医疗事故医院最怕什么

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗事故赔偿的项目包括11项，具体为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等，并较为明确地规定了上述赔偿项目的计算标准和计算办法。 医疗事故赔偿金最低标准是怎样的呢 1.医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)预期医疗费用 2.误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入) 3.住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准 4.陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资 5.伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限 6.残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用 7.丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月 8.被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限 9.交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和 10.住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准 1 1.精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年,残疾最长不超过3年 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照《医疗事故处理条例》第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照《医疗事故处理条例》第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

[律师回复] 什么情况？可以把你知道的说的详细一点，我对于医疗纠纷比较在行。你这个是不是属于医疗纠纷，我要根据的你说的情况判断一下。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 需要根据医疗事故的实际的情况不同，也就会导致最后的赔偿数额不同，具体的赔偿金额需要结合医疗事故发生地的平均工资标准或医疗事故发生地居民年平均生活费等来计算。按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算。
《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
(十
一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗责任险一年多少钱 一般医疗责任保险既可由医生个人投保，也可由医院投保。不同地方、不同公司医疗保险责任保险缴费标准不同。 医疗责任保险又称医责险，是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内，被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故或医疗差错，造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任或法律费用，并由被保险人在保险有限期限内，首次提出索赔申请的，保险人负责赔偿的保险产品，当发生理赔时，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体的医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。当然医责险最直接的受益者自然是投保的医疗机构，它可以很好地转嫁医疗机构及其医务人员的责任风险，以最有效、快捷的方法解决医患之间的矛盾，较好地维护医疗机构的社会声誉，减轻因不断增加的纠纷赔偿而给其造成的经济压力，利于其经营管理和营业秩序的正常开展。 医疗责任保险保障细则 1、保险对象。依法设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，均可作为被保险人。 2、主要负责。在保险期间或追溯期及承保区域内，被保险人的医务人员在诊疗护理活动中，因过失造成患者人身损害，依法应由被保险人承担的赔偿责任。事先经保险人同意的仲裁或诉讼及律师费用等。 3、责任免除。被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为；战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、活动、、、、盗窃、抢劫；核反应、核辐射和放射性污染；地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故等造成的损失、费用和责任。未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员被吊销执业许可证，或被取消执业资格，以及受停业或停职处分后进行的诊疗护理工作；被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品；被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用品、医疗用毒性药品、和放射性药品；不以治疗为目的的诊疗护理活动等造成的损失、费用和责任。被保险人的医务人员的人身伤亡；被保险人与患者或其近亲属签订的协议所特别约定的责任；罚款或惩罚性赔款等。 4、保费计算。

[律师回复] 您好，医疗纠纷赔偿项目如下：
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
　　
(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
　　
(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
　　
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
　　
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
　　
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
　　
(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
　　
(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
　　
(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
　　
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
　　(十
一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
希望以上回答能够帮到您，谢谢…

[律师回复]
(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;
(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;
(三)抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件;
(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;
(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
3、住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
4、陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
5、残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
6、残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
7、丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
8、被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
9、交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
10、住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。1
1、精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

