个人怎么申请医疗保险?

最新修订 | 2024-02-20
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王颖律师
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专家导读 我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着个人怎么申请医疗保险的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
个人怎么申请医疗保险?

一、个人怎么申请医疗保险?

带上有关的资料到社保中心办了养老保险之后,去医保中心办理医疗保险的申请,具体流程如下:

带上本人的身份证、失业证和两张1寸照片,到当地的社保中心的营业窗口办完了养老保险手续后,带着上述的材料和办好的养老保险手册,到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了。

医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的42%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户,职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%。

二、个人医保怎么交?

1、如果是城镇居民的话,购买城居医疗保险,需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记,即可购买。

2、农村居民可以参加农村合作医疗,一般村委会会通知当事人什么时候交,会统一办理。

3、如何当事人是个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户。

三、城镇医疗保险办理有哪些规定?

参保对象:本辖区内城镇户口人员(在校学生除外)

提供材料:本人的身份证(正反面)、户口簿原件及复印件(含户口本首页、户主页及本人页)各一份和近期照的回执单(6岁以下的儿童不需交相片);

在所属居委会领取个人医疗保险申请表一份填写,由社区服务中心录入系统。

参保人持社区服务中心打印的信息征集单到银行办理代扣手续,缴费实行一年一缴,参保人应将医保费用足额存入代扣银行账户;

新生儿获得户籍在三个月以内参保的,无六个月等待期,超过三个月办理入保的,有六个月的等待期;

参保人员(除新生儿获得户籍在三个月以内参保的)入保后,都有六个月的等待期限。

当事人想要申请医疗保险,那么就必须要先办社会保险,带上自己的身份证,如果是失业的人员,还需要带上失业证到社保中心的窗口去办理养老保险,养老保险办理之后会给当事人发放一个养老保险的手册,当事人就可以把这些资料带到医保中心的窗口,工作人员会为当事人办理医疗保险。

在上面的文章内容中,我们已经解答了关于个人怎么申请医疗保险?的问题,相信大家已经对此有一定的了解了。如果本篇文章还没有完整解答您的问题的话,可以点击下方“立即咨询”按钮,专业律师可以在线为您解答。

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本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年X月X日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于X月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前,本人因XXX疾病,在XXXX医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人:XXX
日期:
1、不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
2、因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。
3、出国、出境期间的医疗费用。
4、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。
5、纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
基本的医疗用品主要有两种,一种是全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
另一种药物目录则是由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
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申请中山医疗保险怎么办理
[律师回复] 解答如下,   
一、办理条件  已在我市参加社会保险的单位,医疗保险险种发生变更的。  
二、所需资料  
㈠《劳动年审登记证》正本及复印件;  
㈡地税部门开具当月的完税证明(或电子缴税凭证)原件及复印件;  
㈢《单位参加医疗保险变更申请表》一式两份。  
三、办理程序  
㈠申请变更医疗保险险种的单位,必须在当月15日前完成当月的社保费申报工作,并于当月的23日前携带上述所需资料到单位所在地社保经办机构办理申请手续;  
㈡审核通过的,由次月起参保单位向单位所在地的地税部门按新的医疗保险险种申报缴费;  
四、办理时限  每月23号前办结  
五、注意事项  
㈠申请由基本医疗保险变更为基本医疗保险+补充医疗保险的或增加门诊基本医疗保险的办理时间为每月1日至23日;  
㈡申请由基本医疗保险+补充医疗保险变更为基本医疗保险的办理时间为每年的5月1日至5月23日;  
㈢单位内所有参保人均应按该单位的医疗险种参保;  
㈣省或市对基本医疗保险、补充医疗保险、门诊基本医疗保险的缴费基数、缴费比例等有新规定的,则从其规定。  相关知识:社会保险费的征集方式  
1.比例保险费制  这种方式是以被保险人的工资收入为准,规定一定的百分率,从而计收保险费。采用比例制,原来社会保险的主要目的,是为了补偿被保险人遭遇风险事故期间所丧失的收入,以维持其最低的生活,因此必须参照其平时赖以为生的收入,一方面作为衡量给付的标准,另一方面又作为保费计算的根据。  以工作为基准的比例保险费制最大的缺陷是社会保险的负担直接与工资相联系,不管是雇主雇员双方负担社会保险费还是其中一方负担社会保险费,社会保险的负担都表现为劳动力成本的增加,其结果会导致资本排挤劳动,从而引起失业增加。  
2.均等保险费制  即不论被保险人或其雇主收入的多少,一律计收同额的保险费。这一制度的优点是计算简便,易于普遍实施;而且采用此种方法征收保险费的国家,在其给付时,一般也采用均等制,具有收支一律平等的意义。但其缺陷是,低收入者与高收入者缴纳相同的保费,在负担能力方面明显不公平。
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现在很多少儿综合意外险都既包括意外保障,又有一定额度的疾病保障,还是比较不错的。给孩子购买保险越早越好,因为这样能更早的享受保障。不同的少儿保险,价格不同,家长们要择优选择,选择性价比高的少儿保险购买。
如果小孩发生了意外事故需要通过少儿综合意外险来理赔,首先需要先报案,如果是通过代理人办理的保险,可以通过代理人报案;如果是其他途径,可以直接拨打保险公司客服电话;然后就是准备好所有的材料跟保险公司申请理赔,具体的材料要求请大家根据保险单规定准备,然后是填写申请书,等到保险公司审核完之后一定时间内就可以获得赔付。
二、购买儿童意外险需注意什么
注意
一:看清理赔项目
办理意外医疗理赔时,并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的,而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销,各家公司规定都不同。所以,家长买意外险之前要弄清哪些费用可以报,哪些费用不能报,是全额报还是按照一定比例报,以免到时候与保险公司产生纠纷。
注意
二:看清保障范围
家长在为孩子购买儿童意外伤害保险的时候要看清保障范围,不要认为只要买了意外险,孩子发生了意外就都有了保障。例如:少年儿童不小心烫伤了,认为就可以获得理赔或获得全部保额的理赔,但是根据保险公司的相关条款,烫伤必须要达到什么程度才可以获得理赔,而理赔的多少要根据伤残的等级支付保险金。也就是说,理赔是有条件的,这一条件主要是保险条款中的“免责条款”。根据各家保险公司的相关条款,目前儿童意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主,而有的只保死亡。但在险种名称上却有可能都称为意外保险。这一点投保人在投保前就应该看清条款后再决定。
注意
三:看清保额
根据《保险法》规定,未成年子女基本不具有劳动能力,且没有工资收入,因此在确定未成年人的身故保额时,是按照一个人10年的基本生活标准确定的。多数地区的少儿身故保额不超过5万元,因此,在为孩子选择儿童意外伤害保险时,应当注意身故保额的限制,超出保额部分无效。
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