此，医疗过错鉴定往往由患方提出申请。
2、鉴定材料的质证
患方提出医疗过错鉴定后，要向提交证明医疗机构有过错的鉴定材料；医疗机构也可以提出证据证明医疗机构无过错。材料提交后，会确定一个时间由双方来质证。质证时，双方主要对材料的真实性表示有无异议，至于其证明力无需辩论。
3、鉴定机构的选择
将材料移交技术科后，技术科会确定一个时间由医患双方共同挑选一个司法鉴定机构进行医疗过错鉴定。如果医患双方不能达成一致意见，可以通过抽签、摇号的方式来决定鉴定机构。
4、鉴定前的听证
技术科选定鉴定机构后，会将鉴定材料移送鉴定机构，鉴定机构接到鉴定材料后通过审查决定是否受理。鉴定机构决定受理后，在鉴定前会组织医患双方听证会，由医患双方提交材料陈述各自意见。
5、鉴定材料的补充
鉴定机构在鉴定过程中，如果认为双方所提交的材料有所遗漏的，可以通知要求医患双方提交鉴定所需要的补充材料。会通知医患双方提交鉴定所需补充材料，然后经质证后的材料移交技术科，由技术科移送鉴定机构。
6、鉴定结果的出具
鉴定机构根据医患双方所提交的材料和陈述，组织专家进行鉴定，然后出具司法鉴定书载明医疗机构是否有过错及过错参与度。
补充鉴定的情况
如果在鉴定的过程中，有下列情形之一的，司法鉴定机构可以根据委托人的请求进行补充鉴定：
(一)委托人增加新的鉴定要求的；
(二)委托人发现委托的鉴定事项有遗漏的；
(三)委托人在鉴定过程中又提供或者补充了新的鉴定材料的；
(四)其他需要补充鉴定的情形。
补充鉴定是原委托鉴定的组成部分、是对原司法鉴定结论的补充。与原鉴定结论具有同等的法律效力。如果对鉴定结论不服的应当重新申请鉴定，不能够通过补充鉴定达到重新鉴定的目的。
重新鉴定的情况
有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托进行重新鉴定：
(一)原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的；
(二)原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的；
(三)原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的；
(四)委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据和合理理由的；
(五)法律规定或者人民认为需要重新鉴定的其他情形。
上述重新鉴定的事由实际上更多的是用在“对鉴定结果不满意”，申请再次鉴定的过程中，也是可以同意再次鉴定，接受鉴定申请的法律依据。如果仅仅是对鉴定结论不满意，是不能够作为重新申请鉴定的理由的。鉴定规则给出了我们可以提出的“法定理由”。

[律师回复] 若是在职介自己上的保险,则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等(级别越高的医院,比例越低),当年第二次住院起付线是650元,报销比例不变。住院费用在出院时进行报销,也就是:出院结账时,可以报销的那部分费用医院就不收你的了,你只把自负部分付清即可。注意:入院前一定出示“蓝本”。
若是通过单位上的保险,则门诊和住院都可以报销。门诊是每年扣除2000元的起付线后,报销50%;你把门诊单据(收据、处方、诊疗费、明细单、化验报告、检查报告等)整理好以后,交给单位相关部门,由单位负责为你申报,然后你就等单位通知你领钱就是了。住院(同上)
北京的企业一般都有“补充医疗保险”,也就是除了医保中心给报销的费用以外,没报销的那部分费用,单位还能给报销一部分,具体情况由各单位自己制定,无统一规定。建议你向单位相关部门进行详细咨询。

[律师回复] 北京医疗保险转移申请流程：
1、申请出具《参保缴费凭证》；
2、出示《参保凭证》，申请接续社保关系；
3、办理基金转移手续；办理接续保险手续。
异地医保转移准备材料：
1、《职工养老保险手册》；
2、缴费职工的参加工作时间、视同缴费年限等相关信息需要认定的，需出据缴费职工本人的《人事档案》；
3、政策规定的其他相关材料。