[律师回复] 一、医疗侵权诉讼中的举证责任分配民事诉讼中对举证责任的分配，通常遵循“谁主张，谁举证”的原则，由提出权利请求和事实主张的一方承担举证责任。目前，在医疗行为引起的侵权诉讼活动中，举证责任的分担是依据2002年4月1日实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项的规定。即“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.”明确了在医疗侵权诉讼中，适用举证责任倒置。换句话说，因医疗侵权行为引起的侵权诉讼，实行的是因果关系推定和过错推定。实行因果关系推定，这就意味着在因果关系的要件上不必由受害人举证证明，而由法官实行推定。原告只要证明自己在医院就医期间受到损害，那就可以向，不必证明医院的医疗行为与损害后果之间有因果关系。法官实行因果关系推定以后，如果医疗机构认为自己的医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或者其医疗行为没有过错，可以举证证明自己的主张。如果证明成立，推翻因果关系推定，免除医疗机构的责任;如果医疗机构提不出具有合理说服力、足以使人信赖的证据，医疗机构就要承担败诉的结果。实行过错责任推定，原告不承担证明医疗机构存在医疗过错的责任，法官直接推定医疗机构有过错。如果被告的医疗机构主张自己无过错，则必须自己举证说明。 二、医疗侵权诉讼中举证责任分配的合理性医疗纠纷案件属于专业性、技术性较强的侵权损害赔偿案件。此类案件如按一般过错责任原则由患者证明医疗机构及其医务人员在诊疗过程中有过错，对于患者显然过于苛刻。因为在现实生活中，患者和医疗机构之间虽然是平等主体之间的关系，但双方在知识结构、举证能力等方面有很大的差距，具体表现在以下几个方面： (一)专业知识和能力不同。由于医疗侵权案件涉及专业性极强，治疗过程本身具有极为隐秘和精细的技术要素，患者患者所掌握的只是自己受到损害的事实，仅凭自己的知识和能力无法证明医疗单位存在过错。尤其是间隔时间较长的医疗隐患，由患者举证更加困难。从专家责任角度看，医疗机构及其医务人员从事的诊疗服务具有极高的专业性，作为专家的一方-医疗机构，在医疗纠纷中应当承担专家责任，证明自己的诊疗行为不存在过错以及诊疗行为与损害后果之间不存在因果关系。 (二)从举证能力角度看，医方具有较强的举证能力。 1、如前所述，医疗机构作为医疗专家，对于其所提供的医疗服务，较之一般患者而言，显然具有更高程度的了解和掌握，由其证明自己没有过错并非不能做到，而且这个难度远低于患方举证的难度。即便存在少数目前医学尚未完全掌握的疾病，只要医疗机构的诊疗行为符合现有诊疗规范，也完全可以证明自己的诊疗行为不存在过错。因此从专业能力来讲，医疗机构较之患方显然更具有举证能力。 2、医疗机构为患方提供诊疗行为的全过程基本上无法全部再现，相对而言，能够最大程度上再现诊疗全过程的只有病历资料。病历资料绝大部分由医疗机构单方制作和保管，患方除依程序索取，不可能得到医疗机构主动提供的病历。病历的主要部分均由医方单独制作，即使部分病历有患者签名(主要是知情告知书)，绝大多数也只在客观病历之中。在医疗纠纷发生之后，按照《医疗事故处理条例》的规定，医疗机构将仅给患方提供客观病历的复印，对于主观病历不予提供复印复制。患者在诉讼前始终无法得到完整病历，在此基础上要求其举证证明诊疗过错显然是不公平的。因此从证据保管的角度看，由医疗机构进行举证更为公平。所以综合医患双方的知识结构和能力的差距，信息占有不平等状态，举证能力的悬殊差距等因素，这种举证责任的分配机制是合理和便于操作的。

[律师回复] 最新医疗欺诈的赔偿标准为：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；2、误工费；3、护理费、住院伙食补助费、营养费；4、交通费；5、残疾赔偿金、残疾辅助器具费；6、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。 【法律依据】 根据我国《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： （一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 （二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 （四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。 （六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 （七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 （八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。 （九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 （十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 （十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 社保医疗费最多赔多少钱 大病保险分社保的大病补助和商业保险中的重大疾病险。 社保中的大病补助是患病后治疗大病花费到一定金额后补助的医疗费用，一般有最高给付限额，大部分地区不超过8万; 商业保险中的重大疾病保险是确诊即赔付，赔付的是重大疾病保额，还有另一种如防癌险也算大病保险的一类，但又患病后生存期要求，大多数公司的防癌险是在患癌确诊后存活一个月才赔付。 如果是普通的疾病需要住院医疗的 是按比例给付(60-90%) 试不同公司的条款来定，还有是否有买社保，如果有买社保就社保报销完剩下的部分再报销。如果是重大疾病，象恶性肿瘤，瘫痪，什么的就按购买报额的多少来给付，这个可以说一分钱一分货吧，也就是说买得越多赔得越多。 但是有种险种叫万能险，这种各个公司都有，是可以一分钱买多分货，但是同样羊毛出在羊身上，如果一分钱多分货的情况下，到以后如果不发生疾病不需要理赔，那能剩下的现金价值就少了，可以说是所谓的养老金少了，但这种险也可以一分钱一分货，同理能剩下的所谓养老金就多。 社保医疗保险 社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。 社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。 赔付办法

