交通事故保险公司拒赔情形有哪些

最新修订 | 2024-02-23
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专家导读 我国法律对于维护公民的合法权益是有很多相关规定的,我们可以利用法律来保护自己的合法权益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的问题,可以通过本篇文章的内容来了解一些和交通事故保险公司拒赔情形有哪些相关的法律规定。
交通事故保险公司拒赔情形有哪些

一、交通事故保险公司拒赔情形有哪些

商业险种的保险公司的拒赔情形,可与被保险人双方协商确定,但受理交强险法律强制性保险的保险公司绝对拒赔的情形包括:

1、因受害人故意造成的交通事故的损失。

2、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失。

3、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失

4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

二、实习期出交通事故保险公司赔付吗

实习期出交通事故保险公司会给理赔。法律规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

机动车交强险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

三、发生交通事故保险公司要赔偿多少

发生交通事故后,保险公司在其责任限额内进行赔偿,具体金额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条

机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。

机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。

我们在生活中遇到法律问题时,可以通过运用法律知识或者是相关专业人员的帮助来解决,以此来维护自己的合法权益。在上述的文章内容中已经对交通事故保险公司拒赔情形有哪些的问题进行了解答,对于该问题如果还有其他疑问的话,点击下方“立即咨询”按钮我们会匹配专业律师为您解答。

