工伤一年后复发还可以报医保么

[律师回复] 你好，建议详细描述需要咨询的法律问题。（您可点击头像，获得手机号同微信号，可详细咨询。）

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 住院一天，需要赔偿的费用包括医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。如果造成了伤残还要赔偿辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。如果造成了死亡需要赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70发给住院伙食补助费。
(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。
(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
(六)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
(七)生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30。
(八)一次性伤残补助金。一次性伤残补助金赔偿标准是根据工伤职员伤残等级确定，不同等级，赔偿标准不同。具体如下：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资，五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。
(九)伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70，六级伤残为本人工资的60。
(十)一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
(十
一)丧葬补助金。职工因工死亡丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
(十
二)供养亲属抚恤金。职工因工死亡供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40，其他亲属每人每月30，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由劳动保障行政部门规定。
(十
三)一次性工亡补助金。一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。

[律师回复] 你是说有医疗纠纷需要医生解释说明对吗？

[律师回复] 住院发票丢失了可以去医院补发票复印件，加盖医院印章，医保还是能报销的。
1、一般医保是在住院或者就诊时就应该出具，但是发票丢失了可以补的，医院留存的那张发票记账联，复印一份，盖上医院财务章或者发票章，你再拿到报销单位去报销。你拿着这个复印件直接去社保问一下，肯定有其他人也有过类似的情况。问下社保都是怎么处理的。你按照他们的要求去准备，然后交给单位。
2、发票丢失后的处理方法：
（1）发票丢失了可以补的，只要拿出医疗保险卡就可以了。
（2）记得发票编号就可以去医院补打发票的，去医院出示你的处方，还有医疗保险卡身份证就可以了。
（3）加盖医院印章的发票存根复印件应该也是可以的。
3、财政部卫生部《医疗收费票据使用管理办法》财综201273号第三条本办法所称医疗收费票据，是指非营利性医疗卫生机构（以下简称医疗机构）为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务取得医疗收入时开具的收款凭证。
第二十三条医疗机构取得门诊医疗收入和住院医疗收入，应当向付款方开具医疗收费票据，并加盖本单位财务章或收费专用章。医疗机构不开具医疗收费票据的，付款方有权拒绝支付款项。第二十四条医疗机构开具医疗收费票据时，应当全部联次一次、如实填写，做到字迹清楚，内容完整、真实，印章齐全，各联次内容和金额一致。填写错误的，应另行填写。因填写错误、医疗退款等原因作废的票据，应加盖作废戳记或者注明“作废”字样，并完整保存全部联次，不得私自销毁。扩展资料
一、单位医保报销办理材料：
1、医保卡；
2、门急诊病历本；
3、处方；
4、费用总清单；
5、出院诊断证明书；
6、出院小结；
7、住院病历复印件；
二、医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。
三、医保报销比例：
1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院9
3、一级医院8
8、二级医院8
6、医院84
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.
5、一级医院9
4、二级医院9
3、医院92
4、其余费用由个人负担。

[律师回复] 2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十八条　医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长久医嘱单和临时医嘱单。　　长久医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日子和时间、长久医嘱内容、停止日子和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。　　医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。　　通常情况下，医师不得下达表面医嘱。因抢救急危患者需要下达表面医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数；医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额；医保机构规定的其他资料：工资发放明细表；医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况。审核通过后医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。缴费核定：医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料，办理参保人员核定或增减手续；《参加医疗保险人员增减明细表》，并要求提供以下资料，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位

[律师回复] 不属于指定工伤医院，费用不报销只要正常治疗，待遇不会停《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。第四十二条　工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
（一）丧失享受待遇条件的；
（二）拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的。

