医疗事故赔偿要注意哪些方面

最新修订 | 2024-02-23
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专家导读 医疗事故赔偿要注意哪些方面?1.明确医疗事故等级。2.详尽医疗事故原因。3.赔偿数额和给付时间。4.违约责任。在协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项,由此延误患方治疗,病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。
医疗事故赔偿要注意哪些方面

一、医疗事故赔偿要注意哪些方面

1.明确医疗事故等级

医疗事故等级医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时,双方当事人必须就该医疗事故有了明确的等级鉴定,且该鉴定必须是双方都予认可的。

2.详尽医疗事故原因

患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因,即医疗机构在该事故中存在过错,该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。

3.赔偿数额和给付时间

作为医疗事故赔偿协议书的核心,赔偿数额应当精确全面,有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定,不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。

4.违约责任

在协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项,由此延误患方治疗,病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。

二、医疗事故可以主张哪些赔偿

(一)如果已经鉴定构成医疗事故,那只需按照医疗事故赔偿标准主张。

根据《医疗事故处理条例》第五十条 医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:

1.医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

2.误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算

3.住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

4.陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

5.残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。备注:医疗事故等级对应不同的伤残等级。

6.残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。

7.丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

8.被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

9.交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。

10.住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。

12.精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

第五十二条 医疗事故赔偿费用,实行一次性结算,由承担医疗事故责任的医疗机构支付。

备注:

1.《医疗事故处理条例》没有规定死亡赔偿金的赔偿项目,但一般都会参照《民法典》赔偿死亡赔偿金,计算公式为死者所在地上一年度城镇居民可支配收入(或上一年度农村居民人均收入)20年(大于60岁的每增加一岁减1,75岁以上算5年)。

2.具体赔偿金额还要根据医疗事故过错参与度乘以相应系数,例如过错参与度为同等,一般所有赔偿项目加起来后再乘以50%,得出具体赔偿金额,当然也可以把精神抚慰金单列。

(二)鉴定医疗事故前主张赔偿。

鉴定医疗事故前主张赔偿,不建议按《医疗事故处理条例》主张,建议按《民法典》主张。

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。精神抚慰金具体根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

1.残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均收入×伤残系数×赔偿年限(小于60岁的计20年,大于60岁的每增加一岁减一年,75岁以上的算5年)。

2.残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用。

3.丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月。

4.被扶养人生活费=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均年消费性支出×抚养年限(18减实际年龄),必须为生前或致残前需要患者扶养的未成年子女或父母。

5.住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元、天)×住院天数。

6.医疗费,发生本次医疗事故治疗期间或其后因此产生的医疗费。

7.误工费=误工月收入×误工时间。

8.护理费=医院所在地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数,备注:对于存在护理依赖的,可主张长期护理费=上一年度服务业职工收入×护理依赖级别系数×护理人数×护理年限(一般为小于60岁的计20年,大于60岁的每增加一岁减一年,75岁以上的算5年)。

9.死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均收入×20年(小于60岁的计20年,大于60岁的每增加一岁减一年,75岁以上的算5年)。

10.交通费、住宿费按实际发生计算。

11.精神损害抚慰金,没有统一标准,一般死亡可主张5万-10万不等,伤残每一个等级可主张5000,例如9级伤残1万。

12.备注:具体赔偿金额还要根据医疗损害过错参与度(或因果力)乘以相应系数,例如过错参与度为同等,一般所有赔偿项目加起来后再乘以50%,得出具体赔偿金额,当然也可以把精神抚慰金单列。

因为医疗事故给患者人身造成了损害,因此需要对患者及其家属做出民事赔偿。赔偿过程中涉及到方方面面,第一次遇到这样的情况难免不知道应该怎么处理,又有什么需要注意的。上文中已经详细解答医疗事故赔偿要注意哪些方面,若你还有疑问的话,可以点击下方按钮咨询我们的专业律师

