保险非医保不理赔怎么办

[律师回复] 嗯，可以了解，有什么问题可以咨询

[律师回复] 非法鉴定胎儿性别又非法终止妊娠2021年3月份，未取得医生执业资格的被告人肖某某利用自己购买的B超诊断仪和米素前列醇、缩宫素注射液等相关药物，按600元、次至800元、次不等的鉴定费收费标准为9名二胎妇女非法进行胎儿性别鉴定，还曾利用药物为其中两名诊断出怀有女婴的妇女非法终止妊娠。2021年5月27日，被告人肖某某在对一名二胎妇女进行非法胎儿性别鉴定时，被抓获。非法行医罪如何认定江西省新余市中级人民经审理认为，肖某某无视国法，在未取得医生执业资格的情况下非法行医，为他人非法进行胎儿性别鉴定，从事非法诊疗活动，情节严重，其行为已触犯刑律，构成非法行医罪。肖某某归案后，能够如实供述犯罪事实，有一定的悔罪表现，可以酌情从轻处罚。原判认定事实清楚，证据确实充分，定性准确，适用法律正确，量刑适当，审判程序合法。最后，新余市中级二审裁定维持一审对被告人肖某某以非法行医罪判处有期徒刑一年六个月的判决。

[律师回复] 一、非法行医与诈骗罪的界限诈骗罪，是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的办法，骗取数额较大的公私财物的行为。在客观方面，诈骗罪与非法行医罪中行为人根本不懂医疗知识，却号称自己精通医术，牟取就诊人钱财的行为极为相似，但二者具有本质的不同： （ 1）客体不同。前者侵犯的是国家对医疗机构的管理制度和公众的生命健康安全，后者侵犯的客体是单一的，即公私财产的所有权。 （ 2）客观方面不同。前者行为人主要是利用就诊人缺乏医疗知识，假装自己医术高明而欺骗被害人。后者行为人则是使用骗术，即以虚构事实或者隐瞒真相的欺骗方法，使财物所有人、管理人产生错觉，信以为真，从而似乎“自愿”地交出财物。 （ 3）主体不同。前者的主体是特殊主体，即没有取得医生执业资格的人，后者的主体为一般主体，即年满16周岁能够负完全刑事责任能力的人。 （ 4）主观方面不同。前者表现为间接故意或过失，后者表现为直接故意。 二、非法行医罪处罚标准对于“情节严重”，既要将其作为定罪情节加以考虑，又要将其作为量刑情节处理，即在定罪时，要看情节是否严重；在量刑时，也不能撇开“情节严重”这一刑罚幅度。对于第二个量刑幅度“严重损害就诊人身体健康”的标准，不应以医疗事故的标准为依据。因为非法行医行为不属于合法、正常的医疗活动，不属于医疗事故的范畴，若以医疗事故等级标准为依据，又按“三年以上十年以下有期徒刑”进行处罚，则与医疗事故罪法定最高刑仅三年的差别太大，特别是对于具备一定的医疗知识，只是因为未取得医生执业资格就导致在定罪量刑上与已经取得医生执业资格的医务人员有如此大的差别，自然难以服人。

[律师回复] 您好，关于非法行医多次，非法行医罪如何处罚？这个问题，我的解答如下, 非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属非法行医。
非法行医罪的量刑：
《刑法》第三百三十六来第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 请教一个问题：什么是非法行医医院在患者不知情的情况下，用实习医生作患者的住院主管经治医生，让其给患者写病历、开处方且无上级医师指导。导致患者因小病而逝。此行为是否是非法行医是否是〈中华人民共和国刑法〉336条所指。《中华人民共和国刑法》第３３６条：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处以三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。医院的所做所为，是否适３３６条所谓非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为。按照目前我国刑法学界的通说，本罪的基本构成要件是：
（一）侵犯的客体是复杂客体。即本罪不仅破坏了国家的医疗管理秩序，尤其是破坏了国家对医务人员的从业管理秩序，而且由于非法行医者不具备从事医生职业的资格和基本条件，医疗服务质量差，极易导致危害就诊人的生命、健康安全的后果，因而，还直接危害国家公共卫生。
（二）犯罪客观方面表现为非法行医，情节严重的行为。
（三）本罪的犯罪主体是自然人且是特殊主体，即“未取得医生执业资格的人”。
（四）本罪主观方面表现为故意，即行为人明知自己不具备执业资格而仍实施非法行医行为。就实习医生而言，由于其尚未取得执业医师资格,所以该事故我认为不能认定为非法行医.就本案而看,医疗机构有向患者告知有关信息是医务人员的法定义务.患者享有知情权,而医院在从事医疗活动中，未将医疗措施、医疗风险等如实告知患者,造成了患者的人身伤亡,就这一点上说医院已经构成侵权,应当承担责任.（以上意见由本栏目编辑人员提供，仅供参考！）

