医疗过错辩解如何辩

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 医疗过错去哪找理由,如何区分责任 一、医疗过错去哪找理由 1、诊疗阶段常见的医方违规行为： (1)未详细询问病史及必要检查就得出诊断的； (2)未对检验提示的异常情况作病因鉴别检查就得出诊断的； (3)患者病情需要留院观察未予留院观察的； (4)对病情复杂或危重患者未按规定请示上级医生或未及时安排院内院外会诊的，或会诊未及时进行的； (5)护理人员没有按照护理规范、常规要求进行护理观察的； (6)用药不当：如违反《中华人民共和国药典》，药品使用说明书或临床用药原则；滥用抗生素；违规使用品、等； (7)麻醉不当：如麻醉前对病情评估不足影响手术效果的；麻醉前、麻醉期间用药不当的；麻醉方式选择不当的；麻醉苏醒期治疗、护理不当的； (8)手术不当：如适应症、禁忌症、手术时机掌握不当，手术违反相应手术操作规程，并发症的防范与处置不当等； (9)术后治疗、护理不当； (10)使用实验性药物或诊疗方法，没有依法充分说明风险、履行告知义务的； (11)病危患者的急救不符合急救原则的。 2、病历记载中院方常见的违规行为： (1)病历不完整，存在隐匿或销毁可能的 (2)病历存在伪造、篡改可能的； (3)重要病历记载与事实不符的，或记载内容相互矛盾的； (4)告知内容没有书面记录的； (5)非经治医生、护士书写或无签名的； (6)影像资料记载的姓名、摄像时间与患者实际情况不一致的； (7)病理送检申请单、病理切片、检验报告互相矛盾的。 3、医疗机构及其医务人员常见的违规行为有： (1)医疗机构不具备《医疗机构执业许可证》或超范围执业的；这个在民营医院很常见，患者一定要留意； (2)医务人员不具备相关资质的，建议患者重要点留心口腔、整形、美容等机构； (3)对急诊患者、病危患者存在拒绝诊治或延误诊治的； (4)对病情需要转院的患者拒绝转院，或转院不符合规范的； (5)存在过度检查的； (6)存在不当的使用药物或医疗器械的。 (7)侵犯患者隐私权、名誉权、知情同意权并导致患者损害的行为，比如曾有医生把沌河； (8)院方存在医疗管理上的缺陷：例如各科室协调障碍导致延误诊治等。 二、如何区分责任 医疗过错行为的责任程度指在导致患者人身损害后果中的诸因素中，医疗过错行为所占比重(医疗过失参与度)。医疗事故中医疗过错行为责任程度分为： (1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成； (2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用； (3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用； (4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 司法实践中，医疗过失行为参与度是确定损害赔偿责任的主要依据。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 一、医疗过错赔偿多少钱,有怎样的规定 依据《医疗事故处理条例》 第四十八条　已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。 第四十九条　医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额： (一)医疗事故等级; (二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。 第五十条　医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。 (六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。 (九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 (十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 二、医疗过错造成的原因 (一)、医院管理方面的原因 1、法制观念落后于社会 随着社会的不断进步，人们的法律意识和维权观念在不断增强。但是面对社会整体法律意识的提高，部分医务人员却没有及时转变观念。同时医院的管理体制没有根本改变，医院除了收费水平提高外，医疗服务意识远没有跟上时代步伐，特别在用法律手段规范医务人员的医疗行为、保护医务人员的合法权益方面，与社会大环境相比显得十分落后，所以一旦发生纠纷，医院一方往往处境被动。 2、部分制度被人为废止 医院早已建立健全了一整套行之有效的制度，这些制度对提高医疗质量、保障医疗安全、预防事故差错都具有十分重要的作用，如检诊制度、会诊制度、请示报告制度等。但部分医院并没有很好地执行这些制度，特别是病历书写制度。而随着新的《医疗事故处理条例》的实施，病人及家属有权复制部分病历资料，如果医生未依据病历书写要求及时、认真书写病历，一旦患者或家属发现病历记录与事实不符，很容易引起不满而产生纠纷。 3、管理体制松懈 在医疗实践工作中，有些纠纷是由于医务人员，放松对病人的管理，从而导致不良后果。患者办了住院手续后，如管理不严，在医院内发生了非医疗问题，患者家属有可能追究医院的责任。 (二)、医务人员自身原因 1、缺乏应有的防范意识 随着市场经济的不断发展，医患关系正在向合同关系方面转化。在患者看来，挂号看病，花钱检查、治疗，就要有优质的服务和好的治疗效果，作为医务人员，应当及时转变思想观念和服务模式。但目前有的医务人员过分注重经济效益，忽视“以患者为中心”的基本原则，对患者或家属可能出现的不满意心态缺乏应有的准备。 2、行业风气不端正 社会各行业都存在着行业风气问题，且互相影响。医务人员作为社会的一员，随时也会受到各种不良社会风气的影响。目前行业教育、伦理教育、法制教育还比较薄弱，医务人员重金钱轻技术、重业务轻服务等现象在一定范围内仍然存在。有部分医务人员以医谋私，向患者索要礼品，收受“红包”，接受吃请。所以患者一旦得不到很好的治疗，必然产生心理失衡，便成了引发纠纷的理由。 3、对病情估计不足 从患者方面讲，医患纠纷发生的主要原因是未达到预先期望的目标，心理失去平衡，而原因往往来自于医生。当患者或家属问及病情及预后时，医生没有据实交待，如果病情突然变化，家属缺乏心理准备，这种情况在纠纷事件中占有相当大的比例。对有些手术，医生自以为病情单纯，手术前不讨论，未详细制定手术方案及遇到特殊情况时的抢救预案，仓促手术，一旦发生意外，便束手无策。有时因没有向家属做应有的交待，使家属难以接受。许多严重纠纷实例并不发生在疑难病的患者，而是发生在普通、常见、较单纯的病症，如外科的阑尾炎，产科的分娩，儿科的发烧、腹泻，骨科的取内固定钢板等。往往是由于医生对病情估计不足，盲目自信，大意，未及时做好预防工作。

[律师回复] 解答如下, 1、对发生医疗纠纷的科室和当事人，无过失的，免于经济处罚和行政处罚。2、对因医疗事故引发医疗纠纷，或因医疗纠纷造成经济损失的责任科室给予经济处罚。3、对引发医疗纠纷的责任科室，在接到医疗纠纷投诉当季的质量考核中，根据情节轻重，酌情扣分或否决。对因医疗纠纷(包括当年及以前的医疗纠纷)造成全年经济损失累计达到或超过万元的责任科室，在当年的各项评比中一票否决。4、对引发医疗纠纷造成经济损失的责任人，根据情节轻重，给予行政和经济处罚。行政处罚：通报批评、警告、记过、记大过及降级、降聘使用，工作岗位另行安排。5、科室未完成年度医疗安全责任目标，扣发第一责任人年度兑现金。6、对引发医疗纠纷，受到警告及行政以上处分的个人，在受处分后一年内，不能参加各种先进评比、职称晋升、不安排外出进修及学历学习。7、引发医疗纠纷责任人的各级上级人员承担相应责任。责任人不请示上级人员或不听从上级人员指导，擅自行事引发医疗纠纷，由责任人个人承担全部责任。