异地工作医保算断交吗

[律师回复] 解答如下, 新型农村合作医疗异地报销比例、范围
1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。
2.报销比例：
(一)门诊报销
(1)普通门诊报销比例50，每人每年报销封顶80元
(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元
(3)门诊大病报销比例50，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70。
(3)市级()定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55。

[律师回复] 外地户口在外地居住5年以上可以居住购买新型农村合作医疗，也能异地报销，但报销比例会比当地的要低。异地报销方法
一、提供以下资料：（
1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；（
2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；（
3）诊断证明；（
4）出院证；（
5）住院医疗费用汇总清单；（
6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；（
7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。可回户口所在地新农合经办机构（设在本乡卫生院）报销，新农合经办机构接收后仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在外地农民工定点医院就医，出院时直接按区级补偿标准及时补偿；
三、在省级直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 工作转移后，劳动者可以先按个体灵活就业人员缴纳，待新单位办理接续手续时，再由新单位办理申报缴费手续。《中华人民共和国社会保险法》第十九条个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由规定。第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。第五十二条职工跨统筹地区就业的，其失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
二、如何办理社会保险关系跨地区转移劳动合同法第四十九条国家采取措施，建立健全劳动者社会保险关系跨地区转移接续制度。在劳动合同法制定过程中，有些意见提出，实践中一些用人单位不替劳动者缴纳社会保险的统筹部分，其中原因有的是用人单位利用劳动者不了解国家法律法规的有关规定，逃避责任;有的是劳动者没有缴纳社会保险的积极性，主动要求用人单位将应缴的社会保险费直接发放。这些情形，不利于我国全面建立社会保险制度，不利于劳动者退休后的生活保障，同时有些用人单位和劳动者为规避缴纳社会保险不签书面劳动合同，劳动合同法应对此应作出相应规定。对于用人单位利用劳动者不了解国家法律法规的有关规定，逃避缴纳社会保险义务的情形，劳动合同法重申了社会国家建立健全社会保险制度的重大决策，不仅在劳动合同的必备条款中将社会保险列明，而且在本条中作了原则性、倡导性规定，以便劳动者了解国家关于社会保险制度的法律规定，杜绝用人单位钻空子。
三、社保中断的后果
1、养老保险缴费时间长短，影响待遇水平养老保险待遇核定是按连续缴费时间，有中断缴费的，要扣减中断缴费时间，从参加工作时间或首次缴费时间开始按累计缴费年限推算出终止缴费时间，并按终止缴费所处年份的区平工资为基数计算养老金。如果累计缴费年限相同，但有中断缴费时间，也会影响待遇水平。
2、城镇职工医保欠费即停保，停保期间不能享受医保待遇根据相关文件的规定，灵活就业人员未及时续缴基本医疗保险费的，从欠费之日起停保;用人单位欠缴保费超过三个月的，用人单位职工停保，停保时间从欠费首月的1日起计算;参保人员因各种原因需暂停缴费的，停保时间从办理停保手续的次月1日起开始计算。
3、生育保险和失业保险的领取条件无法达到生育保险和失业保险领取的条件之一是累计缴费满1年。如果因社保缴费中断导致缴费年限不足，则无法领取失业保险金和生育保险金。

[律师回复] 您好,您所说的这种情况是可以报销的,但是前提是您在外地就诊的医院是新型农村合作医疗的定点医院,这样就可以报销了

[律师回复] 外地户口在外地居住5年以上可以居住购买新型农村合作医疗，也能异地报销，但报销比例会比当地的要低。异地报销方法
一、提供以下资料：（
1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；（
2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；（
3）诊断证明；（
4）出院证；（
5）住院医疗费用汇总清单；（
6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；（
7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。可回户口所在地新农合经办机构（设在本乡卫生院）报销，新农合经办机构接收后仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在外地农民工定点医院就医，出院时直接按区级补偿标准及时补偿；
三、在省级直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 大概比例如下,市级医院,起付线600元,报销比例40,县级医院,起付线400元,报销比例50,乡级医院,起付线200报销比例60.中医院的话,起付线减一百,报销比例调高5,各地比较可能不太一样,但大致应该如此.需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续，也不用去村及街道等，一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室，去办理相应手续即可，详细情况到医院询问，他们办理的这种很多，会指导你的。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料：
1、参合住院病人身份证或者户口簿
2、参合住院病人合作医疗证
3、出院证明
4、医药费收据
5、住院费用详细清单
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

