发生交通事故医保能够报销吗

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 据了解，大病医疗保险的政策还是很难脱离参保者户籍限制的问题，因此参保者只能在户籍所在地参保。而一旦参保者到异地工作或定居，那么在报销时就不能进行异地报销，但是一些特殊情况下大病医疗保险异地是能够报销的。如果参保者病情特别重大，的确需要转往异地的大型医院机构进行治疗的，那么参保患者可以在二级以上医院办理转院手续，持有相关证明到医院社保窗口盖章，然后到当地的社保局所作个外出治疗的登记备案，即可转往异地医院继续接受治疗，不过前提也要参保者满足大病条件。而对于住院期间所发生的医疗费用，异地就医医保系统无法结算，只能有参保者或其家属先垫付费用，然后把医疗费用的单据拿回所属社保局按大病报销。需要提醒的是，大病医疗保险异地就医需降低10%报销比例，各地政策或有不同，最好详细咨询所属社保局。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 您好，不可以
1、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇律图网报销范围的部分(即有效医药费用)。　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
2、新型农村合作医疗不予以报销范围：　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:　　
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;　　
(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;　　
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;　　
(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;　　
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;　　
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;　　
(七)城镇律图网制度规定不予报销的药品和项目;　　
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

[律师回复] 不可以的，我国目前的社会养老保险有三种形式，即新农合、城镇居民养老保险、城镇职工养老保险。新农合的全称为新型农村合作医疗保险，只是社保中的一种，只能同时拥有一种。 社保和新农合之间可以相互转化，因为国家规定所有人都不能重复参加两种医保，所以新农合和城镇居民医保和职工保险不能同时并存。但在购买社保和新农合之后可以参加商业保险的保障福利，它和国家的公益性保障所有区别，是以商业为目的的盈利性保障。社保里的医疗保险因为有参保人的个人账户，定期会有费用划入，所以看门诊时，一般都是用账户里的钱，用完后超过1500以上的才报销，而新农合在乡镇医院门诊方面就可以在门诊上可以报销2040，但是有限额。而且一年一参合，参合本年度享受的报销。所以我们更要注意的是不论是医疗保险还是新农合在报销时，只能选择其中一个，而且报销时只收发票原件，不要复印件，所以，如果交了两份保险，必定浪费了其中一个，所以得根据自身情况选择。

[律师回复] 流程： 1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 个人缴纳生育保险未满一年生孩子后不能报销。领取生育保险金满足的条件：
1、在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。（累计满12个月即可，没有连续缴纳也行）；失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费（失业者生孩子可领，流产不能领）；
2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术；（外地医院也可以报销）
3、符合国家、省、市计划生育规定；
4、待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。扩展资料
1、生育医疗费
（1）女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
（2）女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
3、生育保险基金不予支付下列费用：（1）不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；
（2）因为医疗事故发生的费用；
（3）分娩期外治疗生育并发症的费用。

[律师回复] 您好，大学生医保也属于城镇居民基本医疗保险，本身卡里是没有金额的。大学生普通门诊根据各高校大学生医疗管理规定执行，到高校医务部门或委托的定点医疗机构就诊。住院治疗则应持本人身份证，到定点医疗机构就诊。若由高校向辖区社保经办机构申请报销大学生住院医疗费用，可首先通过高校咨询具体申报时间，材料申报成功后，辖区社会保险经办机构完成受理、审核，在规定的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心，市医保中心于15个工作日拨付到帐，一般可于高校提交申报资料约两个月后查询到账情况。

[律师回复] 【法律意见】 可以报销。 1、新型农村合作医疗报销范围为： 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 2、新型农村合作医疗不予以报销范围： 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: 　　 (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; 　　 (二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用; 　　 (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; 　　 (四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等; 　　 (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; 　　 (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; 　　 (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; 　　 (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