[律师回复] 1、依法委托鉴定机构，委托主体包括司法机关、仲裁机构或当事人；
2、司法鉴定机构受理；
3、初次鉴定；
4、补充鉴定；
5、重新鉴定；
6、复核鉴定；
7、司法鉴定文书的出具。
8、法律依据：《医疗事故处理条例》
第二十条 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

[律师回复] 司法伤残鉴定委托包括即时受理、七个工作日内作出是否受理、十个工作日内作出是否受理(信函提出鉴定委托)、协商受理(疑难、复杂或者特殊鉴定事项的委托)四种。重新鉴定的委托无须重新委托需要在委托书中注明。
司法鉴定机构决定受理鉴定委托的，第二步应当签订司法鉴定协议书。协议书属于一般民事合同性质，包括合同双方当事人的基本情况;委托鉴定的标的，如鉴定事项、用途及要求;委托鉴定事项涉及的案件的简要情况;委托人提供的鉴定材料的目录和数量，并注明检材耗尽、可能损坏或无法完整退还的，应征得其同意;鉴定过程中双方的权利、义务;鉴定费用及收取方式;约定向委托人发送司法鉴定文书的方式等条款。

[律师回复] 材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。
流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

[律师回复] 在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1300元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。

[律师回复] 您好！您最好先了解清楚，当地的农村合作医疗是否包含生育方面费用报销，一些地方是不包含在内的。建议您直接咨询您参保当地的合作医疗管理中心。　　一般来说就算报销的话，也是需要在参保地指定医院生育才能够报销相关费用的。　　您说的胎检检查费用，在社保的生育险里是给与报销的。但是对于农村合作医疗来说，住院分娩定额补贴须提交：就诊证,病人身份证或户口簿原件,复印件,身份证原件,复印件,出院小结或病历,正规财务票据,孕产妇系统管理手册分娩记录页复印件.以下可以参考：　　
1.你有合法的准生证
2.生育可以报销的,一共报销500元,分别是:孕前检查费100元和生育400.不管是花了多少钱,也只报500元.

