工伤复发医保有报销吗?

[律师回复] 解答如下, 依据我国民事诉讼法司法解释的规定，要后续的医疗费用诉讼的标的与前诉医疗费用的诉讼标的是不一样的，并不是重复的情形。
相关法律规定
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第二百四十七条当事人就已经提讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次，同时符合下列条件的，构成重复：
(一)后诉与前诉的当事人相同
(二)后诉与前诉的诉讼标的相同
(三)后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。
当事人重复的，裁定不予受理已经受理的，裁定驳回，但法律、司法解释另有规定的除外。

[律师回复] 您好，关于医疗费用可以重复报销吗这个问题，我的解答如下, 依据我国民事诉讼法司法解释的规定，要后续的医疗费用诉讼的标的与前诉医疗费用的诉讼标的是不一样的，并不是重复的情形。
相关法律规定
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第二百四十七条当事人就已经提讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次，同时符合下列条件的，构成重复：
(一)后诉与前诉的当事人相同
(二)后诉与前诉的诉讼标的相同
(三)后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。
当事人重复的，裁定不予受理已经受理的，裁定驳回，但法律、司法解释另有规定的除外。

[律师回复] 解答如下, 依据我国民事诉讼法司法解释的规定，要后续的医疗费用诉讼的标的与前诉医疗费用的诉讼标的是不一样的，并不是重复的情形。
相关法律规定
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第二百四十七条当事人就已经提讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次，同时符合下列条件的，构成重复：
(一)后诉与前诉的当事人相同
(二)后诉与前诉的诉讼标的相同
(三)后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。
当事人重复的，裁定不予受理已经受理的，裁定驳回，但法律、司法解释另有规定的除外。

[律师回复] 在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15，也就是报销85
2、3万元到4万元的费用，职工支付10，报销90
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95都可以报销，职工只要支付5
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60。
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件
2、住院费用结算单
3、出院诊断证明
4、留观证明或死亡证明复印件
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 解答如下, 依据我国民事诉讼法司法解释的规定，要后续的医疗费用诉讼的标的与前诉医疗费用的诉讼标的是不一样的，并不是重复的情形。
相关法律规定
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第二百四十七条当事人就已经提讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次，同时符合下列条件的，构成重复：
(一)后诉与前诉的当事人相同
(二)后诉与前诉的诉讼标的相同
(三)后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。
当事人重复的，裁定不予受理已经受理的，裁定驳回，但法律、司法解释另有规定的除外。

[律师回复] 解答如下, 依据我国民事诉讼法司法解释的规定，要后续的医疗费用诉讼的标的与前诉医疗费用的诉讼标的是不一样的，并不是重复的情形。
相关法律规定
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第二百四十七条当事人就已经提讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次，同时符合下列条件的，构成重复：
(一)后诉与前诉的当事人相同
(二)后诉与前诉的诉讼标的相同
(三)后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。
当事人重复的，裁定不予受理已经受理的，裁定驳回，但法律、司法解释另有规定的除外。

[律师回复] 2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十八条　医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长久医嘱单和临时医嘱单。　　长久医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日子和时间、长久医嘱内容、停止日子和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。　　医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。　　通常情况下，医师不得下达表面医嘱。因抢救急危患者需要下达表面医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

[律师回复] 住院发票丢失了可以去医院补发票复印件，加盖医院印章，医保还是能报销的。
1、一般医保是在住院或者就诊时就应该出具，但是发票丢失了可以补的，医院留存的那张发票记账联，复印一份，盖上医院财务章或者发票章，你再拿到报销单位去报销。你拿着这个复印件直接去社保问一下，肯定有其他人也有过类似的情况。问下社保都是怎么处理的。你按照他们的要求去准备，然后交给单位。
2、发票丢失后的处理方法：
（1）发票丢失了可以补的，只要拿出医疗保险卡就可以了。
（2）记得发票编号就可以去医院补打发票的，去医院出示你的处方，还有医疗保险卡身份证就可以了。
（3）加盖医院印章的发票存根复印件应该也是可以的。
3、财政部卫生部《医疗收费票据使用管理办法》财综201273号第三条本办法所称医疗收费票据，是指非营利性医疗卫生机构（以下简称医疗机构）为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务取得医疗收入时开具的收款凭证。
第二十三条医疗机构取得门诊医疗收入和住院医疗收入，应当向付款方开具医疗收费票据，并加盖本单位财务章或收费专用章。医疗机构不开具医疗收费票据的，付款方有权拒绝支付款项。第二十四条医疗机构开具医疗收费票据时，应当全部联次一次、如实填写，做到字迹清楚，内容完整、真实，印章齐全，各联次内容和金额一致。填写错误的，应另行填写。因填写错误、医疗退款等原因作废的票据，应加盖作废戳记或者注明“作废”字样，并完整保存全部联次，不得私自销毁。扩展资料
一、单位医保报销办理材料：
1、医保卡；
2、门急诊病历本；
3、处方；
4、费用总清单；
5、出院诊断证明书；
6、出院小结；
7、住院病历复印件；
二、医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。
三、医保报销比例：
1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院9
3、一级医院8
8、二级医院8
6、医院84
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.
5、一级医院9
4、二级医院9
3、医院92
4、其余费用由个人负担。