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1、“以药养医”是目前我国医改所面临的最核心的问题
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7.16万亿元。据财政部发布的《2011年公共财政收支情况》,财政收入为103740亿元,其中医疗卫生支出6367亿元,仅占GDP总额的
1.35%,比许多国家的医疗投入比例都低。  而且这6367亿元也并不是全花在对每个老百姓的医疗服务上,去除卫生部门三公消费、基建等其他项目外,用在全国百姓和医疗机构身上的,就只剩下20%左右。这使得大多数省份的财政补助占公立医院收入的比例都不到5%,甚至还有低于2%的,这样也迫使医院不得不从药品、器材之中获得资金来维持正常运转。  
2、医保政策的公平性和多样性有待提高
由于诸多历史性的原因和地区制度差别而形成的医保差别对待依然存在,不同人群和不同地区的医疗水平存在着很大的差距,仍有部分人员由于各种原因未参加医疗保险。各地医保中心都有针对各自地区的政策,造成各地区医保病种、报销比例都存在差异,全国各地区各种险种也缺乏统筹规定和有效的相互衔接。因此,这种全国性的制度的公平性还有待提高。随着社会发展,就业形式呈现多样化,医疗保险的险种需求的多样性逐渐显露出不足。并且参保人员转移工作和地区出现的医保衔接困难、“一卡通”措施不完善的现象,也暴露出对于医保政策多样性的需求。  
3、医保政策管理制度不够健全
由于我国各地区经济发展水平不同,医疗保险政策分别实行以省、市、县各级分级管理或者以行业统筹为主的分割管理。医保基金共济能力差,无法做到顺利应用于全国。基本医疗保险基金、补充医疗保险基金、大额商业保险基金在应用衔接上缺少协调性,多种医疗保险基金无法最有效地发挥功能。医保资金涉及政府、医疗保险中心、参保人员和医院等环节。时常发生医患关系紧张,参保单位缴纳医疗保险基金不足、参保群众套取个人医保账户资金、骗取医保基金、医疗机构和医药代表的暗箱操作等现象也经常出现。因此,国家需要制定强有力的规定来统筹协调医保资金的使用,以保证我国全民医保事业的可持续发展。  
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[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 申请医疗事故鉴定有哪些注意事项

一,虽然许多省、自治区、直辖市规定医疗事故的处理必须先进行鉴定,然后由卫生处理,但是,医疗事故技术鉴定委员会不是,医疗事故技术鉴定报告书不是医疗事故处理决定书本,医疗事故的处理还要由卫生处理或者司法机关处理。

二,在进行医疗事故技术鉴定时,病人认为医疗事故技术鉴定委员会某一成员应当回避的,可以向鉴定委员会提出要求该成员回避的要求,并陈述理由,是否回避由医疗事故技术鉴定委员会主任或者卫生决定。在以下情况之一的,病人可以要求该鉴定委员会成员回避:
① 鉴定委员会成员是医疗事故或医疗纠纷的当事人或是当事人的近亲属;
②鉴定委员会成员或者其近亲属与当事人有利害关系的;
③鉴定委员会成员与医疗事故或者医疗纠纷当事人有其关系,可能影响鉴定公正的;
④担任过本次医疗事故或者医疗纠纷的证人,或者担任过本次医疗事故或者医疗纠纷当事人的代理人的;
⑤担任上级医疗事故技术鉴定委员会成员的;
⑥参加过前次医疗事故技术鉴定的。

三,鉴定结论是通过对事件及有关物证的分析研究和科学鉴定,所作出的关于事件发生的原因、性质、后果等问题的结论。我们可以怀疑鉴定结论的科学性,或提出鉴定程序违反法定程序,但因为鉴定本身以及鉴定结论既没有改变任何人的权利和义务,也没有作出对任何人的处理决定,所以不存在对鉴定结论“不服”的问题。
通常所谓“不服鉴定结论”,际上是对依据鉴定结论所作出的处理决定不服,行政诉讼法》第2条规定:“公民、法人或者共他组织认为和工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益,有权依照本法向人民提直诉讼”。所以,对卫生行政部门作出的关于医疗事故的处理决定不服的,可以向人民。同时,认为鉴定结论不符合事实、不科学、不公正以及认为鉴定程序不合法即对鉴定结论有异议的,可以在行政诉讼时一并提出。可以要求法庭对鉴定结论的科学性进行审查,也可以提出支持自己观点的证据,或请求法庭重新鉴定,还可以请示法庭对原鉴定程序的合法性进行调查。
第四经鉴定属于医疗事故的,鉴定费由发生事故的医疗机构负担;不属于医疗事故的,鉴定费由提出鉴定申请的一方负担。但是,由于各级医疗事故技术鉴定委员会的鉴定工作是进行的,他们之间没有隶属关系,虽然上级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定可以否定下级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定,但鉴定费用是各自收取的。因此,尽管上级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定结论否定了下级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定结论,即不能改变根据下级医疗事故技术鉴定委员会所作的鉴定结论而决定的鉴定费的承担事实。也就是说,如果上级医疗医疗事故技术鉴定委员会与下级医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不同,原来已经支付的鉴定费也不再返还。

五,鉴定应当以事实为依据,符合医学科学原理,并以书面形式作出。因此,病人在判鉴定结论是否可以接受时可以按照以上三个标准进行。如果医疗事故技术鉴定委员会在事实认定上有倾向性,不以事实为依据,那么据此作出的鉴定结论民就有问题。病人通常无法判断鉴定是否符合医学科学,但可以委托熟悉的医生帮助判断。如果对鉴定结论有疑问,就应当申请上级医疗事故技术鉴定委员会重新鉴定。

六,对于超过医疗事故技术鉴定申请受理时限,鉴定委员会不予受理的情况,病人可以造成事故的医疗机构为被告,直接向当地人民,由委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。当受理医疗纠纷民事诉讼案件并委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定时,医疗事故技术鉴定委员会不得拒绝,因为此时适用的是《民事诉讼法》,而不是《医疗事故处理办法》和各省、自治区、直辖市制定的实施细则。
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