[律师回复] 解答如下, 新型农村合作医疗异地报销比例、范围
1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。
2.报销比例：
(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50，每人每年报销封顶80元(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元(3)门诊大病报销比例50，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70。(3)市级()定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55。

[律师回复] 解答如下,
1、是可以的。
2、1周岁以内可以跟母亲的医疗卡报销。新农合医疗实行母婴共享补偿。筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿，出生当年可以凭患儿母亲身份证明、合作医疗证以及患儿出生医学证明或户口证明，以参合母亲身份享受新农合补偿，与参合母亲统一补偿标准，共用一个封顶线。只要属地筹资单位允许你缴费，就可以享受。目前各地对新出生的婴儿都有允许参合的规定，或允许出生后即可随父亲或母亲参合，或缴纳一定的参合资金参合。

[律师回复] 外地户口在外地居住5年以上可以居住购买新型农村合作医疗，也能异地报销，但报销比例会比当地的要低。异地报销方法
一、提供以下资料：（
1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；（
2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；（
3）诊断证明；（
4）出院证；（
5）住院医疗费用汇总清单；（
6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；（
7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。可回户口所在地新农合经办机构（设在本乡卫生院）报销，新农合经办机构接收后仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在外地农民工定点医院就医，出院时直接按区级补偿标准及时补偿；
三、在省级直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。

[律师回复] 外地户口在外地居住5年以上可以居住购买新型农村合作医疗，也能异地报销，但报销比例会比当地的要低。异地报销方法
一、提供以下资料：（
1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；（
2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；（
3）诊断证明；（
4）出院证；（
5）住院医疗费用汇总清单；（
6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；（
7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。可回户口所在地新农合经办机构（设在本乡卫生院）报销，新农合经办机构接收后仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在外地农民工定点医院就医，出院时直接按区级补偿标准及时补偿；
三、在省级直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 可以报销。
1 医疗保险连续缴满三个月，第四个月开始生效，可以报销相关医疗费用，统一到社保部门办理医疗卡，准备医院的发票，总清单，医嘱证明，病例等。
2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用，报销范围，自费药不报销，乙醚药报销80。
3 报销时需携带的资料，身份证或社会保障卡原件，定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件，门诊病历、检查、检验结果报告单等。

[律师回复] 解答如下, 【法律意见】
新农合是没有补缴政策的，也就是说如果错过缴纳时间，是不能补缴的。新农合目前采取一年一交的方式，每年村里都会通知到每家每户，必须在固定的时间范围内缴纳齐，如果错过缴费，下一年就不能享受新农合报销政策。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 需要转市以外医院住院诊治的，应由市级定点医疗机构副主任医师以上职称的医师提出转外地诊治意见，经该医疗机构出具同意转院证明后，凭证明和有关材料到管理中心办理核准手续； 如果已经在外地，电话告知当地合作医疗管理办公室，出院后，带好病历复印件，诊断书，费用清单，出院发票，回当地农村合作医疗管理办公室办理报销手续。

[律师回复] 解答如下, 新型农村合作医疗异地报销比例、范围
1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。
2.报销比例：
(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50，每人每年报销封顶80元(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元(3)门诊大病报销比例50，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70。(3)市级()定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 去外地住院，需要当地医院出具转到外地医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地医院治疗；或者有其他必须去外地住院原因）。如果没有转院手续，报销的可能性就很小，即使能报销，报销比例也会低得让你受不了。报销时需要回你老家交农合的地方报销。
报销时大概需要的手续有：
1、住院病志复印件
2、费用总清单
3、住院收据（原件）
4、诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本
7、转院手续或证明
前四个是医院的，出院时找大夫要。
如果还有其他的，以当地政策为准。供参考。

