保险伤残拒赔怎么办理程序

一、保险伤残拒赔怎么办理程序

（一）在这种情况下，我们强烈建议劳动者督促雇主从事故伤害发生之日起的第30天之内，前往统筹地区的社会保险行政机构提交工伤确认申请。若雇主未能按照此要求履行相关职责，那么劳动者本人亦可在事故伤害发生之日起的第1年之内，直接向用人单位所在地的统筹地区社会保险行政机构提出工伤认定申请。（二）社会保险行政机构应在收到工伤认定申请之日起的第60天内做出工伤认定的决定，并以书面形式通知申请工伤认定的员工或其近亲以及该员工所在的用人单位。（三）在工伤认定结果确定之后，由用人单位、工伤员工或其近亲向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，同时需提供工伤认定决定以及与员工工伤医疗相关的所有资料。（四）在工伤认定完成且治疗结束后，劳动者可以申请进行劳动能力鉴定，随后依据鉴定结论享有《工伤保险条例》中所规定的相应工伤待遇。（五）如果错过了工伤认定的时效性，那么劳动者的合法权益将难以得到充分保障。（六）若在被认定为工伤后，用人单位拒绝承担赔偿责任，劳动者可以申请劳动仲裁来维护自身的合法权益。

《工伤保险条例》第六十二条第2款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”即对未参加工伤保险的职工所发生的工伤，用人单位是直接的赔偿责任人，但这并不意味着在用人单位拒绝赔偿或无法赔偿的情况下，劳动者便索赔无门。

二、保险伤残拒赔怎么办理

保险公司不给理赔，可以去保险公司、银保监会投诉，也可以直接向法院起诉。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人，不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

保险公司理赔流程如下：

1、当投保人申请理赔时，保险公司负责人先到现场确认事实情况；

2、保险公司需要审核投保人的相关资料，确认理赔义务是否合理；

3、保险公司确认责任方；

4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效，如理赔生效一般会在10天内到账，如无效则会告知投保人原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

法律是一种普遍的约束，它既保护我们的权益，也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律，以便更好地保护自己的权益，更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题，“保险伤残拒赔怎么办理程序”，法律的学习和理解是一项长期的任务，需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程，把它看作是一次自我提升的机会，以便更好地适应社会的发展和变化。