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做手术社保怎么报销
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2024-03-03
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随着时代和社会经济的快速发展，我们可能会遇到很多各种各样的法律问题，因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着做手术社保怎么报销的问题没办法解决的话，那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、经办流程：就医时请使用《XXX市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
相关法律规定《社会保险法》
根据上述文章中的内容，相信已经解答了做手术社保怎么报销的问题。在日常生活中，我们应该要多了解学习一些法律知识，这样在遇到有法律问题时才能作出正确的判断，才可以更好的运用法律的武器来保护自己的合法权益。如果还有相关法律问题需要咨询律师，可以点击下方“立即咨询”按钮，律图网会匹配专业律师为您服务。
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做手术社保怎么报销
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社保在外地能报销吗在外地做手术
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社保报销事宜，身体需要做小手术怎么样报销
[律师回复] 可以持卡，在参保地医保定点医院办理医保住院。报销的费用，直接在医院接受减免。
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市828487）。
这样看来，具体报销多少，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10，再同甲类费用一起，自己掏钱20左右，剩下的就叫报销统筹。
很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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社保卡可以做手术吗，怎么报销，需要多少
[律师回复] 解答如下, 是可以进行报销的，但是需要申请异地就医，在住院期间使用现金支付，之后携带发票到社保缴纳地申请报销即可。
异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
申报程序
1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；
1） 医疗保险卡的正反面复印件；
2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；
3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
4） 医疗费用开支明细清单；
5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；
2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：
1） 参保人单位证明；
2） 医疗保险卡正、反面复印件；
3） 出院或诊断证明；
4） 医疗费用开支明细清单；
5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；
6） 住院病历复印件。
异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
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1） 医疗保险卡的正反面复印件；
2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；
3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
4） 医疗费用开支明细清单；
5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；
2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：
1） 参保人单位证明；
2） 医疗保险卡正、反面复印件；
3） 出院或诊断证明；
4） 医疗费用开支明细清单；
5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；
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我的社保卡可以在本省异地做手术报销
[律师回复] 根据《江苏省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》规定，省内异地就医联网结算的服务对象有三种：异地安置退休人员；异地长期居住或长期驻异地工作、学习连续时间6个月以上人员；因病经参保地定点医疗机构诊断需要转异地医疗机构诊治的人员。
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广州医保不定点做手术可以报销吗
广州医保在非定点医院手术一般不能报销，但突发情况如急诊等除外。需先经劳动保障行政部门审批，再到社保中心核销。申请时需提供医疗收费清单、诊断书、病历资料、单位介绍函、缴费凭证、身份证及出院诊断书等证明材料。
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请问老人做白内障手术社保报销比例多少
[律师回复] 白内障的费用包括知手术费用和晶体费用两个部分。手术费用是大部分可以报销的，晶体属于道耗材类，任何医保、任何医院都是不能进行报销的，因此，白内障的费用就需要看患者选择什么样的晶专体，并且不同的白内障患者，眼睛情况不一样，适合的晶体也是不一样的。不同属价格的晶体，术后的视觉质量、立体效果都是不同的。
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[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 斜视眼科手术是属于医保范围内的。至于与手术相关的一些费用是否都能报销，需要看不同地区的具体规定。一般入院治疗以及部分药物肯定都是可以报销的。具体以所在医院为准。斜视是否可以做手术，还需要详细检查验光后确认，目前并不是所有的斜视都适合手术。一般屈光不正引起的斜视，首先建议矫正屈光不正，再看是否需要手术。18岁以下的屈光不正，建议服用乐睛视力营养素，每天两包，没有任何副作用，一般7天就能看到显著变化。坚持服用一段时间，屈光不正可矫正，斜视自然会改善，可以避免手术。
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13年前的外伤现在做修复手术社保能报销吗还
[律师回复] 根据《社会保险法》第五十五条规定，生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括：
（
1）生育的医疗费用；
（
2）计划生育的医疗费用；
（
3）法律、法规规定的其他项目费用。其中，生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用；计划生育的医疗费用，是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料，到医保中心办理报销手续。
（
1）生育的医疗费用；
（
2）计划生育的医疗费用；
（
3）法律、法规规定的其他项目费用。其中，生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用；计划生育的医疗费用，是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料，到医保中心办理报销手续。
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8000手术费医保报销吗
8000手术费医保能否报销，需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。
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结扎手术社会能报销吗？
[律师回复] 解答如下, 做结扎手术社保是可以报销的，计划生育的费用属于生育保险的报销范围。根据《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用，符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的，由生育保险基金支付。需急诊、抢救的，可在非协议医疗服务机构就医。扩展资料社会保险特点有以下：