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医患双方均可申请医疗过错鉴定，但是在《侵权责任法》实施后，由于医疗机构有过错时，才承担与过错程序相适应的赔偿责任，举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时，患方如果不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担赔偿责任。因此，医疗过错鉴定往往由患方提出申请。
患方提出医疗过错鉴定后，要向提交证明医疗机构有过错的鉴定材料;医疗机构也可以提出证据证明医疗机构无过错。材料提交后，会确定一个时间由双方来质证。质证时，双方主要对材料的真实性表示有无异议，至于其证明力无需辩论。
将材料移交技术科后，技术科会确定一个时间由医患双方共同挑选一个司法鉴定机构进行医疗过错鉴定。如果医患双方不能达成一致意见，可以通过抽签、摇号的方式来决定鉴定机构。
技术科选定鉴定机构后，会将鉴定材料移送鉴定机构，鉴定机构接到鉴定材料后通过审查决定是否受理。鉴定机构决定受理后，在鉴定前会组织医患双方听证会，由医患双方提交材料陈述各自意见。
鉴定机构在鉴定过程中，如果认为双方所提交的材料有所遗漏的，可以通知要求医患双方提交鉴定所需要的补充材料。会通知医患双方提交鉴定所需补充材料，然后经质证后的材料移交技术科，由技术科移送鉴定机构。
鉴定机构根据医患双方所提交的材料和陈述，组织专家进行鉴定，然后出具司法鉴定书载明医疗机构是否有过错及过错参与度。
1、委托人增加新的鉴定要求的;
2、委托人发现委托的鉴定事项有遗漏的;
3、委托人在鉴定过程中又提供或者补充了新的鉴定材料的;
4、其他需要补充鉴定的情形。
补充鉴定是原委托鉴定的组成部分、是对原司法鉴定结论的补充。与原鉴定结论具有同等的法律效力。如果对鉴定结论不服的应当重新申请鉴定，不能够通过补充鉴定达到重新鉴定的目的。
有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托进行重新鉴定：
1、原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的;
2、原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的;
3、原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的;
4、委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据和合理理由的;
5、法律规定或者人民认为需要重新鉴定的其他情形。
上述重新鉴定的事由实际上更多的是用在“对鉴定结果不满意”，申请再次鉴定的过程中，也是可以同意再次鉴定，接受鉴定申请的法律依据。如果仅仅是对鉴定结论不满意，是不能够作为重新申请鉴定的理由的。鉴定规则给出了我们可以提出的“法定理由”。
为了保障再次鉴定的鉴定效力，鉴定规则规定接受重新鉴定委托的司法鉴定机构的资质条件，一般应当高于原委托的司法鉴定机构。
重新鉴定，应当委托原鉴定机构以外的列入司法鉴定机构名册的其他司法鉴定机构进行;委托人同意的，也可以委托原司法鉴定机构，由其指定原司法鉴定人以外的其他符合条件的司法鉴定人进行。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医患双方均可申请医疗过错鉴定，但是在《侵权责任法》实施后，由于医疗机构有过错时，才承担与过错程序相适应的赔偿责任，举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时，患方如果不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担赔偿责任。因此，医疗过错鉴定往往由患方提出申请。
患方提出医疗过错鉴定后，要向提交证明医疗机构有过错的鉴定材料;医疗机构也可以提出证据证明医疗机构无过错。材料提交后，会确定一个时间由双方来质证。质证时，双方主要对材料的真实性表示有无异议，至于其证明力无需辩论。
将材料移交技术科后，技术科会确定一个时间由医患双方共同挑选一个司法鉴定机构进行医疗过错鉴定。如果医患双方不能达成一致意见，可以通过抽签、摇号的方式来决定鉴定机构。
技术科选定鉴定机构后，会将鉴定材料移送鉴定机构，鉴定机构接到鉴定材料后通过审查决定是否受理。鉴定机构决定受理后，在鉴定前会组织医患双方听证会，由医患双方提交材料陈述各自意见。
鉴定机构在鉴定过程中，如果认为双方所提交的材料有所遗漏的，可以通知要求医患双方提交鉴定所需要的补充材料。会通知医患双方提交鉴定所需补充材料，然后经质证后的材料移交技术科，由技术科移送鉴定机构。
鉴定机构根据医患双方所提交的材料和陈述，组织专家进行鉴定，然后出具司法鉴定书载明医疗机构是否有过错及过错参与度。
1、委托人增加新的鉴定要求的;
2、委托人发现委托的鉴定事项有遗漏的;
3、委托人在鉴定过程中又提供或者补充了新的鉴定材料的;
4、其他需要补充鉴定的情形。
补充鉴定是原委托鉴定的组成部分、是对原司法鉴定结论的补充。与原鉴定结论具有同等的法律效力。如果对鉴定结论不服的应当重新申请鉴定，不能够通过补充鉴定达到重新鉴定的目的。
有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托进行重新鉴定：
1、原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的;
2、原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的;
3、原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的;
4、委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据和合理理由的;
5、法律规定或者人民认为需要重新鉴定的其他情形。
上述重新鉴定的事由实际上更多的是用在“对鉴定结果不满意”，申请再次鉴定的过程中，也是可以同意再次鉴定，接受鉴定申请的法律依据。如果仅仅是对鉴定结论不满意，是不能够作为重新申请鉴定的理由的。鉴定规则给出了我们可以提出的“法定理由”。
为了保障再次鉴定的鉴定效力，鉴定规则规定接受重新鉴定委托的司法鉴定机构的资质条件，一般应当高于原委托的司法鉴定机构。
重新鉴定，应当委托原鉴定机构以外的列入司法鉴定机构名册的其他司法鉴定机构进行;委托人同意的，也可以委托原司法鉴定机构，由其指定原司法鉴定人以外的其他符合条件的司法鉴定人进行。