[律师回复] 对于医疗事故最高赔偿多少这个问题，解答如下, 我国目前没有明确规定医疗事故的最高赔偿额度。出现这类情况可以先申请进行医疗事故鉴定，你可以按照人身损害赔偿算一下，这个标准高些，当然这个只是你心中的数目，你要的赔偿额应该比这个高很多，医院会砍价的，最后接不接受你就要参照一下计算数额了。
《人身损害司法解释》第十八条 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民的除外。
第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

[律师回复] 您好，针对您的工伤医疗费最多能报多少？问题解答如下, 你好第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 大病保险分社保的大病补助和商业保险中的重大疾病险。
社保中的大病补助是患病后治疗大病花费到一定金额后补助的医疗费用，一般有最高给付限额，大部分地区不超过8万
商业保险中的重大疾病保险是确诊即赔付，赔付的是重大疾病保额，还有另一种如防癌险也算大病保险的一类，但又患病后生存期要求，大多数公司的防癌险是在患癌确诊后存活一个月才赔付。
如果是普通的疾病需要住院医疗的是按比例给付(60-90)试不同公司的条款来定，还有是否有买社保，如果有买社保就社保报销完剩下的部分再报销。如果是重大疾病，象恶性肿瘤，瘫痪，什么的就按购买报额的多少来给付，这个可以说一分钱一分货吧，也就是说买得越多赔得越多。
但是有种险种叫万能险，这种各个公司都有，是可以一分钱买多分货，但是同样羊毛出在羊身上，如果一分钱多分货的情况下，到以后如果不发生疾病不需要理赔，那能剩下的现金价值就少了，可以说是所谓的养老金少了，但这种险也可以一分钱一分货，同理能剩下的所谓养老金就多。