[律师回复] 解答如下, 依据我国民事诉讼法司法解释的规定，要后续的医疗费用诉讼的标的与前诉医疗费用的诉讼标的是不一样的，并不是重复的情形。
相关法律规定
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第二百四十七条当事人就已经提讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次，同时符合下列条件的，构成重复：
(一)后诉与前诉的当事人相同
(二)后诉与前诉的诉讼标的相同
(三)后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。
当事人重复的，裁定不予受理已经受理的，裁定驳回，但法律、司法解释另有规定的除外。

[律师回复] 如果参保人出现了重复缴纳社保的情况，可前往当地社保经办机构办理社保费用退款手续。 具体操作方法如下： 1、所需材料 参保人身份证原件及复印件、社保卡、重复缴纳社保费用的凭证、劳动合同、《补缴?冲销保险费申报表》、单位书面申请书等。 2、办理流程 （1）携带相关资料，前往当地社保机构窗口提交材料，申请办理社保退费。或在社保官网上申请办理“社保重复缴费处理”，填写并打印申请表； （2）由社保经办机构对资料进行审核； （3）如果资料齐全并通过审核，工作人员将当场办理退费手续。

[律师回复] 由工伤引起的疾病发生的医药费是否按全额报销？相关费用,是按比例进行报销的.其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

[律师回复] 您好，针对您的工伤康复后医药费多久报销有效？问题解答如下,
1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。
2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

[律师回复] 对于工伤恢复期用医疗设备给报销吗这个问题，解答如下, 工伤职工因日常生活或者就业需要，必须安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等辅助器具，或者辅助器具需要维修、更换的，由签订服务协议的医疗、康复机构提出意见，经劳动能力鉴定委员会确认，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。　　辅助器具应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型的部分，由个人自付。

[律师回复] 未经社会保险经办机构核准的，不予报销。r重庆市劳动和社会保障局r《重庆市工伤康复管理暂行办法》r渝劳社办发〔2005〕187号r第七条康复对象是指因工伤（含职业病，下同）致残或造成身心功能障碍，在伤病情相对稳定或工伤停工留薪期满后，需要对其进行必要康复治疗的工伤职工，包括：r
（一）工伤停工留薪期未满但伤病情相对稳定，经确认需早期介入康复治疗的工伤职工；r
（二）被评定为残疾，且具有医疗与护理依赖、心理障碍、智力或言语功能障碍，或伤残后合并较严重的褥疮、泌尿系反复感染，需进行医疗康复或职业康复的工伤职工；r
（三）被评定为一至二级残疾，且出现如严重褥疮久治不愈、严重泌尿系反复感染、时有呼吸困难等严重合并症，需由工伤康复机构设立“家庭病床”实施康复治疗的工伤职工。r
（四）被评定为一至四级残疾，需实施中期或短期康复治疗的工伤职工；r
（五）被评定为五至十级残疾，经确认需进行医疗康复的工伤职工；r第八条康复对象的确认程序r工伤职工因病情需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的，由经治工伤医疗服务协议机构提出建议，工伤职工本人或用人单位填写《重庆市工伤职工康复治疗申请表》（见附表）交参保地工伤保险经办机构（未参加工伤保险的交用人单位）提出初审意见后，报市工伤保险经办机构，由市工伤保险经办机构按康复标准确定后，报市劳动保障局批准后实施康复。

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇 《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 建议咨询社保部门

[律师回复]
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

[律师回复] 脑血栓病人符合保外就医条件的可以申请保外就医。
（一）罪犯在服刑改造期间，有下列情况之一的，亲属又有抚养条件的可以准许保外就医：
1、身患严重疾病，短期内有死亡危险的；
2、年龄在60岁以上，身体多病，已失去危害社会可能的；
3、身体多病或残疾，生活难以自理的，适用保外就医不致再危害社会的；
4、原判无期徒刑和死刑缓刑二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判刑期（已减刑的，按减刑后的刑期计算）三分之一以上（含减刑时间），患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险，改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。
5、对累犯、惯犯、危害国家安全罪的罪犯和因杀人、抢劫、强奸、爆炸、绑架等暴力性犯罪被判处十年以上有期徒刑、无期徒刑的罪犯保外就医，从严控制；对老残犯保外就医，适当放宽。
6、罪犯所患疾病或伤残必须符合罪犯保外就医疾病伤残范围。
（二）虽符合上述条件，但有下列情形之一的罪犯，一律不准保外就医：
1、罪恶民愤很大，受害人及其家属不谅解，群众不同意的；
2、在服刑期间，改造表现一贯较差的；
3、为逃避惩罚在狱内自伤自残的。

[律师回复]
一、不能报销。医保卡在住院时候报销，检查费无法报销。
二、 医保卡报销范围：
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(
1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(
2)由物价部门制定了收费标准；
(
3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

[律师回复] 医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。