职工医保断缴后再续交,之前的年限不能累计吗

最新修订 | 2024-04-22
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王颖律师
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专家导读 中断后续缴的职工医保,先前缴费年限可累积计算。但间断期间不累计连续缴纳时长。连续缴纳期限对个人利益的影响需根据各地政策规定判断。停止参保后,医疗保险立即终止,次月起停止缴费,无法享受待遇。暂停后三个月内恢复缴费视为持续参保,半年以上才重新加入则视为新参保。
职工医保断缴后再续交,之前的年限不能累计吗

一、职工医保断缴后再续交,之前的年限不能累计吗

若是您中断了社会保障计划,而事后仍希望再次续缴,那么之前所积累的缴纳期限是完全可以予以保留并累计计算的。

然而,需要注意的是,如果您在此过程中出现了间断,那么此前连续缴纳的时长将无法进行有效累积。

此外,关于连续缴纳期限愈久,对个人利益究竟具有何种程度的影响,其实应根据各地政策的具体规定来判断,因为其可能会直接关系到我们在患病就医时能否获得或能得到多大金额的报销费用。

因此,若需了解更为详细准确的信息,建议您前往查阅当地相关部门所颁布的政策文件。

请务必牢记,一旦您决定停止参加社会保障计划,那么此时,您的医疗保险便将立即终止服务,并且自次月起停止缴费,同时将无法再享受到医疗保险待遇,至于先前支付的那部分款项,将无法全额收回。

但倘若您能够在暂停参与该计划后的第三个月份内迅速恢复缴费,那么在此期间也可视为您已经处于持续参保状态。

反之,如您在相关计划被终止后半年以上才提出重新加入,便需要视同为购买新的保险产品开始参保,从而享有全新待遇,且您曾缴纳的所有年限均将计入您总的缴费期限之中。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、职工医保门诊报销是怎么报销的

职工医保门诊报销流程:申请人提交报销单据等材料到社保经办机构受理;社保经办机构进行审核,结算,支付工作;经办机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“职工医保断缴后再续交,之前的年限不能累计吗”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。如果您还需要咨询相关的其他问题,可通过点击下方立即咨询按钮,我们会匹配专业律师为您解答问题。

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医保断缴年限累计吗
医疗保险中断期间不能累计年限。 中断缴纳医疗保险期间,若因病住院并申请报销,报销比例将大幅降低。 中断后,如在三个月内补缴欠款,缴费期限仍计入实际缴费年限,保持待遇资格。 但超过三个月,需等待后续正常缴费的第13个月后才能重新享受待遇。 请注意,只有公司有缴纳医疗保险的责任。 因此,及时缴纳医疗保险非常重要,以确保在需要时能够获得充分的保障。
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医疗纠纷
医保断交一年后在续保,缴费年限是否累计计算
[律师回复] 养老保险停交会累积,医疗保险停交之后重新计算缴费年限。
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。
3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
6、如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议:
7、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
8、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
9、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
10、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。扩展资料
1、社保补缴所需的材料:
(1)各地区政策不同,要求的材料不同。
(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
2、以北京市朝阳区为例:(1)《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。(2)补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。所需材料为:
①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;
②补缴期间相应工资收入明细复印件;
③与用人单位签订的《劳动合同》复印件;
④《个人纳税信息查询》结果(另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码);
⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》(一式三份)。
(3)《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)一式两份。
(4)《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式两份。
(5)补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
(6)企业版子系统(五险合一)软件生成个人补缴信息报盘文件。
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养老保险断缴会重新累计吗
养老保险中断缴纳后,参保人可以选择将中断期间的养老保险累积到后续缴纳周期。如果中途中断且未清算,医保账户资金保留,社会保险继续累计医疗保险年限。退休人员的基本医疗保险待遇缴费期限需遵循当地政策。参与职工基本医疗保险的个体,在关系转移或延续时,缴费年限将累计计算。
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医疗保险断交6个月后可以累积计算缴费年限吗
[律师回复] 医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。  参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇,参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。  基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的,其医疗费用属基本医疗保险和地方补充医疗保险范围内的,由市社会保险机构按规定支付;超出部分的解决渠道,按市政府有关规定执行。参保人因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。  如果参保人或其单位停止缴交医疗保险费的,自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇,但个人账户部分除外,可继续使用直至用完为止。另外,因自付医疗费用数额较大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社会保险机构申请基本医疗费用补助。  相关知识延伸阅读:医疗保险是什么  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合,将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处,也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点,比较符合我国的国情,容易为广大职工接受。这种医疗保险模式,符合中国国情,是具有中国特色的社会医疗保险制度。  医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。  因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
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医疗保险断交后再交费还能累计吗
医保中断后可补缴,但断交超三月将重新计算缴费年限。职工医保人员在达到退休年龄并满足缴费年限(男30年,女25年)后,无需再缴费即可享受医保待遇。未达到年限者,可继续缴费至满足条件,享有同等权益。法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第二十七条。
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[律师回复] 城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的。
一、实际缴费年限的计算
用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后,市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中,用人单位中断缴纳基本医疗保险费,市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限,原缴费年限予以保留用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的,职工缴费年限前后合并计算
职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的,市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限,但职工原缴费年限予以保留个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的,其缴费年限前后合并计算《基本医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员,不计算个人实际缴费年限。
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职工医保断缴几年后续交,会累计计算吗?
[律师回复] 养老保险停交会累积,医疗保险停交之后重新计算缴费年限。
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。
3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
6、如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议:
7、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
8、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
9、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
10、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。扩展资料
1、社保补缴所需的材料:
(1)各地区政策不同,要求的材料不同。
(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
2、以北京市朝阳区为例:(1)《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。(2)补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。所需材料为:
①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;
②补缴期间相应工资收入明细复印件;
③与用人单位签订的《劳动合同》复印件;
④《个人纳税信息查询》结果(另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码);
⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》(一式三份)。
(3)《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)一式两份。
(4)《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式两份。
(5)补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
(6)企业版子系统(五险合一)软件生成个人补缴信息报盘文件。
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