[律师回复] 恶性肿瘤参保病人享受医保门诊大病医疗待遇的期限为经定点医疗机构首次确诊或恶性肿瘤复发之日起的18个月。超过18个月后，确因疾病治疗需要继续进行恶性肿瘤相关门诊大病医疗项目的（包括中医），由负责治疗的定点医疗机构提出申请，并开具门诊大病医疗登记申请单，经医保经办机构审核后，可延长享受6个月门诊大病医疗待遇期限。 《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》 第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。 第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。 第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 二级事故 系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。 二级甲等 器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感; 2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失; 3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗; 4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复; 5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。 二级乙等 存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之 一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1.重度智能障碍; 2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒)，矫正视力<0.0 2，视野半径<5°; 3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失; 4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2; 5.一侧全肺缺失并需胸改术; 6.肺功能持续重度损害; 7.持续性心功能不全，心功能四级; 8.持续性心功能不全，心功能伴有不能控制的严重心律失常; 9.食管闭锁，摄食依赖造瘘; 10.肝缺损3/ 4，并有肝功能重度损害; 1 1.胆道损伤致肝功能重度损害; 1 2.全胰缺失; 1 3.小肠缺损大于3/ 4，普通膳食不能维持营养; 1 4.肾功能部分损害不全失代偿; 1 5.两侧、副缺损; 1 6.缺损或性功能严重障碍; 1 7.双侧卵巢缺失; 1 8.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损; 1 9.四肢瘫，肌力Ⅲ级()或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复; 20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢; 2 1.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失; 2 2.重型再生障碍性贫血(I型)。 二级丙等 存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之 一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1.面部重度毁容; 2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.0 5，视野半径<10°; 3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2; 4.同侧上下颌骨完全性缺失; 5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失; 6.双侧甲状旁腺全缺失; 7.持续性心功能不全，心功能; 8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常; 9.全胃缺失; 10.肝缺损2/ 3，并肝功能重度损害; 11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿; 12.永久性输尿管腹壁造瘘; 13.膀胱全缺失; 14.两侧输精管缺损不能修复; 15.双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复; 16.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换; 17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢; 18.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢; 19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢; 20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正; 2 1.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换; 2 2.一下肢膝上缺失，无法装配假肢; 2 3.重型再生障碍性贫血(II型)。 二级丁等 存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之 一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1.中度智能障碍; 2.难治性癫痫; 3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见; 4.双侧重度周围性面瘫; 5.面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%; 6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.0 5，视野半径<10°; 7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL(分贝); 8.舌缺损大于全舌2/3; 9.一侧上颌骨缺损1/ 2，颜面部软组织缺损大于20cm2; 10.下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2; 11.甲状旁腺功能重度损害; 12.食管狭窄只能进流食; 13.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食; 14.肝缺损2/ 3，功能中度损害; 15.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害; 16.胰缺损，胰岛素依赖; 17.小肠缺损2/ 3，包括回盲部缺损; 18.全结肠、直肠、缺失，回肠造瘘; 19.肾上腺功能明显减退; 20.大、小便失禁，临床判定不能恢复; 2 1.女性双侧乳腺缺失; 2 2.单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复; 2 3.双前臂缺失; 2 4.双下肢瘫; 2 5.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢; 2 6.双拇指完全缺失或无功能; 2 7.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢; 2 8.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢; 2 9.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢; 30.双足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 社保医疗费最多赔多少钱
大病保险分社保的大病补助和商业保险中的重大疾病险。
社保中的大病补助是患病后治疗大病花费到一定金额后补助的医疗费用，一般有最高给付限额，大部分地区不超过8万;
商业保险中的重大疾病保险是确诊即赔付，赔付的是重大疾病保额，还有另一种如防癌险也算大病保险的一类，但又患病后生存期要求，大多数公司的防癌险是在患癌确诊后存活一个月才赔付。
如果是普通的疾病需要住院医疗的 是按比例给付(60-90%) 试不同公司的条款来定，还有是否有买社保，如果有买社保就社保报销完剩下的部分再报销。如果是重大疾病，象恶性肿瘤，瘫痪，什么的就按购买报额的多少来给付，这个可以说一分钱一分货吧，也就是说买得越多赔得越多。
但是有种险种叫万能险，这种各个公司都有，是可以一分钱买多分货，但是同样羊毛出在羊身上，如果一分钱多分货的情况下，到以后如果不发生疾病不需要理赔，那能剩下的现金价值就少了，可以说是所谓的养老金少了，但这种险也可以一分钱一分货，同理能剩下的所谓养老金就多。
社保医疗保险
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。
赔付办法

[律师回复] (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生上一年度职工年平均工资计算。

(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

(四)陪护费：患者住院地期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。

(六)残疾用具费：因残疾需要配置补助器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5 年。

(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

(十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照《医疗事故处理条例》第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照《医疗事故处理条例》第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

[律师回复] 您好，您具体说一下诊疗情况。您可以打电话详细具体的说，专业代理医疗纠纷。

[律师回复]
1、医疗保险缴费年限是男性需要满25年，女性需要满20年。
2、医疗保险缴费期限按月计算，一般停保就会停掉医保待遇，每次重新缴纳医保都要累计缴满三个月以上，被保险人才有资格享受医疗保险。缴费月数可以累计一直缴到退休。办理退休时，如果达到了最低缴费年限(男性为30年，女性为25年)，那么无需继续缴费就可以享受退休医疗保险，否则继续缴费直至达到最低缴费年限。

[律师回复] 【法律意见】 【法律依据】 《刑法》第二百六十六条 【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。