1.非盈利性不以盈利为目的，而以实施社会政策为目的。虽然社会保险在运作上也需要借助于精确的计量手段，但不能以经济效益的高低来决定社会保险项目的取舍和保障水平的高低。
2.强制性国家通过立法强制实施，劳动者个人和所在单位都必须依照法律的规定参加。社会保险的缴费标准和待遇项目、保险金的给付标准等，均由国家或地方政府的法律、法规统一规定。
3.普遍保障性不论被保险人的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何，一旦丧失劳动能力或失业，政府即依法提供收入损失补偿，以保障其基本生活需要。
4.权利与义务的基本对等性社会保险待遇的给付一般不与个人劳动贡献直接相关联，享受者要作出贡献，但其享受并不是与其贡献完全一致的。参考资料来源：百度百科--生育保险办法
1.非盈利性不以盈利为目的，而以实施社会政策为目的。虽然社会保险在运作上也需要借助于精确的计量手段，但不能以经济效益的高低来决定社会保险项目的取舍和保障水平的高低。
2.强制性国家通过立法强制实施，劳动者个人和所在单位都必须依照法律的规定参加。社会保险的缴费标准和待遇项目、保险金的给付标准等，均由国家或地方政府的法律、法规统一规定。
3.普遍保障性不论被保险人的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何，一旦丧失劳动能力或失业，政府即依法提供收入损失补偿，以保障其基本生活需要。
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斜视做手术能报销吗
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 斜视眼科手术是属于医保范围内的。至于与手术相关的一些费用是否都能报销，需要看不同地区的具体规定。一般入院治疗以及部分药物肯定都是可以报销的。具体以所在医院为准。斜视是否可以做手术，还需要详细检查验光后确认，目前并不是所有的斜视都适合手术。一般屈光不正引起的斜视，首先建议矫正屈光不正，再看是否需要手术。18岁以下的屈光不正，建议服用乐睛视力营养素，每天两包，没有任何副作用，一般7天就能看到显著变化。坚持服用一段时间，屈光不正可矫正，斜视自然会改善，可以避免手术。
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手术费医保可以报销吗？
手术费医保是可以报销的，但涉及到手术费的附加情况是不可以报销的，有关医保的报销范围在我国法律上有明确的规定，当事人对相关情况不了解的，可以直接向医保报销部门咨询办理。
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社保自己缴纳的，手术手术可以报销吗
[律师回复] 根据《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定，参保人住院使用的基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，在报销时均需要提供条形码。
根据国产材料和进口材料的不同，可以按规定报销一定比例。
若为国产材料，按90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围；
若为进口材料，按60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，但最高报销金额不超过社会保险行政部门公布的普及价格。
根据国产材料和进口材料的不同，可以按规定报销一定比例。
若为国产材料，按90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围；
若为进口材料，按60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，但最高报销金额不超过社会保险行政部门公布的普及价格。
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结扎手术后社保能报销吗
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3.普遍保障性不论被保险人的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何，一旦丧失劳动能力或失业，政府即依法提供收入损失补偿，以保障其基本生活需要。
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2.强制性国家通过立法强制实施，劳动者个人和所在单位都必须依照法律的规定参加。社会保险的缴费标准和待遇项目、保险金的给付标准等，均由国家或地方政府的法律、法规统一规定。
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社保住院手术报销多少钱
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手术费医保可以报销吗
手术费医保可以报销。医保报销范围中的住院补偿包括：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。
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手术后社保可以报销多少
[律师回复] 解答如下, 是可以进行报销的，但是需要申请异地就医，在住院期间使用现金支付，之后携带发票到社保缴纳地申请报销即可。异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。申报程序1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；1） 医疗保险卡的正反面复印件；2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；4） 医疗费用开支明细清单；5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：1） 参保人单位证明；2） 医疗保险卡正、反面复印件；3） 出院或诊断证明；4） 医疗费用开支明细清单；5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；6） 住院病历复印件。
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1） 医疗保险卡的正反面复印件；
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1） 参保人单位证明；
2） 医疗保险卡正、反面复印件；
3） 出院或诊断证明；
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异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
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做手术后可以报销多少
[律师回复] 解答如下, 是可以进行报销的，但是需要申请异地就医，在住院期间使用现金支付，之后携带发票到社保缴纳地申请报销即可。异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。申报程序1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；1） 医疗保险卡的正反面复印件；2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；4） 医疗费用开支明细清单；5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：1） 参保人单位证明；2） 医疗保险卡正、反面复印件；3） 出院或诊断证明；4） 医疗费用开支明细清单；5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；6） 住院病历复印件。
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做激光手术可以报销吗？
[律师回复] 解答如下,
一、不能报销。医保卡在住院时候报销，检查费无法报销。
二、 医保卡报销范围：
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
一、不能报销。医保卡在住院时候报销，检查费无法报销。
二、 医保卡报销范围：
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
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