[律师回复] 在报销的时候新农合和单位医保是不得同时参加和重复享受待遇。根据政策，职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗均属国家三网组成部分，财政均进行相应补贴。因此，新农合与基本医疗保险，只能享受其中一种。　　一般单位职工医保上的个人账户上的钱是可以自由支配的，如到药房买点头疼感冒的药，到医院门诊拿些简单的药品等，刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱，目前可以在自己县区的基层医疗机构使用，却没办法像医保卡一样随时刷卡。目前新农合参合农民在省内跨区域看病时，出院即可即时报销。而城镇医保是在各个区域方便，如郑州的城镇医保，在郑州辖区的医院看病，可随时报销，如果跨区域看病的话，还需先到医保部门备案，自费后再报销。

[律师回复]
一、市区转出就医1．范围对象：市区职工医疗保险参保人员中，因长期在苏州大市以外、江苏省内其他统筹区居住或工作，已在市区社保经办机构办妥居外医疗登记备案手续的人员。2．符合上述条件的参保人员持本人社会保障卡，填写《苏州市区社会医疗保险参保人员省内异地就医结算申请表》，至市、区社保经办机构办理省内异地就医结算申请手续。3．参保人员持本人居民身份证和《申请表》，至就医地社保经办机构办理省内异地就医转入接收手续。4．异地就医人员持就医地社保经办机构发放的异地就医卡和经转出、转入地社保经办机构盖章确认的《申请表》，至转入地指定的省内异地就医定点医疗机构就医。
二、转入市区就医1．范围对象：参加苏州大市以外、江苏省内其他统筹区社会医疗保险，持有参保地发放的社会保障卡，在参保地办妥省内异地就医结算申请手续，且就医地为苏州市区的人员。2．符合上述条件的参保人员，持本人社会保障卡、居民身份证和经参保地社保经办机构盖章确认的省内异地就医结算申请表单，至市、区社保经办机构办理转入接收手续。3．异地就医人员持本人社会保障卡和经转出、转入地社保经办机构盖章确认的申请表单，至转入地指定的省内异地就医定点医疗机构就医。
三、有关事项1．异地就医人员在就医地定点医疗机构就医结算时，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，以及参保地医疗保险待遇结付政策。异地就医人员在就医地发生的医疗费用中，应由个人承担的部分，由个人在划卡结算时直接支付给定点医疗机构；应由参保地医疗保险基金支付的部分，由各地社保（医保）经办机构互为垫付并定期差额结算。2．参保人员需取消省内异地就医结算的，应当填写相关申请表单，至参保地社保经办机构办理省内异地就医结算取消申请；居住地或异地就医定点医疗机构发生变更的，应先至参保地社保经办机构办理异地就医结算取消及新增手续，再至就医地社保经办机构重新办理转入接收手续。参保人员取消省内异地就医结算后，按居外医疗规定执行；回参保地居住的，还应办理居外医疗取消手续。3．苏州市区省内异地就医指定定点医疗机构包括：苏州市立医院本部、东区、北区，苏州大学附属第
一、第二医院，苏州市中医医院，苏州九龙医院，苏州市吴中区人民医院，苏州市相城区人民医院，苏州高新区人民医院，润达社区卫生服务中心。

[律师回复] 外地户口在外地居住5年以上可以居住购买新型农村合作医疗，也能异地报销，但报销比例会比当地的要低。异地报销方法
一、提供以下资料：（
1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；（
2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；（
3）诊断证明；（
4）出院证；（
5）住院医疗费用汇总清单；（
6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；（
7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。可回户口所在地新农合经办机构（设在本乡卫生院）报销，新农合经办机构接收后仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在外地农民工定点医院就医，出院时直接按区级补偿标准及时补偿；
三、在省级直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。

[律师回复] 解答如下, 【法律意见】
新农合是没有补缴政策的，也就是说如果错过缴纳时间，是不能补缴的。新农合目前采取一年一交的方式，每年村里都会通知到每家每户，必须在固定的时间范围内缴纳齐，如果错过缴费，下一年就不能享受新农合报销政策。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。