[律师回复] 如果复议过后还是不同意鉴定，针对不理解的地方可以申请专家证人出庭作证

[律师回复] 可通过法律程序维权

[律师回复] 未经社会保险经办机构核准的，不予报销。r重庆市劳动和社会保障局r《重庆市工伤康复管理暂行办法》r渝劳社办发〔2005〕187号r第七条康复对象是指因工伤（含职业病，下同）致残或造成身心功能障碍，在伤病情相对稳定或工伤停工留薪期满后，需要对其进行必要康复治疗的工伤职工，包括：r
（一）工伤停工留薪期未满但伤病情相对稳定，经确认需早期介入康复治疗的工伤职工；r
（二）被评定为残疾，且具有医疗与护理依赖、心理障碍、智力或言语功能障碍，或伤残后合并较严重的褥疮、泌尿系反复感染，需进行医疗康复或职业康复的工伤职工；r
（三）被评定为一至二级残疾，且出现如严重褥疮久治不愈、严重泌尿系反复感染、时有呼吸困难等严重合并症，需由工伤康复机构设立“家庭病床”实施康复治疗的工伤职工。r
（四）被评定为一至四级残疾，需实施中期或短期康复治疗的工伤职工；r
（五）被评定为五至十级残疾，经确认需进行医疗康复的工伤职工；r第八条康复对象的确认程序r工伤职工因病情需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的，由经治工伤医疗服务协议机构提出建议，工伤职工本人或用人单位填写《重庆市工伤职工康复治疗申请表》（见附表）交参保地工伤保险经办机构（未参加工伤保险的交用人单位）提出初审意见后，报市工伤保险经办机构，由市工伤保险经办机构按康复标准确定后，报市劳动保障局批准后实施康复。

[律师回复] 出现交通事故后，受伤者索赔过程： 首先，司机买了交强险，交警部门也出具了交通事故责任认定书，可以要求医院开具诊断证明、复印病历，保存好花费的相关票据。 之后，申请伤残鉴定，以鉴定为准索赔。 根据交警出具的交通事故责任认定书来划分责任，并主张赔偿： （1）申请做伤残鉴定，根据伤残等级来计算伤残赔偿金等相关费用；一级伤残为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以二十年再乘以100％，二级伤残则乘以90％，依此类推，九级伤残乘以20％，十级伤残乘以10％。 （2）要求对方赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，被扶养人生活费，精神赔偿金，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

[律师回复] 需要医生给写病假条子，需要休养多少天啥的，然后你拿到单位做停工留薪工伤保险条例第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

[律师回复] 情况复杂，不能在规定期限内作出行政复议决定的，经行政复议机关负责人批准，可以适当延长，并告知申请人和被申请人，但是延长期限最多不超过三十日。

[律师回复] 按原来正常发放

[律师回复] 不管被骗多少，警方都应当立案调查。被骗200元虽然达不到刑事立案标准，但可能按治安案件处理。《治安管理处罚法》
第四十九条盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的，处5日以上10日以下拘留，可以并处500元以下罚款；情节较重的，处10日以上15日以下拘留，可以并处1000元以下罚款。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法
第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。即不构成诈骗罪。

[律师回复]
（一）伤残鉴定一般要康复一段时间之后才能做，大部分都是伤后6个月甚至更长的时间。最好是到人民法院指定的鉴定机构做，免得到时候自己为鉴定结论有效无效争论不休，弄得不好还要还要再做一次。
（二）因交通事故受伤，当事人认为自己的损伤已经造成残疾的，可在治疗终结后十五日内，向公安机关申请作伤残鉴定。公安机关接到伤残鉴定申请书后三十日内鉴定出伤残等级。
（三）当事人对伤残鉴定不服的，可在接到鉴定书后十五日内，向上一级伤残鉴定委员会申请重新鉴定。
（四）省级道路交通事故伤残鉴定委员会的鉴定结论为最终结论。

[律师回复] 如医院存在过错，则医院应承担您的赔偿责任，如医药费、护理费、修复费、精神损失费等，建议委托律师进行民事诉讼，要求有关赔偿及损失赔偿

[律师回复] 解答如下, 依据我国民事诉讼法司法解释的规定，要后续的医疗费用诉讼的标的与前诉医疗费用的诉讼标的是不一样的，并不是重复的情形。
相关法律规定
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第二百四十七条当事人就已经提讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次，同时符合下列条件的，构成重复：
(一)后诉与前诉的当事人相同
(二)后诉与前诉的诉讼标的相同
(三)后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。
当事人重复的，裁定不予受理已经受理的，裁定驳回，但法律、司法解释另有规定的除外。

[律师回复] 员工还处于医疗期内，那么员工可以继续请病假是可以的。rn病假，是指劳动者本人因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医疗假期。病假期劳动者可照常拿工资，对于病假工资，不低于当地最低工资的80%。

[律师回复] 医保不可以重复缴费。重复参加医疗保险不仅会增加参保人员的经济负担,还会使医保局难以准确掌握参保人员的信息,给管理带来不便,所以国家现在不允许重复参加医保。
参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高，建议只保留职工医保就可以了。
【法律依据】
《社会保险法》第二十五条，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
《社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。