[律师回复] 您手里有什么材料？

[律师回复] 你好，不属于法律问题，医疗报销问题建议您直接咨询当地社会保障部门了解情况。

[律师回复] 能报。厦门的社保卡在省内福建省联网的医院可直接刷卡使用，享受医保待遇，无需参保人员再拿回厦门审核报销。
《中华人民共和国社会保险法》规定：
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 工伤医疗费用报销的条件：
1、按照规定参加工伤保险;
2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗;
3、已经过工伤认定。
三、工伤医疗费用报销所需材料：
1、工伤认定通知书、诊断证明;
2、工伤者本人身份证复印件;
3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
4、住院病历复印件，住院证、出院证;
5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
6、经办机构认为需要的其他相关材料。
治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤，要先按照相关规定取得民事赔偿，如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇，则由其所在单位或经办机构进行补差。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 你好，器官移植是自费项目。
慢阻肺是功能性病症，不是病理性疾病，因此，无论中医药、西医药，没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等）的特效药物产品，只有缓解症状的药物。
慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭，而且其并发症也是导致死亡的主要因素，因此，必须尽快控制病情继续发展与治愈。
慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病（慢性阻塞性肺疾病）按照以下治疗方案，即可达到临床治愈：
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗，如无活检检验出病菌，禁用抗生素。按时复诊。
哮喘患者应随身携带止喘的喷剂，以备紧急时使用。
2、使用国家专利、生物医学工程学的产品：细胞基因能量治疗仪以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。
确保疗效：20天内如无显效产品召回。
按照上述方法，可在10天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展，巩固2到4个季节，达到充分控制病情发展直至达到临床治愈。
孙平

[律师回复] 您好，大学生医保也属于城镇居民基本医疗保险，本身卡里是没有金额的。大学生普通门诊根据各高校大学生医疗管理规定执行，到高校医务部门或委托的定点医疗机构就诊。住院治疗则应持本人身份证，到定点医疗机构就诊。若由高校向辖区社保经办机构申请报销大学生住院医疗费用，可首先通过高校咨询具体申报时间，材料申报成功后，辖区社会保险经办机构完成受理、审核，在规定的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心，市医保中心于15个工作日拨付到帐，一般可于高校提交申报资料约两个月后查询到账情况。

[律师回复] 发票原件丢失了，用以票复印件也是可以报销的，具体要怎样操作建议向参保地社保经办机构进行咨询。 生育保险报销的条件 1)参加生育保险累计缴费满一年的职工，符合国家计划生育政策方可享受待遇。 2)男职工所在单位参加生育保险，如其配偶家居农村从事农业生产劳动且生活困难的，在生育时，可由生育保险基金按职工上一年度工资给予一个月的生育补助费。

[律师回复] 【法律意见】
只付了首付时只能开首付金额，贷款到账后应该开全额发票。
【法律依据】
《中华人民共和国发票管理办法实施细则》
第二十七条?开具发票后，如发生销货退回需开红字发票的，必须收回原发票并注明“作废”字样或取得对方有效证明。
开具发票后，如发生销售折让的，必须在收回原发票并注明“作废”字样后重新开具销售发票或取得对方有效证明后开具红字发票。

[律师回复] 【法律意见】
只付了首付时只能开首付金额，贷款到账后应该开全额发票。
【法律依据】
《中华人民共和国发票管理办法实施细则》
第二十七条?开具发票后，如发生销货退回需开红字发票的，必须收回原发票并注明“作废”字样或取得对方有效证明。
开具发票后，如发生销售折让的，必须在收回原发票并注明“作废”字样后重新开具销售发票或取得对方有效证明后开具红字发票。

[律师回复] 你好，具体什么案情

[律师回复] 生育险必须是社保定点医院才能报销，非定点医院不可以报销，但是可以领取生育津贴。
生育保险是需要提前到社保备案生产医院才能报销的。也就是你在备案的医院生就能报，不在就不能，检查什么的随便在哪家医院，不影响报销。
建档只是你的怀孕过期在这家医院留个档案，而医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。
《社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇 《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 发票原件丢失了，用以票复印件也是可以报销的，具体要怎样操作建议向参保地社保经办机构进行咨询。 生育保险报销的条件 1)参加生育保险累计缴费满一年的职工，符合国家计划生育政策方可享受待遇。 2)男职工所在单位参加生育保险，如其配偶家居农村从事农业生产劳动且生活困难的，在生育时，可由生育保险基金按职工上一年度工资给予一个月的生育补助费。