若保险公司对保险理赔事宜所作回应未能切实维护被保险人应有的合法权益,那么被保险人可依据自身情况选择寻求仲裁机关进行仲裁或直接诉诸法律途径。在选择仲裁解决方式时,被保险人务必确保所选仲裁机关具备权威性与合法性,并且在整个仲裁过程中严格遵循相关仲裁法规条例。考虑到直接诉讼亦为有效解决方案,被保险人在进入司法程序前须保证已满足法定程序要求,同时还需提供充足且有力的证据以支撑其理赔主张。
《保险法》第四十一条保险人拒不承担赔偿或者未依约定的时间给付保险金的,被保险人可以向仲裁机构申请仲裁或者直接向人民法院提起诉讼。
二、保险拒赔是否违反如实告知义务
一般不可以。
投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。
保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。
但该概括性条款有具体内容的除外。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。
当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。
保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。
但该概括性条款有具体内容的除外。
法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“保险拒赔是诉讼还是仲裁”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。
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