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交通事故
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交通事故保险公司拒赔的情形有哪些
发生交通事故,商业险不赔偿情形有以下几种,1、发生事故后找人顶替、逃逸,保险公司商业险免赔。2、酒驾发生事故,保险公司商业险免赔。3、驾驶车辆超载,保险公司商业险可部分免赔。
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交通事故
车险拒赔的情形有什么
[律师回复] 您好,关于车险拒赔的情形有什么这个问题,我的解答如下, 汽车保险,即机动车辆保险,简称车险,是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。 汽车保险是财产保险的一种,在财产保险领域中,汽车保险属于一个相对年轻的险种,这是由于汽车保险是伴随着汽车的出现和普及而产生和发展的。同时,与现代机动车辆保险不同的是,在汽车保险的初期是以汽车的第三者责任险为主险的,并逐步扩展到车身的碰撞损失等风险。
1、酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔。
以上情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法规。
驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等。特别要注意不能酒后驾车,也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚朋友“过把瘾”。
2、动机进水后再启动造成损坏不赔。
保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。
3、弃追偿权不赔。
汽车出险后,如果是别人的责任,不能因为嫌麻烦而放弃向对方要求赔偿,因为这等于放弃了向保险公司要求赔偿的权利。不论是保险法还是保险条款,都有这样的规定。一旦出险且责任在对方,一定要先找对方索赔,未果时再找保险公司,并将追偿权移交给保险公司。另外,双方事故经过交警解决,责任认定书是保险理赔的重要依据。
4、车期间的损失不赔。
如果车辆在送修期间发生了碰撞、被盗等损失,保险公司都不会赔偿,因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。此外,保险条款一般还约定,保险公司对保险车辆在“竞赛、测试”期间受到的损失也不负责赔偿。驾驶人在维修和保养爱车时,要选正规的修理厂。
5、报案或者延期报案不赔。
通常而言要求48小时内,但也有判例认为这是霸王条款,但我们建议读者最好还是做守法公民,尽可能在48小时内打通报案电话。至于不报案,服务再好的保险公司也不会提供主动问询理赔服务的。
6、装车辆不赔。
通常保险合同里还写明车辆转送或者增加车辆危险程度需要通知保险公司,转送他人一般不会发生误解,但增加车辆危险程度的途径之一就是改装车辆。这里提到的改装比较容易产生误解。你改装排气管按理说不应该导致危险程度增加,但你改装发动机是否就会导致车辆危险程度增加呢?现有的判例表明,改装了发动机的车辆发生车祸后,保险公司会合法拒赔,所以,改装车辆的车主是否还有必要买商业保险就值得商榷了。
7、意毁坏车辆不赔。
这真的不是废话,虽然不少骗保的家伙都是用故意损坏车辆达到骗保的目的,但如果被保险公司证实是故意损坏,它是肯定拒绝赔偿的。但有时候未必是车主主观上故意损坏,但保险公司会把这种情况界定为故意损坏车辆。比如你用家用轿车运送家具,结果紧急制动导致车内的家具把玻璃撞碎了。在这种情况下,如果你向保险公司如实说明了情况,那按照合同约定,你这也属于故意毁坏车辆,保险公司是不会赔偿的。此外,如果你不是警察,但希望见义勇为,因此故意用车辆追撞其他车辆,这种行为值得鼓励,但这种故意损坏车辆的行为一般而言就没法得到保险公司的赔偿,但你的行为应该能够得到政府有关部门的补偿和奖励,因此我们还是在道义上支持您在保障个人生命安全的情况下见义勇为。
8、人或者本人因车受伤受损不赔。
虽然你投保了三者险,但这个险种是你为“别人”买的,这个“别人”不包括你,也不包括你的家人,因此,如果你驾车千万小心家人的安全,不然医药费都得你自己想办法。保险的办法是投保车上人员险。
9、无责但对方又不赔偿。
如果发生事故对方全责,但对方没有赔偿能力,这个时候除非你想办法拿到对方无法赔偿你的证明,否则保险公司也不会赔偿你的损失。
车险拒赔的情形有哪些
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 汽车保险,即机动车辆保险,简称车险,是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。 汽车保险是财产保险的一种,在财产保险领域中,汽车保险属于一个相对年轻的险种,这是由于汽车保险是伴随着汽车的出现和普及而产生和发展的。同时,与现代机动车辆保险不同的是,在汽车保险的初期是以汽车的第三者责任险为主险的,并逐步扩展到车身的碰撞损失等风险。
1、酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔。
以上情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法规。
驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等。特别要注意不能酒后驾车,也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚朋友“过把瘾”。