[律师回复] 您好，日前，北京市卫生局公布本市申请医疗事故鉴定的步骤，同时还公布了3部北京医疗事故鉴定机构咨询电话。 据介绍，医疗事故技术鉴定分首次鉴定和再次鉴定两步。首次鉴定由北京市各区县医学会组织，再次鉴定由北京医学会组织。患方需在知道或应当知道身体健康受到损害之日起1年内，向上述单位提出医疗事故争议处理申请。申请前需要搜集和保护病历资料、实物、挂号证、医疗费单据、交通费票据等证据。

[律师回复] 据《医疗事故处理条例》规定，医学会医疗事故技术鉴定工作办公室负责进行全省再次医疗事故技术鉴定工作。医疗事故争议经市级医学会首次医疗事故技术鉴定后，医患双方对首次鉴定结论不服，可以申请进行再次医疗事故技术鉴定；未经首次鉴定的，省医学会将不予受理。
发生医疗纠纷，医患双方需要进行医疗事故技术鉴定的，需要按照以下程序进行：
一、医患双方协商解决医疗事故争议时，若双方当事人认为需要进行医疗事故技术鉴定的,应共同书面委托医疗机构所在地的市级医学会进行首次医疗事故技术鉴定；若双方当事人对首次鉴定结论不服，由双方当事人共同委托省医学会进行再次医疗事故技术鉴定。
二、若医患双方仅有一方认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应先到当地县（区）级卫生行政部门提出首次鉴定申请，当地卫生行政部门受理后，委托市级医学会进行首次医
特殊情况由当地县（区）级卫生行政部门上报给市级卫生行政部门，由市级卫生卫生行政部门移交市级医学会进行首次医疗事故技术鉴定。
若其中一方对首次医疗事故技术鉴定结论不服，可向受理此争议的市级或县(区)级卫生行政部门提起再次鉴定申请，由原委托部门或人民法院委托省医学会进行再次医疗事故技术鉴定。
三、医疗纠纷进入法律程序的，可以由申请方向司法机关提起医疗事故技术鉴定申请，由司法机关委托市级医学会进行首次医疗事故技术鉴定；若其中一方对首次鉴定不服，可以向受理此争议司法机关，提起再次鉴定申请，由原委托单位委托山东省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室进行再次鉴定。
四、有下列情形之一的,山东省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室不予受理医疗事故技术鉴定：
1．未经市医学会做出首次医疗事故技术鉴定的；
2．当事人一方直接向医学会提出申请的
3．医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；
4．当事人已向人民法院提起民事诉讼的（司法机关委托的除外）；
5．非法行医造成患者身体健康损害的；
6．卫生部规定的其他情形。
五、对于不符合受理条件的案件，申请人应按照程序规定办理相关手续，方可视情况受理。

[律师回复] 工伤认定完成后，工伤职工应在本人《工伤证》选择的北京市工伤定点医疗机构就医（目前北京共79家），就医时出示《工伤证》，费用直接由医院实时结算支付。个人要求变更工伤医疗机构的，应向工伤认定的区、县劳动保障局提出申请，办理完变更手续后再就医。

一、申报费用时限
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。办理完工伤认定后，应先到社保支付部进行工伤登记，再在每月的1-20号到医保中心申请医疗费用的报销。

二、办理工伤医疗费用报销，需提供如下材料：（由用人单位申报，门诊和住院分开报销）
门诊：

1、北京市工伤医疗费用登记表(一式一份，区县医保中心领取）

2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》（一式两份）；

3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》（一式三份）

4、诊断证明书（原件+复印件）；

5、门诊收据、费用明细清单、医保处方；

6、《工伤证》复印件；
住院：

1、北京市工伤医疗费用登记表(一式一份，区县医保中心领取）

2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销审批表》（一式两份）；


3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》（一式三份，分5万以下和5万以上两种）

4、诊断证明书（原件）；

5、出院收据：《北京市工伤保险住院费用清单》、《北京市工伤保险住院费用结算单》；

6、《工伤证》复印件；
备注：住院单次费用超过5万，还需提供《工伤结论认定书》复印件，填写5万以上《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》；