[律师回复] 　　司法解释规定非法行医犯罪行为的种情形有：　　
1、未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;　　
2、个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;　　
3、被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;　　
4、未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的;　　
5、家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。　　司法解释还规定，下列情形之一应认定为“情节严重”：　　
1、造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;　　
2、造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的;　　
3、使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的;　　
4、非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的;　　
5、其他情节严重的情形。　　下列情形之一应认定为“严重损害就诊人身体健康”：　　
1、造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;　　
2、造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。　　司法解释还规定，实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假药罪，生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照刑法处罚较重的规定定罪处罚。

[律师回复] 律师解答：您好。 1、非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，为他人治病，情节严重的行为。 2、过失致人死亡罪，是指行为人因疏忽大意没有预见到或者已经预见到而轻信能够避免造成的他人死亡，剥夺他人生命权的行为。 3、非法行医致人死亡与过失致人死亡的界限：非法行医罪与过失致人死亡罪均造成了人员伤亡的后果，区别在于： （ 1）主体不同。本罪的主体是特殊主体，即未取得医生执业资格的人，而后罪的主体是一般主体。 （ 2）主观方面不同。本罪行为人对严重不良后果所持的心理态度是过失和间接故意，而后罪的主观方面是过失，不包括间接故意。 （ 3）发生场合不同。 （ 4）客体不同。所以，没有医生从业资格证书，在给别人看病时造成病人死亡属于非法行医罪。 4、非法行医罪的处罚：犯本罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金，严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。如果您还有什么问题，可以来电咨询。

[律师回复] 律师解答：您好。 1、非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，为他人治病，情节严重的行为。 2、过失致人死亡罪，是指行为人因疏忽大意没有预见到或者已经预见到而轻信能够避免造成的他人死亡，剥夺他人生命权的行为。 3、非法行医致人死亡与过失致人死亡的界限：非法行医罪与过失致人死亡罪均造成了人员伤亡的后果，区别在于： （ 1）主体不同。本罪的主体是特殊主体，即未取得医生执业资格的人，而后罪的主体是一般主体。 （ 2）主观方面不同。本罪行为人对严重不良后果所持的心理态度是过失和间接故意，而后罪的主观方面是过失，不包括间接故意。 （ 3）发生场合不同。 （ 4）客体不同。所以，没有医生从业资格证书，在给别人看病时造成病人死亡属于非法行医罪。 4、非法行医罪的处罚：犯本罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金，严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。如果您还有什么问题，可以来电咨询。

[律师回复] 律师解答：您好。 1、非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，为他人治病，情节严重的行为。 2、过失致人死亡罪，是指行为人因疏忽大意没有预见到或者已经预见到而轻信能够避免造成的他人死亡，剥夺他人生命权的行为。 3、非法行医致人死亡与过失致人死亡的界限：非法行医罪与过失致人死亡罪均造成了人员伤亡的后果，区别在于： （ 1）主体不同。本罪的主体是特殊主体，即未取得医生执业资格的人，而后罪的主体是一般主体。 （ 2）主观方面不同。本罪行为人对严重不良后果所持的心理态度是过失和间接故意，而后罪的主观方面是过失，不包括间接故意。 （ 3）发生场合不同。 （ 4）客体不同。所以，没有医生从业资格证书，在给别人看病时造成病人死亡属于非法行医罪。 4、非法行医罪的处罚：犯本罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金，严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。如果您还有什么问题，可以来电咨询。

[律师回复] 非法行医，必须是情节严重才构成犯罪，情节严重通常为（ 1）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的　　（ 2）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；　　（ 3）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；　　（ 4）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；　　（ 5）其他情节严重的情形。如你所述，虽然没有出现医疗事故，但是非法行医数十年，应当属于其他情节严重的情形，会构成以非法行医罪，不会构成以危险方法危害公共安全罪。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属非法行医。 非法行医罪的量刑： 《刑法》第三百三十六来第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医生在院外救人能做吗，是否要承担法律责任。结合相关法律和规定，个人认为医生在院外救人是医生的法定义务，不属于超范围执业，更不属于非法行医。
一、医生在院外救人属于医生的法定义务根据《中华人民共和国执业医师法》第三条“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。”的规定，将医生的救死扶伤、实行人道主义精神的职业道德要求上升到法律层面，可见医生在院外救人不只是道德上的义务。结合第四条“对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治;不得拒绝急救处置。”的规定，医生在院外救人属于医生的法定义务。
二、医生在院外救人不属于超范围执业根据原卫生部制定的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第五条的内容，医师注册后有四种情形不属于超范围执业，即对病人实施紧急医疗救护的;临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的;依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等;省级以上卫生行政部门规定的其他情形。可见医生在院外救人属于对病人实施紧急医疗救护的情形，不属于超范围执业。
三、医生在院外救人不属于非法执业过去在理论与实践上均存在对违法行医与非法行医主体认识的不一致性，影响了法律的严肃性。二○○八年四月二十九日最高人民出台了《关于审理非法行医案件的司法解释》对非法行医的主体进行了规定，明确了五种非法行医的情形，即未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的;家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。可见只要有执业医师证、乡村医生执业证的医生在院外救人的行为，不属于上述五种情形，因此谈不上非法行医。综上所述，个人认为医生在院外救人属于法定义务和上升到法律层面的医师道德的要求，不属于超范围行医，不属于非法行医，原则上不承担民事责任、行政责任和刑事责任。