2、动机进水后再启动造成损坏不赔。
保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。
3、弃追偿权不赔。
汽车出险后,如果是别人的责任,不能因为嫌麻烦而放弃向对方要求赔偿,因为这等于放弃了向保险公司要求赔偿的权利。不论是保险法还是保险条款,都有这样的规定。一旦出险且责任在对方,一定要先找对方索赔,未果时再找保险公司,并将追偿权移交给保险公司。另外,双方事故经过交警解决,责任认定书是保险理赔的重要依据。
4、车期间的损失不赔。
如果车辆在送修期间发生了碰撞、被盗等损失,保险公司都不会赔偿,因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。此外,保险条款一般还约定,保险公司对保险车辆在“竞赛、测试”期间受到的损失也不负责赔偿。驾驶人在维修和保养爱车时,要选正规的修理厂。
5、报案或者延期报案不赔。
通常而言要求48小时内,但也有判例认为这是霸王条款,但我们建议读者最好还是做守法公民,尽可能在48小时内打通报案电话。至于不报案,服务再好的保险公司也不会提供主动问询理赔服务的。
6、装车辆不赔。
通常保险合同里还写明车辆转送或者增加车辆危险程度需要通知保险公司,转送他人一般不会发生误解,但增加车辆危险程度的途径之一就是改装车辆。这里提到的改装比较容易产生误解。你改装排气管按理说不应该导致危险程度增加,但你改装发动机是否就会导致车辆危险程度增加呢?现有的判例表明,改装了发动机的车辆发生车祸后,保险公司会合法拒赔,所以,改装车辆的车主是否还有必要买商业保险就值得商榷了。
7、意毁坏车辆不赔。
这真的不是废话,虽然不少骗保的家伙都是用故意损坏车辆达到骗保的目的,但如果被保险公司证实是故意损坏,它是肯定拒绝赔偿的。但有时候未必是车主主观上故意损坏,但保险公司会把这种情况界定为故意损坏车辆。比如你用家用轿车运送家具,结果紧急制动导致车内的家具把玻璃撞碎了。在这种情况下,如果你向保险公司如实说明了情况,那按照合同约定,你这也属于故意毁坏车辆,保险公司是不会赔偿的。此外,如果你不是警察,但希望见义勇为,因此故意用车辆追撞其他车辆,这种行为值得鼓励,但这种故意损坏车辆的行为一般而言就没法得到保险公司的赔偿,但你的行为应该能够得到政府有关部门的补偿和奖励,因此我们还是在道义上支持您在保障个人生命安全的情况下见义勇为。
8、人或者本人因车受伤受损不赔。
虽然你投保了三者险,但这个险种是你为“别人”买的,这个“别人”不包括你,也不包括你的家人,因此,如果你驾车千万小心家人的安全,不然医药费都得你自己想办法。保险的办法是投保车上人员险。
9、无责但对方又不赔偿。
如果发生事故对方全责,但对方没有赔偿能力,这个时候除非你想办法拿到对方无法赔偿你的证明,否则保险公司也不会赔偿你的损失。
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交通事故保险公司拒赔的情形有哪些
1、发生事故后找人顶替、逃逸,保险公司商业险免赔。2、酒驾发生事故,保险公司商业险免赔。3、驾驶车辆超载,保险公司商业险可部分免赔。
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车险拒赔的情形包含什么
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 汽车保险,即机动车辆保险,简称车险,是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。 汽车保险是财产保险的一种,在财产保险领域中,汽车保险属于一个相对年轻的险种,这是由于汽车保险是伴随着汽车的出现和普及而产生和发展的。同时,与现代机动车辆保险不同的是,在汽车保险的初期是以汽车的第三者责任险为主险的,并逐步扩展到车身的碰撞损失等风险。
1、酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔。
以上情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法规。
驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等。特别要注意不能酒后驾车,也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚朋友“过把瘾”。
2、动机进水后再启动造成损坏不赔。
保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。
3、弃追偿权不赔。
汽车出险后,如果是别人的责任,不能因为嫌麻烦而放弃向对方要求赔偿,因为这等于放弃了向保险公司要求赔偿的权利。不论是保险法还是保险条款,都有这样的规定。一旦出险且责任在对方,一定要先找对方索赔,未果时再找保险公司,并将追偿权移交给保险公司。另外,双方事故经过交警解决,责任认定书是保险理赔的重要依据。
4、车期间的损失不赔。
如果车辆在送修期间发生了碰撞、被盗等损失,保险公司都不会赔偿,因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。此外,保险条款一般还约定,保险公司对保险车辆在“竞赛、测试”期间受到的损失也不负责赔偿。驾驶人在维修和保养爱车时,要选正规的修理厂。
5、报案或者延期报案不赔。
通常而言要求48小时内,但也有判例认为这是霸王条款,但我们建议读者最好还是做守法公民,尽可能在48小时内打通报案电话。至于不报案,服务再好的保险公司也不会提供主动问询理赔服务的。
