工伤保险基金哪些不赔的

一、工伤保险基金哪些不赔的

关于保险公司对理赔决定的条件，可以依据被保人和保险公司之间的默契进行商定。

然而，对于那些承担交强险等具有法律强制性的保险责任的保险公司来说，其在以下几种情况下，是绝对不可能给予赔偿的：

首先，由于受害者故意制造的交通事故所导致的损失；

其次，被保险人自身所有的财产及其在被保险机动车上的财产所遭受的损失；

再次，被保险机动车在行驶过程中发生交通事故，使得受害者的经营活动、车辆行驶、电力供应、水源供应、气体供应、生产活动、通信服务或网络服务、数据传输、电压稳定性等方面受到影响而引发的损失，以及受害者的财产因为市场价格波动而导致的贬值、经过维修后仍然无法恢复原状而导致的价值降低等各种间接损失；

最后，由交通事故引发的仲裁费用、诉讼费用以及其他相关费用。

《保险法》第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第二十五条

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

二、工伤保险基金不赔可以提起行政诉讼吗

1、工伤不报销可以提起行政诉讼。对于工伤不报销的有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼。

2、根据《工伤保险条例》中的相关规定，只要是认定为工伤，都是可以通过工伤保险报销的。受伤职工可以要求单位向当地人社局提出工伤认定的申请，如果单位不申请的，职工本人和家属可以在1年内提出申请。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。

3、职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。不管是否可以认定，一定要提交申请，否则职工的权益得不到保护。如果社保部门不予受理，提出行政复议也没有办法的话，但是这种可能性不大，职工也可以保留相关的劳动关系、参加活动的其他证明等，并可以向单位提出赔偿申请。

《中华人民共和国工伤保险条例》第五十五条

有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：

(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

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