[律师回复] 流程：
1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 请教一个问题：什么是非法行医医院在患者不知情的情况下，用实习医生作患者的住院主管经治医生，让其给患者写病历、开处方且无上级医师指导。导致患者因小病而逝。此行为是否是非法行医是否是〈中华人民共和国刑法〉336条所指。《中华人民共和国刑法》第３３６条：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处以三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。医院的所做所为，是否适３３６条所谓非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为。按照目前我国刑法学界的通说，本罪的基本构成要件是：
（一）侵犯的客体是复杂客体。即本罪不仅破坏了国家的医疗管理秩序，尤其是破坏了国家对医务人员的从业管理秩序，而且由于非法行医者不具备从事医生职业的资格和基本条件，医疗服务质量差，极易导致危害就诊人的生命、健康安全的后果，因而，还直接危害国家公共卫生。
（二）犯罪客观方面表现为非法行医，情节严重的行为。
（三）本罪的犯罪主体是自然人且是特殊主体，即“未取得医生执业资格的人”。
（四）本罪主观方面表现为故意，即行为人明知自己不具备执业资格而仍实施非法行医行为。就实习医生而言，由于其尚未取得执业医师资格,所以该事故我认为不能认定为非法行医.就本案而看,医疗机构有向患者告知有关信息是医务人员的法定义务.患者享有知情权,而医院在从事医疗活动中，未将医疗措施、医疗风险等如实告知患者,造成了患者的人身伤亡,就这一点上说医院已经构成侵权,应当承担责任.（以上意见由本栏目编辑人员提供，仅供参考！）

[律师回复] 按现行的法律、法规的规定，出现了医疗损害的行为，作为患者和医院都有三条路可以选择，这就是协商调解、医疗事故技术鉴定和诉讼。协商调解就是医患双方对可能已经发生的损害事实进行商议，并在有关中间机构的主持下根据损害事实和有关的规定对赔偿金额和其他事宜达成一致。医疗事故技术鉴定主要是在医疗事故鉴定委员会的主持下，由相关的专家对医疗损害的事实作出鉴定，明确具体责任并对赔偿等作出结论。诉讼就是针对发生的医疗损害情况，由患者到人民提出自己的诉讼请求，主张由医疗单位承担相应的责任。

[律师回复] 律师解答：您好。 1、非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，为他人治病，情节严重的行为。 2、过失致人死亡罪，是指行为人因疏忽大意没有预见到或者已经预见到而轻信能够避免造成的他人死亡，剥夺他人生命权的行为。 3、非法行医致人死亡与过失致人死亡的界限：非法行医罪与过失致人死亡罪均造成了人员伤亡的后果，区别在于： （ 1）主体不同。本罪的主体是特殊主体，即未取得医生执业资格的人，而后罪的主体是一般主体。 （ 2）主观方面不同。本罪行为人对严重不良后果所持的心理态度是过失和间接故意，而后罪的主观方面是过失，不包括间接故意。 （ 3）发生场合不同。 （ 4）客体不同。所以，没有医生从业资格证书，在给别人看病时造成病人死亡属于非法行医罪。 4、非法行医罪的处罚：犯本罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金，严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。如果您还有什么问题，可以来电咨询。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属非法行医。
非法行医罪的量刑：
《刑法》第三百三十六来第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

[律师回复] 您好，关于非法行医行为与非法行医罪的区别是什么这个问题，我的解答如下, 非法行医行为与非法行医罪的区别是什么
非法行医行为与非法行医罪的区别主要就是在行为情节上严重程度的区别，情节比较轻，造成的影响比较小的大多都是非法行医行为，会有一定的处罚，例如取消行医资格以及负有一定的民事责任等等，而非法行医罪则由于后果比较严重需要进行刑法处罚。
一、什么是非法行医行为
所谓非法行医就是非法主体擅自实施医疗 业务,而医疗业务是指以反复、持续的意思实施以医疗行为为内容的活动,医疗行为则是指运用医学专业知识和专业技能,为接受医疗者消除或缓解疾病、减轻身体 痛苦、消除或者减轻其对药物或者毒品等的病态依赖、延长生命、改善身体功能与外观、矫正畸形或者帮助或避免生育等与接受医疗者的身体健康和生命安全密切相关的行为.
二、什么是非法行医罪

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属非法行医。 非法行医罪的量刑： 《刑法》第三百三十六来第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属非法行医。
非法行医罪的量刑：
《刑法》第三百三十六来第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。