6、装车辆不赔。
通常保险合同里还写明车辆转送或者增加车辆危险程度需要通知保险公司,转送他人一般不会发生误解,但增加车辆危险程度的途径之一就是改装车辆。这里提到的改装比较容易产生误解。你改装排气管按理说不应该导致危险程度增加,但你改装发动机是否就会导致车辆危险程度增加呢?现有的判例表明,改装了发动机的车辆发生车祸后,保险公司会合法拒赔,所以,改装车辆的车主是否还有必要买商业保险就值得商榷了。
7、意毁坏车辆不赔。
这真的不是废话,虽然不少骗保的家伙都是用故意损坏车辆达到骗保的目的,但如果被保险公司证实是故意损坏,它是肯定拒绝赔偿的。但有时候未必是车主主观上故意损坏,但保险公司会把这种情况界定为故意损坏车辆。比如你用家用轿车运送家具,结果紧急制动导致车内的家具把玻璃撞碎了。在这种情况下,如果你向保险公司如实说明了情况,那按照合同约定,你这也属于故意毁坏车辆,保险公司是不会赔偿的。此外,如果你不是警察,但希望见义勇为,因此故意用车辆追撞其他车辆,这种行为值得鼓励,但这种故意损坏车辆的行为一般而言就没法得到保险公司的赔偿,但你的行为应该能够得到政府有关部门的补偿和奖励,因此我们还是在道义上支持您在保障个人生命安全的情况下见义勇为。
8、人或者本人因车受伤受损不赔。
虽然你投保了三者险,但这个险种是你为“别人”买的,这个“别人”不包括你,也不包括你的家人,因此,如果你驾车千万小心家人的安全,不然医药费都得你自己想办法。保险的办法是投保车上人员险。
9、无责但对方又不赔偿。
如果发生事故对方全责,但对方没有赔偿能力,这个时候除非你想办法拿到对方无法赔偿你的证明,否则保险公司也不会赔偿你的损失。
车险拒赔的情形包含哪些
[律师回复] 您好,关于车险拒赔的情形包含哪些这个问题,我的解答如下, 汽车保险,即机动车辆保险,简称车险,是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。 汽车保险是财产保险的一种,在财产保险领域中,汽车保险属于一个相对年轻的险种,这是由于汽车保险是伴随着汽车的出现和普及而产生和发展的。同时,与现代机动车辆保险不同的是,在汽车保险的初期是以汽车的第三者责任险为主险的,并逐步扩展到车身的碰撞损失等风险。
1、酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔。
以上情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法规。
驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等。特别要注意不能酒后驾车,也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚朋友“过把瘾”。
2、动机进水后再启动造成损坏不赔。
保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。
3、弃追偿权不赔。
汽车出险后,如果是别人的责任,不能因为嫌麻烦而放弃向对方要求赔偿,因为这等于放弃了向保险公司要求赔偿的权利。不论是保险法还是保险条款,都有这样的规定。一旦出险且责任在对方,一定要先找对方索赔,未果时再找保险公司,并将追偿权移交给保险公司。另外,双方事故经过交警解决,责任认定书是保险理赔的重要依据。
4、车期间的损失不赔。
如果车辆在送修期间发生了碰撞、被盗等损失,保险公司都不会赔偿,因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。此外,保险条款一般还约定,保险公司对保险车辆在“竞赛、测试”期间受到的损失也不负责赔偿。驾驶人在维修和保养爱车时,要选正规的修理厂。
5、报案或者延期报案不赔。
通常而言要求48小时内,但也有判例认为这是霸王条款,但我们建议读者最好还是做守法公民,尽可能在48小时内打通报案电话。至于不报案,服务再好的保险公司也不会提供主动问询理赔服务的。
6、装车辆不赔。
通常保险合同里还写明车辆转送或者增加车辆危险程度需要通知保险公司,转送他人一般不会发生误解,但增加车辆危险程度的途径之一就是改装车辆。这里提到的改装比较容易产生误解。你改装排气管按理说不应该导致危险程度增加,但你改装发动机是否就会导致车辆危险程度增加呢?现有的判例表明,改装了发动机的车辆发生车祸后,保险公司会合法拒赔,所以,改装车辆的车主是否还有必要买商业保险就值得商榷了。
7、意毁坏车辆不赔。
这真的不是废话,虽然不少骗保的家伙都是用故意损坏车辆达到骗保的目的,但如果被保险公司证实是故意损坏,它是肯定拒绝赔偿的。但有时候未必是车主主观上故意损坏,但保险公司会把这种情况界定为故意损坏车辆。比如你用家用轿车运送家具,结果紧急制动导致车内的家具把玻璃撞碎了。在这种情况下,如果你向保险公司如实说明了情况,那按照合同约定,你这也属于故意毁坏车辆,保险公司是不会赔偿的。此外,如果你不是警察,但希望见义勇为,因此故意用车辆追撞其他车辆,这种行为值得鼓励,但这种故意损坏车辆的行为一般而言就没法得到保险公司的赔偿,但你的行为应该能够得到政府有关部门的补偿和奖励,因此我们还是在道义上支持您在保障个人生命安全的情况下见义勇为。
8、人或者本人因车受伤受损不赔。
虽然你投保了三者险,但这个险种是你为“别人”买的,这个“别人”不包括你,也不包括你的家人,因此,如果你驾车千万小心家人的安全,不然医药费都得你自己想办法。保险的办法是投保车上人员险。
9、无责但对方又不赔偿。
如果发生事故对方全责,但对方没有赔偿能力,这个时候除非你想办法拿到对方无法赔偿你的证明,否则保险公司也不会赔偿你的损失。
