工伤保险报销的范围有哪些

[律师回复] 门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合症；真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。<br/>门诊基本医疗保险制度确立后，门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费；<br/>不再单独设立药事服务费，不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费，今后均可用市民的医保基金来支付。<br/>参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量，急性疾病不得超过3日量，普通慢性病不得超过7日量；<br/>患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣，个人帐户不足支付时，由参保人员个人自付。

[律师回复] 2020年职工医疗保险报销范围：<br/>一、职工医疗保险待遇办法:<br/>住院起付标准：含以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。<br/>二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。<br/>一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。<br/>二、职工医疗保险统筹支付比例：<br/>在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%<br/>退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。<br/>三、职工医疗保险大病起付标准：<br/>职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。<br/>最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)<br/>需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：<br/>(一)服务项目类。<br/>(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;<br/>(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。<br/>(二)非疾病治疗项目类。<br/>(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;<br/>(2)各种减肥、增胖、增高项目.<br/>(3)各种健康体检;<br/>(4)各种预防、保健性的诊疗项目;<br/>(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。<br/>(三)诊疗设备及医用材料类。<br/>(1)应用正电子发射断层扫描装置(P<br/>ET)、电子束<br/>cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;<br/>(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;<br/>(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;<br/>(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。<br/>(四)治疗项目类。<br/>(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;<br/>(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;<br/>(3)近视眼矫形术;<br/>(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。<br/>(五)其他。<br/>(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;<br/>(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

[律师回复] 2020年职工医疗保险报销范围：<br/>一、职工医疗保险待遇办法:<br/>住院起付标准：含以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。<br/>二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。<br/>一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。<br/>二、职工医疗保险统筹支付比例：<br/>在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%<br/>退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。<br/>三、职工医疗保险大病起付标准：<br/>职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。<br/>最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)<br/>需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：<br/>(一)服务项目类。<br/>(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;<br/>(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。<br/>(二)非疾病治疗项目类。<br/>(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;<br/>(2)各种减肥、增胖、增高项目.<br/>(3)各种健康体检;<br/>(4)各种预防、保健性的诊疗项目;<br/>(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。<br/>(三)诊疗设备及医用材料类。<br/>(1)应用正电子发射断层扫描装置(P<br/>ET)、电子束<br/>cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;<br/>(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;<br/>(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;<br/>(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。<br/>(四)治疗项目类。<br/>(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;<br/>(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;<br/>(3)近视眼矫形术;<br/>(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。<br/>(五)其他。<br/>(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;<br/>(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

[律师回复] 2020年职工医疗保险报销范围：<br/>一、职工医疗保险待遇办法:<br/>住院起付标准：含以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。<br/>二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。<br/>一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。<br/>二、职工医疗保险统筹支付比例：<br/>在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%<br/>退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。<br/>三、职工医疗保险大病起付标准：<br/>职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。<br/>最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)<br/>需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：<br/>(一)服务项目类。<br/>(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;<br/>(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。<br/>(二)非疾病治疗项目类。<br/>(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;<br/>(2)各种减肥、增胖、增高项目.<br/>(3)各种健康体检;<br/>(4)各种预防、保健性的诊疗项目;<br/>(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。<br/>(三)诊疗设备及医用材料类。<br/>(1)应用正电子发射断层扫描装置(P<br/>ET)、电子束<br/>cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;<br/>(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;<br/>(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;<br/>(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。<br/>(四)治疗项目类。<br/>(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;<br/>(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;<br/>(3)近视眼矫形术;<br/>(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。<br/>(五)其他。<br/>(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;<br/>(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

[律师回复] 2020年职工医疗保险报销范围：<br/>一、职工医疗保险待遇办法:<br/>住院起付标准：含以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。<br/>二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。<br/>一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。<br/>二、职工医疗保险统筹支付比例：<br/>在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%<br/>退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。<br/>三、职工医疗保险大病起付标准：<br/>职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。<br/>最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)<br/>需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：<br/>(一)服务项目类。<br/>(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;<br/>(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。<br/>(二)非疾病治疗项目类。<br/>(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;<br/>(2)各种减肥、增胖、增高项目.<br/>(3)各种健康体检;<br/>(4)各种预防、保健性的诊疗项目;<br/>(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。<br/>(三)诊疗设备及医用材料类。<br/>(1)应用正电子发射断层扫描装置(P<br/>ET)、电子束<br/>cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;<br/>(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;<br/>(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;<br/>(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。<br/>(四)治疗项目类。<br/>(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;<br/>(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;<br/>(3)近视眼矫形术;<br/>(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。<br/>(五)其他。<br/>(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;<br/>(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。