三、参保人员在外埠发生的医疗费用,除提供以上材料,还需附:

1、用人单位的出差证明（加盖单位公章）

2、在外埠定点医疗机构就医的诊断证明

3、提供外埠就医费用凭证（收据、明细单、处方）

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定，也就是工伤等级鉴定，工伤按程度分为十个伤残等级，经鉴定后可享受不同的工伤赔偿标准。本文介绍的是北京市劳动能力鉴定具体程序。
北京市劳动能力鉴定具体程序
一、受理
病、伤、职工医疗终结后确需进行劳动能力鉴定的，由职工提出申请，企业填写《劳动能力鉴定、确认申请表》，经企业劳动鉴定机构审定提出意见并加盖公章后，每月10日前报市劳动能力鉴定委员会办公室。经初审，劳动能力鉴定材料齐全的，劳动能力鉴定委员会办公室随机抽取有关医疗专家组成专家组，对病伤职工进行鉴定。单位要派专人按照劳鉴办公室指定的时间、地点负责组织职工到场鉴定。
申请人如实填写《劳动能力鉴定、确认申请表》，并提供如下材料：
(1)因病或非因工负伤劳动鉴定
职工基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历(或病历摘要)，与病情有关的检查报告、化验单据等资料。
(2)因工负伤劳动能力鉴定
提交工伤认定结论、《工伤证》和工伤职工选定的工伤医疗机构出据的诊断证明及按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历及检查报告等资料。
(3)因患职业病劳动能力鉴定
提供市卫生局批准承担职业病诊断工作的医疗机构出具的职业病诊断书，以及职工工伤认定表、就诊病历、检查报告等资料。
因工负伤、职业病、因病和非因工负伤人员提出劳动能力鉴定申请，用人单位负责申报。工伤评残用人单位不申报的，个人也可以按规定程序向区(县)劳动能力鉴定机构申报。
(4)因精神病劳动鉴定
提供精神病专科医院的诊断证明，除了提供诊断证明外还需提供病历或病历摘要。在各区(县)精神病医院住院的职工除有住院病历及详细治疗记录外，还应提供上述其中一家专科医院的诊断证明。在《劳动能力鉴定、确认申请表》上监护人签字确认。
如提供资料不完整的，劳动能力鉴定委员会办公室应在接到书面申请的10日内，书面告知申请人补正资料。申请人应在接到书面告知书30日内补正全部资料，否则视为未提出申请。申请人补正资料的时间不计算在劳动能力鉴定工作时限内。
二、现场鉴定
医疗专家组进行现场鉴定，向病伤职工询问有关的病情，并做必要的临床检查，形成鉴定意见。
医疗专家组认为需要做进一步医学检查的，劳动能力鉴定委员会办公室书面告知用人单位或职工。用人单位或职工应在接到书面告知书60日内将检查结果报到劳动能力鉴定委员会办公室，否则视为未提出申请。职工做进一步医学检查和补正检查结果的时间不计算在劳动能力鉴定工作时限内。
在提出劳动能力鉴定申请之日起的90日内，职工没有按照劳动能力鉴定委员会办公室指定的时间、地点参加劳动能力鉴定的，视为未提出申请。
三、劳动能力鉴定结论
劳动能力鉴定委员会自收到鉴定申请之日起60日内，根据医疗专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论，鉴定涉及医疗卫生专业较多、情况复杂的，鉴定期限可以延长30日。
四、告知申请人
劳动能力鉴定结论要通知申请人。申请人为用人单位或存档部门的，在领取劳动能力鉴定结论后的七日内通知到职工本人。
五、再次鉴定
职工对区(县)劳动能力鉴定机构做出的劳动能力鉴定结论不服的，在收到鉴定结论之日起十五日内向北京市劳动能力鉴定委员会书面申请再次鉴定，市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论。
在做出劳动能力鉴定结论之日起一年后，伤病情有发展变化的，按上述程序申请复查鉴定。