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交通事故保险公司拒绝赔偿的情形是什么
有以下情形的交通事故之一的,保险公司不赔:1、车撞自家人不赔;2、收费停车场丢车不赔;3、车内物品丢失不赔。根据保险产品的保险范围规定,盗抢险的赔偿范围仅仅是车辆本身,而不包括车内的物品。
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1、酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔。
以上情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法规。
驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等。特别要注意不能酒后驾车,也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚朋友“过把瘾”。
2、动机进水后再启动造成损坏不赔。
保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。
3、弃追偿权不赔。
汽车出险后,如果是别人的责任,不能因为嫌麻烦而放弃向对方要求赔偿,因为这等于放弃了向保险公司要求赔偿的权利。不论是保险法还是保险条款,都有这样的规定。一旦出险且责任在对方,一定要先找对方索赔,未果时再找保险公司,并将追偿权移交给保险公司。另外,双方事故经过交警解决,责任认定书是保险理赔的重要依据。
4、车期间的损失不赔。
如果车辆在送修期间发生了碰撞、被盗等损失,保险公司都不会赔偿,因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。此外,保险条款一般还约定,保险公司对保险车辆在“竞赛、测试”期间受到的损失也不负责赔偿。驾驶人在维修和保养爱车时,要选正规的修理厂。
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6、装车辆不赔。
通常保险合同里还写明车辆转送或者增加车辆危险程度需要通知保险公司,转送他人一般不会发生误解,但增加车辆危险程度的途径之一就是改装车辆。这里提到的改装比较容易产生误解。你改装排气管按理说不应该导致危险程度增加,但你改装发动机是否就会导致车辆危险程度增加呢?现有的判例表明,改装了发动机的车辆发生车祸后,保险公司会合法拒赔,所以,改装车辆的车主是否还有必要买商业保险就值得商榷了。
7、意毁坏车辆不赔。
这真的不是废话,虽然不少骗保的家伙都是用故意损坏车辆达到骗保的目的,但如果被保险公司证实是故意损坏,它是肯定拒绝赔偿的。但有时候未必是车主主观上故意损坏,但保险公司会把这种情况界定为故意损坏车辆。比如你用家用轿车运送家具,结果紧急制动导致车内的家具把玻璃撞碎了。在这种情况下,如果你向保险公司如实说明了情况,那按照合同约定,你这也属于故意毁坏车辆,保险公司是不会赔偿的。此外,如果你不是警察,但希望见义勇为,因此故意用车辆追撞其他车辆,这种行为值得鼓励,但这种故意损坏车辆的行为一般而言就没法得到保险公司的赔偿,但你的行为应该能够得到政府有关部门的补偿和奖励,因此我们还是在道义上支持您在保障个人生命安全的情况下见义勇为。
8、人或者本人因车受伤受损不赔。
虽然你投保了三者险,但这个险种是你为“别人”买的,这个“别人”不包括你,也不包括你的家人,因此,如果你驾车千万小心家人的安全,不然医药费都得你自己想办法。保险的办法是投保车上人员险。
9、无责但对方又不赔偿。
如果发生事故对方全责,但对方没有赔偿能力,这个时候除非你想办法拿到对方无法赔偿你的证明,否则保险公司也不会赔偿你的损失。
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交通事故赔偿保险公司拒绝赔偿有哪些情形
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交通事故
工伤保险拒赔有哪些情形
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 《工伤保险条例》第五章 工伤保险待遇
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
第三十一条 社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
第三十四条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30。
第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90,二级伤残为本人工资的85,伤残为本人工资的80,四级伤残为本人工资的75。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资
(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70,六级伤残为本人工资的60,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十八条 工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
第四十五条 职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。
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